Общая гигиена. Литература для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических факультетов медицинских вузов А. М. Болыиаков, И. М. Новикова

• Название: Литература для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических факультетов медицинских вузов А. М. Болыиаков, И. М. Новикова
• Дата: 09.11.2022
• Размер: 0.96 Mb.
• Имя файла: Общая гигиена.docx
• Тип: Литература; #778782
• страница: 35 из 57

Типы и назначение фильтрующих патронов к респира­торам

Наименование патрона (марка)	Отличительная окраска	Задерживаемые вещества
А	Коричневая	Пары органических веществ (ацетон, бензол, хлорэтил и др.) и аэрозолей
Б	Желтая	Кислые газы и пары (сернистый газ, сероводород, хлористый водород и др.)
Г	Желто-черная	Пары ртути
Е	Черная	Мышьяковистый и фосфористый во­дород
кд	Серая	Аммиак и сероводород
СО	Белая	Окись углерода
м	Красная	Все газы, включая окись углерода (кроме дыма)

В особых случаях находят применение шланговые изолирую­щие дыхательные аппараты типа ПШ-1, ПШ-2 РМП-62, ACM (рис. 8.4).

Они полностью изолируют органы дыхания от окружающего воздуха и поэтому могут применяться в помещениях с воздухом любой степени загрязненности. Принцип их действия основан на подаче чистого воздуха под лицевую часть шлема, шлема- маски, маски или полумаски. Установлено, что применение ин­дивидуальных средств защиты органов дыхания оправдывает свое основное назначение, хотя и создает некоторые неудобства для выполнения работы.

С ущественное значение в производственной обстановке имеют индивидуальные сред­ства защиты глаз. К ним отно­сятся защитные очки открыто­го и закрытого типа, ручные и наголовные щитки и маски специального назначения, прикрывающие лицо и шею, а также шлемы, защищающие одновременно органы дыха­ния, голову и глаза (рис. 8.5).

Эти средства предохраняют органы зрения от пыли, ос­колков, брызг ядовитых ве­ществ, расплавленного метал­ла, инфракрасной и ультра-

Рис. 8.4. Шланговый противогаз.




Рис. 8.5. Индивидуальные средства защиты органа зрения.

а — предохранительные открытого типа; 6 — сетчатые без стекол; в — с чешуй­чатой оправой; г — герметичные с резиновой оправой.




фиолетовой радиации. Выбор очков и других средств защиты глаз определяется конкретными условиями и особенностями производственного процесса, характером угрожающей органам зрения опасности и т. д. Так, при работе с агрессивными жид­костями, разливке металла и сплавов рекомендуется применять очки закрытого типа, маски с экраном или светофильтрами. Для защиты глаз от механических травм желательно применять очки закрытого типа с прочными безосколочными стеклами (триплекс и др.). Специальные очки с металлизированными стеклами предназначены для защиты глаз от электромагнитных излучений.

Основными средствами защиты органов слуха от производ­ственного шума являются специальные шумопоглощающие устройства. Для защиты применяют антифоны или противошу- мы, которые делятся на внутренние — заглушки, вкладыши (рис. 8.6) и наружные — противошумовые наушники.

Наряду с защитой органов дыхания, зрения и слуха при вы­полнении ряда производственных процессов необходимо предо­хранять всю поверхность тела работающего. В зависимости от специфики условий труда рабочих снабжают спецодеждой, а имеющих контакт с особо вредными веществами — и специаль­ным бельем. По условиям применения различают 11 видов спецодежды: для использования в условиях повышенной влаж­ности, для защиты от высоких и низких температур, от меха­нических повреждений, органических растворителей, ядохими­катов, пыли и т. д. Так, для защиты от кислот и щелочей при­меняют одежду из резиновых и полихлорвиниловых материалов, для предохранения от пыли — плотные хлопчатобумажные тка­ни типа молескина, для защиты от облучения используется спецодежда из тканей, покрытых слоем металла с большим ко­эффициентом отражения.

Для защиты ног и рук от вредного воздействия высоких и низких температур, влаги, лучистой энергии, искр и брызг расплавленного металла, электрического тока, агрессивных веществ (кислот, ще­лочей), растворителей и других факторов применяются различные виды специальной обуви, рукавицы, перчатки, нарукавники. В за­висимости от условий работы эти защитные средства могут из­готовляться из натуральных или искусственных материалов.

