Лекция 2.3. Лекция Специальная педагогика и психология Основные понятия, термины специальной педагогики
 Скачать 346.5 Kb.
|
|
Нарушения психики при ДЦП Для детей с ДЦП характерны специфические отклонения в психическом развитии. Механизм этих нарушений сложен и определяется временем, степенью и локализацией мозгового нарушения. Независимо от степени двигательных I расстройств у детей с церебральным параличом могут быть нарушения эмоционально-волевой сферы, поведения. При ДЦП, как правило, наблюдается снижение интеллекта, судорожный i синдром и нарушения зрения, значительное снижение слуха. Для большинства детей с церебральным параличом характерны нарушения умственной работоспособности в виде повышенной утомляемости. В процессе целенаправленной деятельности больные дети быстро становятся вялыми, раздражительными, нервными, с трудом сосредоточиваются на простых заданиях. У некоторых детей в результате утомления возникает двигательное беспокойство, также свидетельствующее о нарушениях психики. Организованность в произвольной деятельности у детей с ДЦП формируется с большим трудом. Специфической особенностью познавательной деятельности является дисгармоничный характер нарушений отдельных психических функций. Больные дети страдают перепадами настроения и инертностью эмоциональных реакций. Довольно часто встречаются нарушения поведения, проявляющиеся в виде двигательной расторможенности, агрессии, реакции протеста по отношению к окружающим. У некоторых детей можно наблюдать состояние полного без- различия, равнодушного, безучастного отношения к окружающим. У больных ДЦП детей значительно снижен запас знаний и представлений об окружающем мире и самом себе. Это обусловлено вынужденной изоляцией, ограничением общения со сверстниками, затруднениями в познаниях. По состоянию интеллекта дети с ДЦП представляют разнородную группу: одни имеют нормальный или близкий к нормальному интеллект, другие отстают в психическим развитии, у третьих наблюдается умственная отсталость. В последнем случае нарушения психических функций чаще всего носят тотальный характер. Многие больные дети отличаются повышенной впечатлительностью, обидчивостью, болезненно реагируют на тон голоса, замечания, чутко подмечают изменения в настроении окружающих, у них возникают страхи, недержание мочи, рвота и другие нарушения. Опека со стороны взрослых раздражает ребенка и еще хуже влияет на состояние его психики. Нарушения личности при ДЦП связаны с действием биологических, психологических и социальных факторов. Осознание собственной неполноценности существенно влияет на социальную позицию ребенка. Личностная незрелость проявляется в наивности суждений, легкой внушаемости, отсутствии бытовой и социальной ориентированности. Понятие о сложном нарушении в развитии Понятие «дефект» дословно переводится с латинского как «недостаток». Каждый дефект имеет свою сложную структуру. Любое отклонение, например нарушение слуха, зрения, речи, как правило, ведет за собой вторичные отклонения, становящиеся причиной изменения всей структуры психического и физического развития ребенка. При отсутствии коррекционной работы развиваются еще и третичные отклонения. В результате возникает комплексное нарушение разных систем организма. Под комплексным дефектом понимают сочетание двух или более психофизических нарушений у одного ребенка. Например, сочетание детского церебрального паралича и нарушение речи, умственной отсталости и слепоты, одновременных нарушений зрения и слуха, нарушения речи и зрения, глухонемота и т.д. В отечественной дефектологии у понятия о сложном нарушении развития появилось несколько синонимов: сложное нарушение, сложный дефект, комбинированное нарушение, комбинированный дефект, комплексное нарушение. Аномальными считаются все дети, имеющие отклонения в физическом или психическом развитии. Сложное нарушение развития — это сочетание двух или нескольких серьезных дефектов в физическом и интеллектуальном или психическом развитии. Общей закономерностью для такой категории детей является сильная отягощенность условий раннего развития ребенка. Часто одно нарушение в развитии ве- дет за собой другое, и тогда имеющийся дефект у ребенка вначале отягощается, а затем и осложняется наличием еще одного или нескольких нарушений, ребенок имеет не только физические недостатки, но и психологическое состояние тоже угнетается, последствия могут быть самыми разными. Результатом наличия двух или более первичных психофизических дефектов является сильнейшее ограничение ребенка от общения с окружающим миром. Это в свою очередь приводит к нарушению развития как отдельных психических функций, так и к общей задержке развития психики ребенка. Исследователи установили, что психическое развитие детей при двойном или тройном дефекте не является суммой особенностей психического развития при каждом нарушении, а образует новую сложную систему нарушений. Характерным для этих детей является резкое уменьшение возможности компенсации имеющихся дефектов вследствие сложных нарушений в организме, затрагивающих совершенно различные органы и системы. Так, при глухоте восприятие ребенком окружающего мира идет через зрительные и тактильно-кинетические рецепторы, при слепоте — через слуховое и осязательное восприятие, а при слепоглухоте все эти пути компенсации практически невозможны и специалистам приходится искать и разрабатывать другие возможные пути коррекции и лечения. Основные группы детей с сочетанными нарушениями и значение их психологопедагогического изучения Поданным исследований, проведенных в последние 10 лет, к группам детей со сложными нарушениями относится около 40 % от числа всех обучающихся в специальных учреждениях. В зависимости от структуры дефекта или их сочетаний выделяют несколько соответствующих групп больных детей: 1) дети с двумя выраженными психофизическими нарушениями, каждое из которых способно вызвать отклонение в развитии, например умственно отсталые глухие дети и т.