Лимфатическая система, systemalymphoidea
 Скачать 1.85 Mb.
|
Лимфатические сосуды и узлы грудной полостиПариетальные, пристеночные узлы грудной полости составляют окологрудинные, или парастеральные, nodi lymphatici parasternales, предпозвоночные верхние диафрагмальные nodi lymphatici phrenici posteriores и межреберные лимфатические узлы, nodi lymphatici intercostales. К висцеральным, внутренностным относятся легочные, nodi lymphatici pulmonales, бронхолегочные, nodi lymphatici bronchopulmonales, трахео-бронхиальные, nodi lymphatici tracheobronchiales, трахеальные, nodi lymphatici tracheales, юкстапищеводные, предперикардиальные и латеральные перикардиальные, передние и задние средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores. Топографически лимфатические сосуды и узлы грудной полости делятся на две группы: лимфатические сосуды и узлы переднего средостения и лимфатические сосуды и узлы заднего средостения. В переднем средостении залегают следующие лимфатические узлы: Диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici phrenici, располагаются у места прикрепления диафрагмы к VII ребру и мечевидному отростку и впереди нижней полой вены. Окологрудинные лимфатические узлы, nodi lymphatici parasternales, располагаются по ходу a. thoracica intema. Передние средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales anteriores, залегают на передней поверхности дуги аорты и плечеголовных вен. В заднем средостении располагаются следующие узлы: Межреберные лимфатические узлы, nodi lymphatici intercoslales, располагаются на головках ребер. Задние средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales posleriores, следуют по ходу грудной аорты и грудного протока, предпозвоночная группа. Диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici phrenici, располагаются на диафрагме вблизи аортального отверстия и ножек диафрагмы. Трахейные лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheales. залегают у боковых поверхностен трахеи, а также впереди нее. Верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, располагаются на протяжении от ворот легких до разделения трахеи, верхние узлы и под разделением трахеи между главными бронхами нижние узлы. Бронхолегочные лимфатические узлы, nodi lymphatici bronchopulmonales, залегают в области корней легких, в пределах от бронхов до средостенной поверхности легких. Легочные лимфатические узлы, nodi lymphatici pulmonales, находятся в области ворот легких и в углах ветвления долевых и сегментарных бронхов и сосудов.  Рис. 2.29. Расположение лимфатических узлов шеи и средостения (схема). 1 – nodi trachealis; 2 – a. carotis communis; 3 – ductus thoracicus; 4 – v. subclavia; 5 – nodi lymphatici axillares; 6 – nodi tracheobronchiale; 7 – nodi bronchopulmonales; 8 – nodi pulmonales; 9 – nodi phrenici; 10 – nodi mediastinalis; 11 – nodi cervicales profundi; 12 – v. jugularis interna. В области грудной клетки различают передние и задние межреберные лимфатические сосуды, которые собирают лимфу из мышц и костей грудной клетки, а также из поверхностного и глубокого лимфатических сплетений реберной плевры. Передние межреберные лимфатические сосуды вступают в nodi lymphatici parasternales, которые располагаются в грудной полости вместе с внутренними грудными сосудами, принимая выносящие сосуды передних диафрагмальных, грудных и средостенных узлов. Выносящие лимфатические сосуды вливаются с левой стороны в ductus thoracicus, а с правой – в ductus lymphaticus dexter. Задние межреберные лимфатические сосуды идут по межреберьям назад, принимают отводящие лимфатические сосуды спины и вливаются в межреберные лимфатические узлы, nodi lymphatici intercostales. Выносящие сосуды этих узлов при посредстве нескольких ответвлений впадают в начальный отдел грудного протока, в пределах его цистерны. Часть сосудов вступает в nodi lymphatici mediastinales posteriores, выносящие сосуды которых также впадают в ductus thoracicus. |