Главная страница

Медицинская гельминтология


Скачать 0.73 Mb.
НазваниеМедицинская гельминтология
Дата17.11.2022
Размер0.73 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаbiologia_lektsia_6.docx
ТипЛекция
#793382

Лекция № 5

Доцент Мехова Л.С.

 Тема: МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ

Тип КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ- Nemathelminthes

Класс СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ -  Nematoda

ПЛАН:

1. Характерные особенности типа;

2. Общая характеристика Класса Собственно круглые  черви:

    ‒ морфологические особенности нематод;

    ‒ особенности развития нематод.

3. Характеристика представителей класса:

Ø Аскарида

Ø Острица

Ø Власоглав

Ø Кривоголовка двенадцатиперстная

Ø Трихинелла

Ø Филярии





1. Характерные особенности типа

Круглых червей описано более 400 тыс. видов. Они обитают в разных средах: в почве, в пресной, морской воде. Многие из них ведут паразитический образ жизни и обитают в организмах позвоночных и беспозвоночных животных и растениях.

Тип Круглые черви включает четыре класса. Медицинское значение имеют представители Класса Собственно круглые черви (Nematoda),  которые являются возбудителями болезней под общим названием нематодозы

1. Характерные особенности типа





Круглые черви имеют:

трехслойность;

билатеральную симметрию;

тело  удлиненно-веретенообразной формы;

кожно-мускульный мешок, который состоит из покровной ткани – кутикулы. Кутикула многослойная, нерастяжимая, под ней расположена гиподерма, имеющая синцитиальное строение (плазматическая масса с ядрами и без клеточных границ);

гладкие мышцы образуют  четыре продольных валика по бокам тела (обусловливающих червям змееподобные движения);

полость тела  первичная (т.е. без эпителиальной выстилки) ароморфоз, выполняет функцию гидроскелета;

кровеносная и дыхательная системы отсутствуют;

газообмен осуществляется через всю поверхность тела;

нервная система состоит из 4 продольных нервных стволов, соединенных кольцевидными перемычками, которые расположены в вентральном, дорзальном и боковых гиподермальных валиках;

-  выделительная системапредставлена  протонефридиями, без терминальных клеток, или в виде кожных желез.

Нервная система представлена продольными тяжами,

пищеварительная система сквозного типа  (в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями) представлена передней (рот, глотка), средней и задней кишкой, заканчивающейся анусом.

раздельнополость с выраженным  половым диморфизмом (самки отличаются  от самцов);


- половая системаимеет трубчатое строение: у самок - парная, у самцов – непарная.



 

Женская половая система представлена парными  трубчатыми яичниками и протоками. Женское половое отверстие располагается вентрально в передней половине тела. Мужская половая система содержит  трубчатый семенник и семяпровод, который открывается в пищеварительную систему на границе среднего и заднего отделов кишки. Отдельное мужское половое отверстие у самцов отсутствует. Половые протоки у самцов открываются в клоаку, у самок – самостоятельным половым отверстием. Яйца нематод отличаются по форме, величине и устойчивости к различным факторам окружающей среды. Оплодотворение внутреннее.

Развитие нематод осуществляется с метаморфозом.

Из яиц выходят очень мелкие личинки, лишенные половой системы и с недоразвитой задней кишкой. В процессе онтогенеза сменяется 4 личиночных стадий. Переход от стадии к стадии сопровождается 3 линьками, то есть сбрасыванием старой кутикулы и формированием новой. Рост осуществляется за счет линекБесполое размножение у нематод отсутствует.

К ароморфозам, т.е. признакам более высокой организации нематод по сравнению с плоскими червями, являются первичная полость тела, пищеварительная система сквозного типас анальным отверстием и раздельнополость.

Среди круглых червей встречаются как геогельминты так и биогельминты. Круглых червей, яйца или личинки которых развиваются в почве, называют геогельминтами, они являются возбудителями геогельминтозовБиогельминты – организмы, которые развиваются с участием промежуточных хозяев, они являются возбудителям биогельминтозов.










