химия 2 курс. Медицина в xvi xviii веках

• Название: Медицина в xvi xviii веках
• Анкор: химия 2 курс
• Дата: 29.03.2021
• Размер: 1.94 Mb.
• Имя файла: Zadanie_4_Lech_126_Badalov_Z_Z.rtf
• Тип: Документы; #189292

Оглавление

Введение 2

1. Медицина в XVI – XVIII веках 3

1.1 Значимые события в области медицины в XVI – XVIII веках 5

1.2 Упоминание предшественников Гарвея и открытия в области ангиологии и гематологии 6

2. Жизнь и деятельность Уильяма Гарвея 8

2.1 Ранние годы жизни ученого 8

2.2 Путь становления врачом 9

2.3 Самый главный и значимый труд ученого 11

2.4 Последние годы и смерть Уильяма Гарвея 14

3. Заключение 15

3.1 Значение и влияние труда У. Гарвея на медицину 15

4. Литературные источники 16

Введение

В Средние века медицина развивалась медленно. Накопления новых знаний практически не происходило, поэтому активно использовались те, что были получены еще во времена Античности. Однако именно в Средние века появились первые больницы, а также возрос интерес к ряду заболеваний, служивших причинами эпидемий.

Развитой отраслью была практическая медицина, занимались которой в основном банщики-цирюльники. В их обязанности входили: кровопускания, вправления суставов, ампутации конечностей и ряд других процедур. Банщики-цирюльники в то время не пользовались уважением в обществе. Это было связано с тем, что у простого народа их образ непременно ассоциировался с болезнью и нечистотами. Только в позднее Средневековье авторитет лекарей стал возрастать. В связи с этим возросли и требования к их мастерству.

В Раннее Средневековье появились первые больницы. Вначале они организовывались при церквях и монастырях. Эти госпитали изначально предназначались для нищих, странников и обездоленных. Лечением занимались монахи. В позднем Средневековье больницы стали открываться состоятельными горожанами. Позже в этом процессе стали участвовать и местные власти. В такие стационары имели право обращаться бюргеры и те, кто внес специальный взнос.

Так как Средние века были эпохой войн и крестовых походов, то на разоренных территориях часто свирепствовали эпидемии. Наиболее распространенными заболеваниями были бубонная чума, лепра (проказа), сифилис, туберкулез, оспа, тиф и дизентерия. От этих инфекций в Средние века гибло гораздо больше людей, чем от войн.

Помимо перечисленных болезней, достаточно распространенной патологией были заболевания нервной системы и различные уродства. Согласно христианской религии, все перечисленные болезни были не чем иным, как кара человечеству за совершенные грехи.

1. Медицина в XVI – XVIII веках.

1.1 Значимые события в области медицины в XVI – XVIII веках.
а) В 1543 году Андреас Везалий публикует «De humani corporis fabrica» - «О строении человеческого тела, в семи книгах», в которой исправляет греческие медицинские ошибки, и которая революционизирует европейскую медицину.

Успех «Описания» принес Везалию не только материальное благополучие, но и славу. Он был назначен врачом Карла Пятого, которому Везалий посвятил работу, а также подарил первый экземпляр. Эта книга была переплетена в пурпурный шёлк, а раскрашенные вручную иллюстрации не встречаются ни в одном другом экземпляре «Строения». В «Строении» исправлены грубые ошибки Галена, включая идею, согласно которой печень, а не сердце, является центром кровеносной системы. Однако Везалий всё же остался верным некоторым из ошибочных представлений Галена, например, он тоже считал разными жидкостями венозную и артериальную кровь.
б) В 1596 году Ли Шичжэнь публикует Běncǎo Gāngmù («Трактат о лекарственных растениях»), содержащий описание 1892 различных трав и других медицинских средств, а также 11 096 предписаний для лечения распространенных заболеваний. В 52 томах своего произведения он дал не только описания растений, но и способы, время сбора, методы приготовления и употребления растений для лечения.
в) В 1701 году Джакомо Пиларини делает первые прививки против оспы в Европе. До этого они были широко распространены на востоке. Итальянский врач Джакомо Пиларини делает в Константинополе детям прививки от оспы в надежде предотвратить заболевание в более зрелом возрасте. Он попытался распространить этот опыт в Европе, но потерпел поражение.
г) В 1796 году Эдвард Дженнер разрабатывает метод вакцинации против оспы. Он разработал первую в мире вакцину — против натуральной оспы, прививая неопасный для человека вирус коровьей оспы. Первый руководитель ложи оспопрививания в Лондоне.