п.; 2) дети, имеющие одно ведущее психофизическое нарушение и одно сопутствующее ему, причем второе нарушение выражено не так ярко, но заметно отягощает ход дальнейшего развития, в таких случаях специалисты говорят об осложненном дефекте; 3) дети с множественными нарушениями, у которых имеется три или более нарушений первичного характера, выраженные в разной степени и приводящие к серьезным отклонениям в развитии ребенка. Например, умственно отсталые слабовидящие глухие дети или дети с незначительным нарушением слуха, зрения и моторики, у которых может развиваться общее нарушение речи. Огромное значение отводится ранней диагностике комплексных дефектов. Современная медицинская техника позволяет на ранних этапах развития ребенка диагностировать наличие нарушения различной степени выраженности. Отдельное место в этой системе занимают нейрофизиологические методы исследования. Грамотная и своевременная постановка диагноза позволяет как можно раньше начать лечение, а также воспитание и обучение такого ребенка по специально разработанным программам, в результате чего развитие можно значительно скорректировать, не допустить недостатков психического развития. По мнению специалистов, занимающихся проблемами комплексных дефектов, психическое развитие детей при сочетании двух или более нарушений не является суммой особенностей психического развития при каждом нарушении. Напротив, они образуют новую сложную структуру нарушений и требуют сугубо индивидуального психолого-педагогического подхода, отличного от подходов к другим категориям аномальных детей. Например, категория слепоглухихдетей. В результате нарушения слуха и зрения ребенок находится как бы в изоляции от внешнего мира, его психика не получает должного развития, познания окружающего мира резко ограничены, а формирование навыков и возможности общения с другими людьми сильно нарушены. В связи с этим некоторые специалисты причисляют таких детей к умственно отсталым, хотя слепоглухие дети обладают значительными потенциальными возможностями умственного развития, но для этого необходимы более высокие технологии в их обучении, как педагогические, так, может быть, и технические. Задачи и предпосылки создания ранней помощи Одна из самых главных и неотложных задач на современном этапе развития российского общества — разработка и внедрение отсутствующей системы раннего выделения нарушений в развитии ребенка. На сегодняшний день вопросы ранней диагностики физических и психических дефектов у детей решает медицинский персонал родильного дома и районной детской поликлиники. На современном этапе развития общества и системы образования в целом необходима реформа системы специального образования. На новом этапе эта система должна включать: 1) изменение временных границ начала специального образования (от первых месяцев жизни до четырех — семи лет); 2) максимально раннюю диагностику нарушений развития у ребенка; 3) сокращение интервала между моментами определения нарушений в развитии ребенка и моментом начала целенаправленной коррекционной помощи; 4) обязательное включение родителей (или лиц, их заменяющих) в коррекционный процесс при условии выявления положительных сторон семьи и активизации положительного результата в дальнейшем, благоприятный психологический климат в семье благотворно влияет на формирование ребенка и преодоление психологических комплексов; 5) разработку необходимых коррекционно-педагогических программ обучения, использование специфических приемов, методов и средств обучения детей с отклонениями. Одна из основных задач современной специальной психологии и педагогики — создание отсутствующей на современном уровне системы раннего выявления и ранней комплексной помощи в развитии ребенка. В поиске эффективного решения сложившейся проблемы большую роль сыграло переосмысление на новом уровне трудов выдающегося психолога Л. С. Выготского и его учеников. Проведенные учеными исследования и эксперименты доказали, что в случае грамотной организации эффективной ранней помощи можно предупредить появление вторичных отклонений в развитии и обеспечить в дальнейшем возможность включения в процесс образования на более раннем возрастном этапе, включения аномальных детей в процессы общения и успешной интеграции их в обществе. Диагностика отклонений в развитии детей должна носить обязательный комплексный характер; в противном случае снижается эффективность дальнейшего коррекционного воздействия на состояние ребенка. В случае, если сведения, собранные врачом при обследовании ребенка в раннем возрасте, дополняются лабораторными исследованиями (компьютерная томография, энцефалограмма, рентгенография черепа и др.), при системе ранней помощи возникает возможность более четкого выделения и выяснения существующей клинической картины заболевания ребенка, состояния его умственного, психического и