К геогельминтамотносятся:

 

Аскарида - Ascaris lumbricoides

Острица -  Enterobius vermicularis

Власоглав  - Trichocephalus trichiurus.

Кривоголовка – Ankylostoma duodenale

Некатор - Necator americanus

Угрица кишечная - Strongyloides stercoralis

 

К биогельминтам относятся:

 

Трихинелла – Trichinella spiralis

Ришта - Dracunculus medinensis (ришта)

Филярии

Вухерерия - Wuchereria bancrofti

Бругия - Brugia malayi

Дирофиляри - Dirofilaria repens и  D. immitis.

Онхоцерка – Onchocerca volvulus

Лоа лоа  - Loa Loa

 

 

 

 2. Общая характеристика Класса Собственно круглые  черви

У нематод явственно выражены все основные признаки типа круглых червей. Название их происходит от греческого «нема», что значит «нить». Большинство имеют очень мелкие размеры - менее 1 мм. Относительно крупные размеры характерны для ряда паразитических представителей класса.

Тело собственно круглых червей имеет кожно-мускульный мешок, который состоит из кутикулы, гиподермы и мышц. Слой продольных мышц разделен валиками гиподермы. Внутри кожно-мускульного мешка находятся органы пищеварительной и половой систем.

Пищеварительная система представлена прямой трубкой со ртом и пищеводом в передней части тела, средней и задней кишками, а также анусом в задней части тела.

Рот обычно окружен губными и сенсорными структурами. Ротовая полость представляет собой отверстие, ведущее в глотку.

Дыхание осуществляется через кутикулу и кишечник.

Выделительная функция и регуляция осмотического давления выполняются шейной экскреторной железой, которая состоит из двух и более гигантских клеток и протока, открывающегося наружу в область пищевода.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца, от которого отходят продольные нервные столы (спинной, брюшной и два боковых). Органы чувств представлены боковыми обонятельными ямками (амфидами), осязательными сосочками или щетинками.

Размножение нематод происходит только половым путем.

Половая система состоит из двух трубчатых гонад у женских особей и одной у муж- ских. Зародышевые клетки покрыты гонадным эпителием.  У геогельминтов яйца имеют овальную форму и состоят из скорлупы (многослойного покрытия) и заключенного в нем зародыша.

У геогельминтов в развитие вовлечен обычно один хозяин.  Геогельминты обитают в просвете кишки и размножаются яйцами. Оплодотворенные яйца начинают развиваться уже в матке. Самки геогельминтов, как правило, откладывают яйца, которые выводятся с фекалиями и развиваются далее в почве при подходящих условиях ипри наличиикислорода. Они либо сами через определенное время становятся инвазионными, либо из них развиваются личинки, ведущие некоторое время свободный образ жизни и позже становящиеся инвазионными. Для развития личиночных форм характерны три линьки. Геогельминты, поражающие человека, не могут паразитировать у животных.

Все биогельминты, поражающие человека, живородящие (в яйцах, находящихся в матке, развиваются личинки, которых самка затем отрождает). Большую часть цикла развития биогельминты проводят у человека в тканях внутренней среды. Их промежуточные хозяева разнообразны - от циклопов и насекомых до медведей и человека. Окончательными хозяевами могут быть различные дикие и домашние животные, поэтому биогельминтозы относятся к природно-очаговым. Для попадания в места окончательной локализации  биогельминты  осуществляют миграцию по лимфатическим и кровеносным сосудам.



3. Характеристика представителей класса

3. Характеристика представителей класса

 

Нематоды – геогельминты

 

Ø Аскарида - Ascaris lumbricoides

 

Медицинское значение - возбудитель аскаридоза.

Географическое распространение. Встречается повсеместно, кроме Крайнего Севера, пустынь и полупустынь.

Локализация - тонкий кишечникчеловека.

Морфологические особенности.
Длина половозрелых самок составляет 15-25 см, ширина около 5 мм, длина самцов достигает 14 см, ширина 4 мм. Форма тела цилиндрическая, концы сужены. Задний конец самцов загнут в вентральную сторону. На переднем конце тела ротовое отверстие, окруженное тремя кутикулярными губами. Срок жизни не превышает 11-12 месяцев.