У крестьянки Сары Нелмс, заразившейся коровьей оспой, появились на руке несколько пустул. 14 мая 1796 года их содержимое Дженнер втёр в царапину на теле восьмилетнего Джеймса Фиппса. У мальчика появилось легкое недомогание, которое прошло через несколько дней. Через полтора месяца Джеймсу Фиппсу была привита натуральная (человеческая) оспа, однако болезнь не развилась. Через несколько месяцев была сделана вторая прививка натуральной оспы, спустя пять лет — третья, с аналогичными результатами.

Джеймса Фиппса нередко называют первым человеком, который был вакцинирован от натуральной оспы прививкой коровьей оспы, но это не соответствует действительности, поскольку до него такой процедуре подверглись несколько человек. Однако именно Дженнер в 1798 году издал брошюру с подробным описанием своего исследования, и этот труд стал первым опубликованным отчетом о вакцинации, сделавшим эту практику известной во всём мире.

Итак, развитие медицины в средние века проходило медленно, но верно. Также важные открытия в XVI – XVIII веках, речь о которых пойдет далее, совершались в ангиологии и гематологии, открывая людям кровеносную систему с другой стороны и заменяя старые ошибочные суждения на новые подтвержденные знания.
1.2 Упоминание предшественников Гарвея и открытия в области ангиологии и гематологии.
а) Испанский мыслитель и естествоиспытатель Мигель Сервет, высказавший в 1553 году идею о существовании малого круга кровообращения, в том же году был обвинен в ереси и сожжен на костре инквизиции в Женеве. Это произошло главным образом из-за теологических разногласий с Ж. Кальвином, который по этим же мотивам в течение четырех лет казнил 50 человек и еще больше сослал.

В книге Сервета «Восстановление христианства» имеются высказывания, посвященные кровообращению в легких. Каким путем Сервет дошел до своей идеи, установить трудно. Однако он дал описание малого круга кровообращения, опровергнув, таким образом, теорию Галена о переходе крови из левой половины сердца в правую через небольшие отверстия в перегородке предсердий.
б) После Сервета, малый круг кровообращения был вторично открыт Реальдом Коломбо. В 1546 году он был приглашен профессором анатомии в Пизу, а через два года папа Павел IV назначил его профессором анатомии в Рим, где он трудился до конца жизни. Труд Коломбо «Об анатомии» (1559 г.), где были высказаны мысли о легочном кровообращении, был опубликован в год его смерти. Знал ли Гарвей о труде Сервета неизвестно. Почти все экземпляры книги Мигеля Сервета «Восстановление христианства» были сожжены.
в) Итальянец Андреа Чезальпино, профессор анатомии и ботаники в своих книгах «Вопросы учения перипатетиков» и «Медицинские вопросы», подобно Сервету и Коломбо, описал переход крови из правой половины сердца в левую через легкие, но не отказывался и от галеновского учения о просачивании крови через перегородку сердца. Цезальпин первым употребил выражение «циркуляция крови», но не вкладывал в него того понятия, которое впоследствии было дано Гарвеем.

Итак, мы переходим к важнейшему открытию в данных областях, которое совершил великий ученый – Уильям Гарвей. В 1628 году он открыл кровообращение, что стало одним из важнейших событий медицины и биологии XVII в.

2. Жизнь и деятельность Уильяма Гарвея.

2.1 Ранние годы жизни ученого.
Уильям Гарвей (Harvey) — основатель современной физиологии и эмбриологии, родился 1 апреля 1578 года в городе Фолкстон, расположенном на юго-восточном побережье Англии в графстве Кент. Его дед — Джон Гарвей — разводил овец. Отец — Томас Гарвей — содержал почтовую станцию для связи с центром графства — городом Кентербери. Во втором браке у него и у его жены Джоаны Хок было девять детей — семь сыновей и две дочери. В 1605 году, после смерти второй жены, Томас Гарвей покинул Фолкстон и поселился в Лондоне.

В неполные одиннадцать лет Уильям закончил частную начальную школу Джонсона. Видя хорошие успехи сына в учебе, отец отвозит мальчика в Кентерберийскую королевскую школу для продолжения образования. Подготовка в школе была основательной. В старших классах писали сочинения на латинском языке прозой и в стихах. Школьникам разговаривать разрешалось между собой только по-латыни и по-гречески.

