4 - задания. Мамедов Р. В. Ом18006 гр. 4 задания

• Название: Мамедов Р. В. Ом18006 гр. 4 задания
• Дата: 01.05.2021
• Размер: 14.97 Kb.
• Имя файла: 4 - задания.docx
• Тип: Задача; #200600

Мамедов Р.В. Ом18-006 гр. 4 – задания.

Задача 1
Во время экстренной операции по поводу желудочно-кишечного кровотечения пациенту по показаниям было струйно перелито 2 дозы эритроцитарной массы. В конце переливания второй ампулы отмечено резкое снижение АД до 60/20 мм рт. ст., тахикардия до 162 ударов в минуту. Отмечена макрогематурия по мочевому катетеру, повышенная кровоточивость из операционной раны.


Ваш диагноз?
1. Возможные причины развития данного состояния

2. Чем обусловлена макрогематурия у данного пациента?
3. Какие пробы следует проводить перед переливанием эритроцитарной массы?
4. Лечебные мероприятия при данном состоянии
Ответ: мои диагноз Гемотрансфузионный шок

1. 
   Может быть причины развития за счет трансфузионной среде по системе АВ0 и Резус. Переливание индивидуально несовмещаеться трансфузионной среды, поэтому переливания трансфузионной среды истекло срок годности.
   

2. 
   Макрогематурия обусловлена острой почечной недостаточностью, а также гемолиз эритроцитов.
   

3. 
   Нам надо проводить переливание индивидуальной совместимости по системе АВ0, также по совместимости по резус-фактору и биологическую пробу.
   

4. 
   При данном состоянии лечебные мероприятия может быть: надо прекратить переливание индивидуальной среде, введение кардиотонических препаратов, нам надо бороться почечной недостаточностью.
   

Задача 2
При переливании свежезамороженной плазмы после переливания 20 мл переливание было остановлено на 3 минуты. В этот период пациент стал предъявлять жалобы на затруднение дыхания, сердцебиение, появилась гиперемия лица, отмечено снижение АД, учащение пульса.

1. Как называется проба, описанная в задаче?
2. О чем может свидетельствовать данное состояние?

3. Какие еще пробы необходимо провести перед переливанием препаратов крови?
4. Было ли необходимо в данном случае выполнять пробу на совместимость по резус-фактору?
5. Действия среднего медперсонала в сложившейся ситуации.

Ответ:

1. 
   Проба называется биологическая.
   

2. 
   Данное состояние пациента пошло на реакции посттрансфузионной или же на осложнения посттрансфузионной среде.
   

3. 
   Нам надо перед переливанием препаратов крови, чтобы было индивидуальную совместимость по системе АВ0 и по резус – фактору.
   

4. 
   Нет не надо в данном случае выполнять пробу.
   

5. 
   В сложном ситуации надо медперсоналу полностью прекратить переливание и ввести антигистаминные препараты, начать инфузионную терапию и быть готовым к противошоковым состоянием пациента.