Жизненный цикл типичен для геогельминтов.Аскарида паразитирует только в организме человека. Каждая самка откладывает около 240 000 яиц в сутки, которые выводятся из организма вместе с фекалиями. Оплодотворенные яйца аскариды крупные, овальной формы, устойчивы к действию внешней среды. Они покрыты плотными оболочками, наружная оболочка имеет бугристую поверхность. Попав в окружающую среду, яйца при определенной влажности, температуре 24-25 0С и наличии свободного кислорода через 2-3 недели развития становятся инвазионными. В это время они уже содержат подвижную личинку второго возраста, которая линяла один раз. При температуре ниже +12°С  яйца не развиваются, но сохраняют свою жизнеспособность.

Инвазионная стадия  — зрелое яйцо с личинкой.

Заражение человека происходит инвазионными яйцами, содержащими личинку,  через загрязненные овощи, фрукты, руки и воду.

Личинки мигрируют, с током крови они проникают в печень, правое предсердие, желудочексердца, в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. С этого момента личинки начинают активно передвигаться. Они разрывают стенки капилляров и попадают в полость альвеол, бронхи и трахею. При откашливании личинки попадают в глотку, вторично заглатываются хозяином и в тонком кишечнике через 2,5–3 месяца достигают половой зрелости. Миграция личинок длится 9–12 дней.

Лабораторная диагностика. Проводят овогельминтоскопию фекалий, с обнаружением яиц аскарид. Обнаружение личинок в мокроте во время миграции.

Профилактика. Соблюдение правил гигиены (тщательное мытье рук, овощей, ягод и фруктов перед едой, кипячение воды), уничтожение механических переносчиков, Выявление и лечение больных, санитарно-просветительская работа.

Действие на организм хозяина. Личинки аскарид оказывают механическое повреждение стенок кишечника и ткани легких, токсико-аллергическое действие. В кишечнике они мобильны и могут иногда переползать в печень, желудок, пищевод, глотку, рот. Взрослые особи вызывают авитаминоз С и механические повреждения ЖКТ.

 

Ø Острица -Enterobiusvermicularis

Медицинское значение - возбудитель энтеробиоза.

Географическое распространение – повсеместно. Чаще болеют дети.

Локализация - нижние отделы тонкого кишечникчеловека и начальном отделе толстого кишечника.






Морфологические особенности.  Тело прямое, заостренное кзади. Половозрелые самки остриц достигают в длину 10 ммсамцы — 2–5 мм. Задний конец тела самца спирально закручен на брюшную сторону, у самки — заострен. На переднем конце тела острицы находится вздутие  (везикула), окружающее ротовое отверстиекоторое переходит в длинный пищевод, на задней части которого имеется сферическое или грушевидное расширение – бульбус, являющийся границей между пищеводом и кишечником. Наличие бульбуса в заднем отделе пищевода – характерный признак острицы. Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, обеспечиваю фиксацию остриц к стенке кишки человека.

Половая система остриц имеет типичное для всего класса нематод строение. Яйца острицы бесцветные и прозрачные, овальной формы, несимметричные, уплощенные с одной стороны и выпуклые с другой. Размеры яиц — до 50 мкм.

Жизненный цикл типичен для геогельминтов.Острицы паразитируют только в организме человека.После оплодотворения ночью самка выползает из анального отверстия и в перианальных складках откладывает яйца (до 13 000 штук), после чего погибает. Для развития яиц необходим особый микроклимат с температурой 34–36°С и высокой влажностью (70–90 %), который поддерживается в перианальных складках. Там яйца достигают инвазионной зрелости через несколько часов после откладывания. Человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу, при этом яйца острицы попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека (аутоинвазия). В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2–4 недель развиваются во взрослых особей. Личинки остриц не мигрируют. Продолжительность жизни взрослой острицы  — около 1 месяца.

