Лекция 15. Печень. Поджелудочная железа. ПЕЧЕНЬ
СТРОМА: капсула, межсегментарная и междольковая соединительная ткань.
капсула образована плотной волокнистой соединительной тканью, покрыта серозной оболочкой.
межсегментарная и междольковая соединительная ткань представлена рыхлой соединительной тканью.
ПАРЕНХИМА образована печеночными дольками.
Долька печени представляет собой шестигранную призму, основу которой образуют гепатоциты, расположенные тяжами. Кроме гепатоцитов в состав дольки входят:
звездчатые клетки (клетки Ито, липоциты), имеющие множество отростков и содержащие в цитоплазме липидные включения с витамином А; эти клетки имеют мезенхимальное происхождение и являются аналогами фибробластов; они могут активироваться и превращаться в миофибробласты; они участвуют в процессах роста и пролиферации гепатоцитов, развитии цирроза, регулируют кровоток в синусоидных капиллярах и ток желчи в желчных капиллярах;
триады печени проходят вокруг дольки, состоят из ветвей печеночной артерии, воротной вены и желчного протока;
внутридольковые желчные капилляры начинаются слепо в центральных отделах дольки и идут к периферии дольки, где впадают в вокругдольковый желчный проток, желчь по ним течет от центра к периферии дольки; внутридольковый желчный капилляр не имеет собственной стенки, а образован мембранами соседних гепатоцитов, или другими словами, представляет собой узкую щель между гепатоцитами;
внутридольковые синусоидные капилляры, которые образуются за счет слияния вокругдольковых артерии и вены (ветви печеночной артерии и воротной вены), и которые идут между гепатоцитами от периферии к центру дольки и впадают в центральную вену, кровь по этим синусоидам течет от периферии к центру дольки; между капилляром и гепатоцитами имеется перисинусоидное пространство (пространство Диссе);
центральная вена располагается в центре дольки, принимает кровь из внутридольковых синусоидных капилляров.
Все дольки соединены между собой междольковой, межсегментарной соединительной тканью.
Строение стенки внутридолькового синусоидного капилляра:
фенестрированный эндотелий, к которому прикреплено большое количество макрофагов(клетки Купфера),
базальная мембрана отсутствует, имеется небольшое количество ретикулярных волокон, образуется за счет слияния вокругдольковых артерии и вены,
идет от периферии к центру дольки, где впадает в центральную вену, перисинусоидное пространство (Диссе) представляет собой щель между стенкой синусоидного капилляра и гепатоцитами, здесь также находятся звездчатые клетки (клетки Ито).
ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ Образованы однослойным кубическим (вокругдольковые, междольковые) или призматическим эпителием (межсегментарные), снаружи покрыты рыхлой соединительной тканью.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ arteria hepatica + vena porta
долевые артерия и вена
сегментарные артерия и вена
междольковые артерия и вена
вокругдольковые артерия и вена
внутридольковый синусоидный капилляр - образуется за счет слияния вокругдольковых артерии и вены
центральная вена
поддольковая вена
междольковая вена 10.сегментарная вена 11.печеночные вены
Правый и левый печеночные, общий печеночный, пузырный, общий желчный протоки. Образованы слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками:
слизистая оболочка состоит из однослослойного призматического эпителия и собственной пластинки, образованной рыхлой соединительной тканью,
мышечная оболочка состоит из одного слоя гладкомышечных клеток, развита лишь в некоторых отделах,
адвентициальная оболочка образована рыхлой соединительной тканью.
|