К мерам индивидуальной профилактики вредного действия хи­мических веществ следует отнести использование защитных ма­зей, паст и специальных моющих и очищающих средств. По фи-

зико-гигиеническим свойствам и по назначению защитные мази и пасты делятся на две группы: гидрофильные и гидрофобные. Для защиты от жиров, масел, нефтепродуктов, растворителей, ла­ков и других органических веществ используют гидрофильные мази (мазь Селисского, Миколан) и пасты (Хиот, ЛВС, "Заря", "Ярот", ИЭР-1 и др.).

Для защиты кожи от вредного воздействия водных растворов агрессивных и раздражающих веществ рекомендуются гидрофоб­ные защитные мази и пасты (силиконовая, ИЭР-2 и др.). Основой этих средств являются водоотталкивающие вещества (жиры, невысыхающие масла, нерастворимые мыла, некоторые минераль­ные масла и др.).

3. 
   Основные требования к благоустройству промышленных предприятий
   

Гигиеническое благоустройство промышленного предпри­ятия определяется прежде всего земельным участком. Поэтому при его выборе учитываются многие факторы: рельеф местно­сти, господствующее направление ветров, уровень стояния грунтовых вод, расстояние от жилого района и др. Промыш­ленная площадка должна удовлетворять определенным требо­ваниям в отношении инсоляции и естественного проветрива­ния. Одним из важнейших требований к размещению площадки является соблюдение санитарно-защитной зоны, т. е. террито­рии, отделяющей жилую зону от промышленной. Величина сани­тарно-защитной зоны определяется мощностью производства и характером выделяемых вредностей. В соответствии с СанПиН 2.2.1/2.1.1.1031—01 различают 5 классов промышленных предпри­ятий с санитарно-защитной зоной 1000, 500, 300, 100 и 50 м. Плотность застройки территории промышленных площадок может варьировать в зависимости от характера производства от 20 до 65 %. Расстояние между зданиями должно быть не менее одной высоты наиболее высокого здания.

Площадь участков, предназначенных для озеленения, долж­на составлять не менее 15 % общей площади заводской терри­тории. На территории предприятия необходимо предусматри­вать участки для размещения сооружений по очистке производ­ственных, бытовых и атмосферных стоков.

При устройстве предприятия следует учитывать санитарные требования к планировке производственных и вспомогатель­ных зданий. Планировка производственных помещений долж­на производиться с учетом санитарной характеристики техно­логических процессов, соблюдения норм полезной площади и кубатуры для работающих, а также нормативов площадей для размещения оборудования и проходов, обеспечивающих безо­пасную работу и удобство обслуживания. Так, согласно суще­

ствующим нормативам, объем производственных помещений на каждого работающего должен составлять не менее 13 м³ при площади не менее 4 м² и высоте 3,2 м. При внутренней плани­ровке помещений и размещении оборудования необходимо обеспечить изоляцию процессов и операций, сопровождаю­щихся выделением пыли, токсичных веществ, интенсивным шумом.

Большое значение для оздоровления условий труда имеют са­нитарно-бытовые помещения. В них можно организовать и проводить профилактические мероприятия по устранению пси­хофункциональных сдвигов в организме (комната отдыха), вы­званных производственными факторами. В зависимости от осо­бенностей выполняемой работы, производственных вредно­стей, численности работающих и других факторов в составе санитарно-бытовых помещений могут быть гардеробные, умы­вальни, душевые, комнаты личной гигиены женщины, поме­щения для кормления грудных детей, здравпунктов. В ряде про­изводств выделяются специальные помещения и устройства для сушки и обеспыливания, химической очистки, обезвреживания рабочей одежды и обуви, ингалятории, фотарии и др. Важней­шее гигиеническое значение в благоустройстве промышленных предприятий имеют производственное освещение и вентиля­ция, основные требования к которым изложены в главе 7.

Глава 9 ГИГИЕНА АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Гигиена аптечных организаций (учреждений) — это раздел ги­гиенической науки, изучающий условия труда работников ап­течных организаций и разрабатывающий гигиенические и лечеб­но-профилактические мероприятия. В ее задачу входит разра­ботка гигиенических и противоэпидемических норм и правил по осуществлению технологических процессов и операций по изго­товлению лекарственных средств и условий их реализации.

Важную роль в развитии этого раздела науки играют приня­тые "Основы законодательства Российской Федерации об охра­не здоровья граждан” (1993 г.), в которых поставлены задачи по дальнейшему улучшению лекарственного обеспечения населе­ния новыми, более эффективными средствами лечения и про­филактики.

Аптека выполняет функции учреждения здравоохранения, глав­ной задачей которого является изготовление и отпуск лекарст­венных средств по рецептам врачей и требованиям лечебно-про­филактических учреждений. Кроме того, в его функции входит реализация препаратов рецептурного и безрецептурного отпуска, изделий медицинского назначения и других товаров аптечного ас­сортимента.