В 15‑летнем возрасте Уильям поступил в Кембриджский университет, где начал свое медицинское образование. Кембриджский университет, основанный еще в XIII веке, состоял из ряда колледжей, также как и Оксфордский. 31 мая 1593 года Гарвей был принят на учебу в Говилл-Кайюс-колледж. Обучение медицине здесь было распланировано на шесть лет. Образование в колледже он не закончил, причиной стала его болезнь. Завершить образование Уильям решил за границей. Лучше всего для этой цели подходил Падуанский университет, возникший в начале XIII столетия. Преподавание медицины началось в нем в 1250 году, а в XIV столетии медицинский факультет был уже хорошо организован. На протяжении трех столетий этот университет считался одним из лучших, если не самым лучшим в Европе. Туда и отправился Гарвей в конце 1599 — начале 1600 года.
2.2 Путь становления врачом.
В Падуе Гарвей слушал лекции Иеронима Фабриция (1537—1619) из Аквапенденте, ученика Габриеля Фаллопия, заведовавшего кафедрой анатомии после своего учителя, и Галилео Галилея. Скоро пять лет, как знаменитый анатом Фабриций читал лекции в новом анатомическом театре, построенном для него по приказанию Венецианского сената. Ученый исследовал развитие плода, структуру пищевода, желудка и кишечника. Также Фабриций на протяжении двадцати пяти лет изучал клапаны вен в разных частях тела. Он был первым, кто описал венозные клапаны сердца, но для чего они служат, Фабриций так и не понял. Хирург считал, что они регулируют движение крови от сердца, но на самом деле они препятствуют этому движению и позволяют крови течь по венам только в сторону сердца. Этот факт спустя много лет установит Гарвей. Неудивительно, что труды Фабриция о клапанах и об образовании плода сильно повлияли на дальнейшие научные изыскания Уильяма Гарвея. Детально изучив строение органов человеческого тела, он не занялся их функцией, не успел этого сделать. Под угрозой преследования инквизиторов ему пришлось в расцвете сил и таланта отказаться навсегда от научных исследований. С первых дней занятий Гарвей сделался самым прилежным учеником Фабриция. Не пропускал ни одной его лекции, а на лекциях ловил каждое слово. Вся атмосфера Падуи возбуждала интерес к анатомии.

Весной 1602 года Гарвей блестяще провел докторский диспут. По всем вопросам, заданным на диспуте, он проявил отличные познания. После диспута состоялось голосование. Все профессора единодушно проголосовали за присуждение Гарвею степени доктора медицины. В самом начале 1603 года Гарвей вернулся в Англию. Первой его заботой было получить степень доктора медицины на родине, от английского университета. Получив второй докторский диплом в Кембриджском университете, он решил заняться врачебной практикой в Лондоне. Но для этого нужна была лицензия, которую выдавали только после сдачи экзаменов. Экзамен был назначен на 4 мая 1603 года. На все вопросы Гарвей блестяще ответил и получил лицензию, дававшую право практиковать в Лондоне и других городах Англии. Но этого его неуемной натуре было мало, он стремится войти в Коллегию постоянным ее членом. 7 августа 1604 года, после сдачи трёх устных экзаменов и четвертого перед всем составом Коллегии, он был избран кандидатом в члены Королевской коллегии врачей. Избрание же его членом Коллегии врачей произошло 5 июня 1607 года.

В 1609 году Уильям Гарвей принял пост лечащего врача в лондонской Больнице Святого Варфоломея, в которой он впоследствии проработал более тридцати лет своей жизни. В начале своей карьеры Уильям работал бесплатно и лечил в основном бедных людей, но, постепенно набирая опыт, Гарвей получил должность главного врача, и его имя стало на слуху. Одно время его пациентом был знаменитый философ Фрэнсис Бэкон. Впрочем, самым известным пациентом стал король Британии, Карл І: в 1631 году Гарвей стал его личным врачом.

В отличие от большинства врачей того времени, Гарвей не выписывал своим пациентам сложные и многокомпонентные лекарства. Он использовал только все самое необходимое для лечения и рекомендовал пациентам правильно питаться. Среди коллег у него была невысокая репутация. Современник Гарвея, писатель Джон Обри говорил: «Хотя все его коллеги соглашались, что он превосходный анатом, я никогда не слыхал, чтобы кто-то одобрял его как терапевта. Я знал многих врачей в этом городе, которые не дали бы трех пенсов за его рецепт и говорили, что из его предписаний нельзя понять, чего он добивается».