физического развития и возможность предупреждения дальнейших отклонений в развитии. Современное понятие интеграции. Человек с ОВЗ в обществе. Интеграция понимает под собой включение инвалидов в общество как полноправных его членов, активно участвующих во всех сферах жизни. Наукой и практикой выделены различные пути, обеспечивающие постепенную интеграцию. Здесь и роль обучения, и роль воспитания, и организация их активного участия во всех областях жизнедеятельности. В основе процесса интеграции лежит концепция нормализации, в которой говорится о том, что жизнь этой категории людей должна быть как можно более приближена к условиям жизни всего общества, очень большую роль должно играть и отношение полноценных членов общества к людям с отклонениями. Если они не будут выделяться в отдельную группу, они перестанут быть изгоями в обществе. Принципы нормализации на сегодняшний . день закреплены следующими правовыми международными актами: Декларацией прав ре, бенка, Декларацией о правах инвалидов, Декларацией о правах лиц с отклонениями в интеллектуальном развитии. Имеется как минимум 4 темы, которые играют важную роль в дискуссиях по поводу интеграции: 1) возрастание возможности активного участия; 2) ограниченная эффективность специального образования; 3) положительная оценка различий; 4) перемещение учащихся со специальными нуждами. Уже в конце 1960-х гг. в Голландии выделились 2 основных типа интеграции, экстернальная и интернальная. Экстернальная интеграция в целом направлена на предоставление возможностей массовой и специальной школе для совместной работы или слияние их в одно учреждение. Это значительно улучшит обеспечение специальными программами детей со сложными нарушениями в развитии в массовых школах, сокращая число учащихся в специальных учебных заведениях. С другой стороны, экстернальная интеграция предполагает сотрудничество между массовыми и специальными школами, благодаря которому дети после небольшого перерыва обучения в специальной школе могут вернуться в массовое образование, что благотворно влияет на их дальнейшее развитие и становление как личности. Интернальная интеграция занимается вопросами сотрудничества различных типов специальных школ и их слияния. Например, объединение под одной крышей школ для детей с трудностями в обучении и школ для детей с легкой степенью умственной отсталости. Другой вариант — интеграция школ для слепых со школами для слабовидящих. Оба понятия — это термины, используемые на системном уровне. Термин «экстернальная интеграция» означал разрушение жесткого разделения между двумя подсистемами образовательных учреждений — массового и специального образования, а термин «интернальная интеграция» — слияние двух или более секторов подсистемы специального образования. Россия на пути к интеграции В России опыт интегрированного обучения недостаточен, хотя некоторые формы применялись давно (например, открытие учебных заведений по принципу педагогики итальянского педагога-гуманиста Марии Монтессори), а другие внедряются с недавнего времени. В настоящее время в нашей стране внедряются следующие организационные формы интегрированного обучения: 1) обучение в обычных классах общеобразовательной школы; 2) обучение в специальных корректировочных классах общеобразовательной школы; 3) обучение в коррекционном учреждении и перевод ученика в общеобразовательную школу; 4) полная или частичная интеграция лиц с отклонениями развития в ходе профессионального обучения. Первая форма интегрированного обучения самая сложная, однако дети с незначительными трудностями в развитии зрительного или слухового восприятия, а также с небольшими нарушениями опорно-двигательного аппарата и раньше учились, и сейчас продолжают учиться в общеобразовательной школе. В настоящий момент в России разрабатываются методики по оказанию педагогической помощи этим детям. Вторая форма успешно функционирует при обучении детей с нарушениями слуха, речи, небольшими нарушениями в развитии интеллекта. Дети обучаются в особом классе общеобразовательной школы. Они находятся среди остальных детей, развивают свои социальные связи в совместных играх, трудовой деятельности. Этот вид, интегрированного обучения в настоящий момент активно изучается российскими специалистами как наиболее перспективный, Третья форма применяется при обучении детей с нарушениями слуха, но сформированной речью и пока еще мало применяется, так как часто дети не уходят из специальной школы из-за боязни новых общений. Четвертая форма также требует своего дальнейшего развития и в первую очередь — разработ ки специальных методик. Самая востребованная форма интеграции в России — это организация специализированных классов для детей с различными, не очень серьезными нарушениями в развитии в общеобразовательной школе при условии совместных занятий с детьми из других классов. Проблемы адаптации ребенка к школьной среде и проблемы стойкой неуспеваемости являются в настоящее время основными в массовом школьном образовании. В последние годы в России внедряются ранее разработанные программы, направленные на смягчение адаптационных процессов. В нашей стране к ним можно отнести так называемое дифференциальное обучение учащихся массовой школы. В рамках этого обучения осуществляется подбор формы организации и методов образования для каждого ребенка в индивидуальном порядке, с учетом его здоровья, психофизических особенностей и т.д. |