Реферат по неотложным состояниям. массивная пневмония. Массивная пневмония
 Скачать 14.54 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский Государственный Медицинский Университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации Кафедра АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ФПО Реферат По дисциплине: «Неотложные состояния» Тема: «Массивная пневмония» 5 курск 7 группа Стоматологический ф-т Курск 2020 Массивная пневмония является вариантом течения острой пневмонии и характеризуется поражением одной или нескольких долей легкого инфекционным воспалительным процессом. Для заболевания характерна фазовость течения. Этиология. Инфицирование патогенной микрофлорой. Патогенез. При обширных размерах воспаления происходит значительное уменьшение дыхательной поверхности легких. Это усугубляется снижением растяжимости легочной ткани и нарушением диффузии газов через альвеолярно-капиллярые мембраны, нарушением дренажной функции легких. Формируется ОДН, требующая перевода больного на ИВЛ. Клиника. Обычно заболевание начинается остро с озноба и быстрого подъема температуры тела до высоких величин (39—40”С) на фоне головной боли и боли в грудной клетке, связанной с дыханием. Боли в фудной клетке локализуются на стороне поражения. Типичные случаи сопровождаются кашлем с трудно отделяемой мокротой. На первоначальных этапах заболевания мокрота вязкая, слизисто-гнойного характера, светлой окраски, в последующем приобретает ржавый или даже красный цвет. Физикальные данные зависят от локализации и объема поражения, а также от фазы процесса. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и рентгенологического исследования легких. Наиболее тяжело массивная пневмония протекает у ослабленных больных, алкоголиков и лиц пожилого возраста. Принципы лечения 1. Антибиотикотерапия с учетом индивидуальной чувствительности. 2. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия. 3. Симптоматическая терапия. Неотложная помощь. При нарастании признаков ОДН и наличии показаний необходим перевод больного на ИВЛ. Оптимальным методом проведения ИВЛ является использование режима ПДКВ. После перехода на ИВЛ больному следует продолжать начатое ранее специфическое лечение: антибиотикотерапия с учетом индивидуальной чувствительности; неспецифическая дезинтоксикационная терапия; симптоматическое лечение. |