С 1616 года Уильям Гарвей от лица Королевской коллегии врачей был назначен «странствующим» лектором. Он должен был выступать с лекциями по медицине в разных городах Англии. Гарвей занимался этим в течение сорока одного года и параллельно продолжал работать в больнице.
2.3 Самый главный и значимый труд ученого.
Уильям Гарвей пришел к выводу, что укус змеи только потому опасен, что яд по вене распространяется из места укуса по всему телу. Для английских врачей эта догадка стала исходной точкой для размышлений, которые привели к разработке внутривенных инъекций. Можно, рассуждали врачи, впрыснуть в вену то или иное лекарство и тем самым ввести его в весь организм

После приезда из Падуи одновременно с практической врачебной деятельностью Гарвей проводил систематические экспериментальные исследования строения и работы сердца и движения крови у животных. Свои мысли он впервые изложил в очередной люмлеевской лекции, прочитанной им в Лондоне 16 апреля 1618 года, когда он уже располагал большим материалом наблюдений и опытов. Свои взгляды Гарвей коротко сформулировал словами, что кровь движется по кругу. Точнее — по двум кругам: малому — через легкие и большому — через все тело. Его теория была непонятна слушателям, настолько она была революционна, непривычна и чужда традиционным представлениям. Его «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» появилось на свет в 1628 году, издание было опубликовано во Франкфурте-на-Майне. В этом исследовании Гарвей опроверг господствовавшее 1500 лет учение Галена о движении крови в организме и сформулировал новые представления о кровообращении.

Клавдий Гален и все его последователи считали, что основная масса крови содержится в венах и сообщается через желудочки сердца, а также через отверстия («анастомозы») в сосудах, проходящих рядом. Несмотря на то, что все попытки анатомов найти отверстия в перегородке сердца, указанные Галеном, были тщетны, авторитет Галена был настолько велик, что его утверждение обычно не подвергалось сомнению. Арабский врач Ибн аль-Нафиз из Дамаска, испанский врач М. Сервет, А. Везалий, Р. Коломбо и другие только частично исправляли недостатки схемы Галена. Истинное значение легочного кровообращения до Гарвея оставалось неясным.

Большое значение для исследования Гарвея имело подробное описание венозных клапанов, направляющих движение крови к сердцу, данное впервые его учителем Фабрицием в 1574 году. Самое простое и вместе с тем самое убедительное доказательство существования кровообращения, предложенное Гарвеем, заключалось в вычислении количества крови, проходящей через сердце. Гарвей показал, что за полчаса сердце выбрасывает количество крови, равное весу животного. Такое большое количество движущейся крови можно объяснить только исходя из представления о замкнутой системе кровообращения. Очевидно, что предположение Галена о непрерывном уничтожении крови, оттекающей к периферии тела, нельзя было согласовать с этим фактом. Другое доказательство ошибочности взглядов об уничтожении крови на периферии тела Гарвей получил в опытах наложения повязки на верхние конечности человека. Эти опыты показали, что кровь течет из артерий в вены. Исследования Гарвея выявили значение малого круга кровообращения и установили, что сердце является мышечным мешком, снабженным клапанами, сокращения которого действуют как насос, нагнетающий кровь в кровеносную систему.

Опровергнув представления Галена, Гарвей подвергся критике со стороны современных ему ученых и церкви. Противники теории циркуляции крови в Англии называли ее автора оскорбительным для врача именем «циркулятор». Это латинское слово переводится как «странствующий знахарь», «шарлатан». Циркуляторами они называли также всех сторонников учения о кровообращении. Примечательно, что Парижский медицинский факультет отказался признать факт циркуляции крови в организме человека. И это спустя 20 лет после открытия кровообращения.


Рисунок 1. Уильям Гарвей демонстрирует королю Карлу 1 теорию кровообращения
Главным вкладом Уильяма Гарвея в медицину стал его труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», который был опубликован в 1628 году. Знаменитый физиолог Иван Павлов называл Уильяма Гарвея отцом физиологии. Он говорил, что Гарвей своим доказательством кровообращения заложил фундамент нового направления науки — физиологии животных.