Одновременно аптека может быть коммерческой организацией и работать на принципах самоокупаемости, самофинансирования и самоуправления.

От того, насколько полно население обеспечено эффектив­ными лекарственными средствами, во многом зависят качество и действенность проводимых лечебных, диагностических и противоэпидемических мероприятий. Большую и ответствен­ную работу в этом направлении проводят работники аптек, контрольно-аналитических лабораторий, аптечных складов и предприятий химико-фармацевтической промышленности.

В настоящее время в Российской Федерации лекарственное обслуживание населения осуществляют 14,8 тыс. аптек, в кото­рых работают 123,5 тыс. специалистов, в том числе 40,7 тыс. с высшим фармацевтическим образованием.

При расчете обеспеченности населения аптеками исходят из минимального количества жителей, обслуживаемых одной ап­текой: в городской местности — 9,5 тыс. человек, в сельской — 6,5 тыс. человек.

Изготовление лекарственных препаратов высокого качества в аптеках возможно только при условии строгого соблюдения санитарного режима, препятствующего неблагоприятному воз­действию факторов производственной среды как на работаю­щих, так и на лекарственные препараты. В связи с этим задачей гигиенистов является разработка соответствующих гигиениче­ских норм и мероприятий по режиму, планировке и эксплуата­ции аптечных учреждений и по оптимизации условий труда ап­течных работников.

Немаловажной задачей является постоянный контроль за со­блюдением санитарно-противоэпидемического режима в ап­течных учреждениях, который осуществляется врачами госсан­эпидслужбы. Знание основ гигиены необходимо аптечным ра­ботникам для выполнения следующих задач:

• 
  квалифицированно, на высоком профессиональном уров­не, осуществлять лекарственное обслуживание населения;
  
• 
  создавать благоприятные условия для изготовления, хра­нения и выдачи лекарств;
  
• 
  предупреждать внутриаптечные инфекции;
  
• 
  создавать оптимальные условия для трудовой деятельности работающих;
  
• 
  более эффективно внедрять НОТ, новейшее оборудование, средства автоматизации и механизации, что невозможно без предварительной гигиенической апробации и выдачи гигиенических заключений по их использованию;
  
• 
  проводить гигиеническое образование и воспитание, по­вышать культуру населения, обслуживаемого аптекой, так как аптека является своего рода школой привития гигие­нических навыков.
  

Таким образом, гигиена аптечных учреждений — раздел гигие­нической науки, изучающий влияние профессионального труда в аптеках на организм и разрабатывающий гигиенические меро­приятия, направленные на охрану здоровья аптечных работни­ков, повышение их работоспособности и производительности труда, а также разрабатывающий мероприятия по созданию оптимальных санитарно-гигиенических условий. Гигиена ап­течных учреждений интегрируется со многими дисциплинами, особенно с фармацевтическими, такими как аптечная и завод­ская технология лекарств.

Гигиена аптечных учреждений неразрывно связана с эконо­микой и организацией фармацевтического дела, так как для проведения гигиенических мероприятий необходимо знать структуру аптечного дела, его задачи, цели, устройство аптек, их работу, функции, обязанности аптечного персонала. Гигиена аптечных учреждений тесно связана также с неорганической, органической и аналитической химией, поскольку эти дисцип­лины дают знания принципов и методов определения химиче­ских веществ в воздухе, воде, лекарственных препаратах, позво­ляют приобрести навыки работы со специальной аппаратурой, а также овладеть методами химического анализа веществ.

Непосредственная связь существует между гигиеной аптеч­ных учреждений и такими дисциплинами, как токсикологиче­ская химия и фармацевтическая химия. Подобная связь необ­ходима, так как для проведения гигиенических мероприятий по борьбе с лекарственной пылью и другими веществами, воздей­ствующими на работающих в процессе изготовления лекарст­венных препаратов, требуется знание основных закономерно­стей токсичности, зависимости ее от структуры и свойств хи­мических веществ. Важным является также знание специфики действия лекарственных средств на организм работающих, в особенности поведения этих веществ во внешней среде, вне ор­ганизма, умение тонкими и точными методами определять их содержание в различных средах.

Большую роль играет интеграция гигиены аптечных учреж­дений с микробиологией, так как для создания оптимального противоэпидемического режима необходимы знания методов идентификации микроорганизмов и способность оценки бак­териального загрязнения воздушной среды, лекарств и других объектов в аптеке.

1.