лихородка. лихорадка чикунгунья. Лихорадка Чикунгунья студентка педиатрического факультета 508п группы
 Скачать 4.09 Mb.
|
|
Лихорадка Чикунгунья Выполнила: студентка педиатрического факультета 508п группы Виденеева Ю.А. Определение Чикунгунья – переносимое комарами вирусное заболевание, вызываемое вирусом чикунгуньи (CHIKV), РНК-вирусом рода альфавирусов из семейства тогавирусов. Название «чикунгунья» происходит от глагола на языке кимаконде, означающего «стать искривленным». Природно-очаговая арбовирусная инфекция «болезнь, переламывающая, сгибающая пополам» Этиология Возбудитель был выделен R.W Ross в 1956 г. из крови больного во время эпидемии в Танзании. Возбудитель - Chikungunya virus относится к роду Alfavirus семейству Togaviridae Эпидемиология Чикунгунья распространена в Африке, Азии и на Индийском субконтиненте. Вирус чикунгуньи передается комарами, чаще всего Aedes (Stegomyia) aegypti и Aedes (Stegomyia) albopictus, которые также могут являться переносчиками вирусов денге и зика. Эти комары наносят укусы в основном в светлое время суток. Они откладывают яйца в емкости со стоячей водой. Оба вида питаются на открытом воздухе, а комары Ae. aegypti также питаются в помещении. Клиника Инкубационный период - 2-12 дня. Выделяют 2 формы течения заболевания: доброкачественная «классическая» форма, геморрагическая формa. Лихорадка двухволновая: волны по нескольку дней разделены периодом апирексии в 1-3 дня. Классическая форма Первыми симптомами болезни являются: повышение температуры тела до 40С; острые боли в запястном, коленном, локтевом суставах; миалгии головные боли; конъюнктивит; светобоязнь; озноб; боли в эпигастральной области; тошнота. снижение температуры, появление на коже туловища, на конечностях распространенной макулопапулезной сыпи, которая через 1 нед разрешается кратковременным шелушением. В ряде случаев сыпь бывает петехиальной. Геморрагическая форма Геморрагическая форма наблюдается редко, заболевание протекает с развитием на 3-5-й дни болезни выраженного геморрагического синдрома, сопровождающегося тромбоцитопенией, признаками шока и синдрома полиорганной недостаточности (СПОН). Диагностика В гемограмме отмечается: лейкопения, при геморрагических формах — тромбоцитопения. повышение активности АсАТ, увеличение содержания «С»-реактивного белка. Клиническое распознавание болезни затруднено из-за сходства симптомов с другими арбовирусными лихорадками. Верификация диагноза иногда достигается путем изоляции вируса из крови больных в период виремии, в большинстве случаев используют серологические методы, в частности ИФА с обнаружением анти-ChikV-IgM в первые дни заболевания. ПЦР. Лечение Лечение стационарное Этиотропного лечения нет. Проводится патогенетическое лечение При геморрагической форме назначают противошоковую терапию, применяют плазмозаментели. Симптоматическое лечение включает в себя: прием жаропонижающих препаратов, болеутоляющих средств, нестероидных протвовоспалительных средств обильного питье. Профилактика Контроль заболеваемости лихорадкой чикунгунья осуществляют с помощью комплекса мероприятий по борьбе с комарами. Тестовый контроль Эпидемиология распространения заболевания Россия Африка, Индия, Азия Европа Австралия Возбудитель заболевания Вирус Бактерия Гриб Протей 3. Формы заболевания 3. Формы заболевания Простая, генерализованная Острая, хроническая Классическая, геморрагическая Острая, генерализованная 4. Характер лихорадки Волнообразный Постоянный Отсутствует Ступенчатая 5. Методы диагностики, подтверждающие этиологию ПЦР, ИФА Клинические данные Данные эпидемиологического анамнеза Ответы 2 1 3 1 1 Спасибо за внимание! |