За свою жизнь Уильям Гарвей успел положить начало еще одной науке — эмбриологии. Гарвей активно изучал этапы развития животных. Обобщив результаты своих многолетних исследований об эмбриональном развитии беспозвоночных и позвоночных, он сформулировал теорию о зародышевом развитии организмов. И в 1651 году опубликовал труд «Исследования о зарождении животных», в котором он впервые высказал мысль, что все живое происходит из яйца. Не все его предположения оказались верны, но в то время не было методов исследования, которые могли бы пролить достаточно света на стадии эмбрионального развития. В результате своих сравнительно-анатомистических и эмбриологических исследований Гарвей впервые вывел общеизвестную формулу: «Ex ovo omnia» («все живое — из яйца»).
2.4 Последние годы и смерть Уильяма Гарвея.
В 1654 году Гарвей был единогласно избран президентом Лондонской медицинской коллегии, но по состоянию здоровья отказался от этой должности. Гарвея мучили подагрические боли. Когда они становились невыносимыми и не проходили от холодной ножной ванны, он принимал настойку опия.

В мае 1657 года он настолько ослаб, что сама мысль выйти из комнаты казалась ужасной. Гарвей скончался скоропостижно. Утром, часов в десять, 3 июня 1657 года он хотел что-то сказать и обнаружил, что язык у него парализован. Он сразу понял, что это конец. Сделал знак Сэмброку, аптекарю из Блэкфрайерса, чтобы тот пустил ему кровь из языка. Но это не помогло.

Тело Гарвея перевезли из Роухэмптона в Лондон, в Кокейн-Хаус, где его забальзамировали и вместо гроба уложили в свинцовый саван, повторяющий очертания тела. Гарвея похоронили в семейном склепе в местечке Хемпстед (графство Эссекс), в пятидесяти милях к северо-востоку от Лондона.

18 октября 1883 года останки ученого были перезахоронены в саркофаге вместе с его работами членами Королевской коллегии врачей с разрешения родственников.

3. Заключение.

3.1 Значение и влияние труда У. Гарвея на медицину
Имя Уильяма Гарвея по праву занимает лидирующее место в ряду имен выдающихся ученых, прославивших Англию. Работы великого анатома, мыслителя, физиолога, владеющего даром художественного откровения, оставили след в мировой клинической медицине. Гениальный врач и экспериментатор на протяжении более 50 лет своей научно-практической деятельности успешно развивал мировую медицину, обогащая ее бесценным клиническим опытом. Трудно назвать открытие, которое по своему значению для биологии и медицины было бы равно открытию кровообращения. Оно в корне изменило представления врачей о происхождении многих болезней, побудило изменить методы их лечения.

Идеи, высказанные У. Гарвеем о фундаментальной анатомии и физиологии, не потеряли своего значения и в наши дни. Как показало время, основные теоретические и практические положения и открытия Гарвея до сих пор составляют фундамент наших знаний в медицине.

Ушел человек из жизни, но остались его идеи и светлая память о нем. Образ замечательного человека, целеустремленного анатома и ученого свято хранят его почитатели. Талантливый исследователь, врач и человек, Уильям Гарвей, навсегда останется в сердцах его почитателей.

4. Литературные источники

1) Шойфет М.С. 100 великих врачей. М.: Вече; 2004. [Shoifet MS. 10

great doctors. M.: Veche; 2004. (In Russ.)]

2) Энгельгардт М.А. В. Гарвей, его жизнь и научная деятельность. Биографический очерк. 1892. [Engelgardt MA. V. Garvey, his life and scientific activity. Biographical sketch. 1892. (In Russ.)].

3) Гутнер Н. История открытия кровообращения. М. 1904. [Gutner N.

The history of the discovery of blood circulation. M. 1904. (In Russ.)].

4) Быков К.М. Уильям Гарвей и открытие кровообращения. М. 1957.

[Bykov KM. William Harvey and the discovery of blood circulation. M.1957. (In Russ.)].

5) Гарвей У. Анатомическое исследование o движении сердца и крови

у животных. Пер. с латинского. Изд. 2-е. Л. 1948. [Harvey W. Anatomical study of the movement of the heart and blood in animals. Translation from Latin. Ed., 2-nd. L. 1948. (In Russ.)].

6) Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Т. 5, с. 279, т. 6, с. 425.

М.—Л. 1952. [Pavlov IP. Complete Works. Vol. 5, p. 279, v. 6, p. 425.M.—L. 1952. (In Russ.)].

7) Семенов Г.М. Значение Вильяма Гарвея в истории изучения онтогенеза животных и человека. Ташкент. 1928. [Semenov GM. Importance of William Harvey in the history of studying the ontogenesis of animals and humans. Tashkent. 1928. (In Russ.)].