Инвазионная стадия  — зрелое яйцо с личинкой.

Заражение человека происходит алиментарным путем (через грязные руки, загрязненные  пищевые продукты, предметы обихода).

Лабораторная диагностика. Обнаружения яиц в соскобе с перианальных складок кожи. В фекалиях больных яйца отсутствуют. Самки, отложив яйца, обычно погибают.

Профилактика. Выявление и лечение больных детей. Мыть руки перед едой и после посещения туалета. Стричь  ногти. Регулярно производить влажную уборку жилых помещений.

Болезнь проявляется в преждевременном утомлении, иногда в нервных расстройствах и т.д. Острицы могут проникнуть также в слепую кишку и вызвать аппендицит.

 

Ø  Власоглав  - Trichocephalustrichiurus

Медицинское значение - возбудитель трихоцефалёза.

Географическое распространение – повсеместно.

Локализация - в слепой кишке и в верхнем отделе толстого кишечника.

Морфологические особенности. Власоглав имеет тонкий сильно удлиненный передний конец и утолщенный – задний. Длина самки – до 55 мм, самца – до 45 мм. В переднем, нитевидном, отделе тела размещен только пищевод; кишечник и органы половой системы расположены в задней части тела гельминта. Задний конец тела самца спирально закручен на вентральную сторону. Яйца по форме напоминают лимон с пробочками на полюсах.





Жизненный цикл типичен для геогельминтов. Власоглав паразитирует только в организме человека,развитие которого происходит без миграции в организме человека

Оплодотворенная самка откладывает в кишечнике яйца, которые с фекалиями попадают в почву. При оптимальных условиях (температура +26–28 °С, повышенной влажностью) через 3–4 недели в яйце формируется личинка, которая трижды линяет. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц, содержащих личинки власоглава. В кишечнике человека из яйца растворяется, из него выходит личинка. которая через несколько недель после заражения достигает половой зрелости. Продолжительность жизни паразита в организме хозяина составляет до 6 лет.

Инвазионная стадия  — зрелое яйцо с личинкой.

Заражение человека происходит алиментарным путем при употреблении загрязненных яйцами власоглава овощей, ягод, фруктов или другой пищи, а также воды.

Лабораторная диагностика. Овогельминтоскопия фекалий  больного человека

Профилактика.  Соблюдения правил личной гигиены, тщательное мыть овощи, ягоды, фрукты, руки, уничтожать мух.

 

Ø Кривоголовка двенадцатиперстная Ancylostoma duodenale

Медицинское значение – возбудитель анкилостомидоза.

Географическое распространение.  Встречается в Закавказье и Средней Азии. Часто регистрируется в качестве шахтного гельминтоза даже в районах с умеренным климатом, а также в странах с субтропическим и тропическим климатом Анкилостомидозом поражено свыше 25 % населения земного шара.

Локализация -  двенадцатиперстная кишка.


Морфологические особенности. Тело искривленное, цилиндрической формы, головной конец загнут в сторону изгиба тела, снабжен ротовой капсулой с четырьмя крупными вентральными и двумя мелкими дорсальными хитиновыми зубцамиХвостовой конец самцов снабжен половой бурсой с лопастями. Размеры: самец — 8–11 мм, самка — 10–14 мм. Яйца овальные, бесцветные, с тонкой оболочкой.



Жизненный цикл типичен для геогельминтов. Анкилостома паразитирует в организме человека, возможно заражение собак и обезьян. Личинки в организме человека проходят миграцию.

В кишечнике оплодотворенные самки откладывают яйца, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В почвепри температуре 27 °С и оптимальной влажности в яйце через 24 часа формируется личинка, которая проходит три стадии развития: рабдитовидную → филяриевидную.

При выходе из яйца личинки имеют бульбусовидное вздутие пищевода - это рабдитовидныеличинки. Питаются фекалиями и через двое суток линяют, становятся инвазионными  филяриевидными личинками. В этой форме они могут внедряться в организм человека через кожу, особенно если работа связана с землей (шахтеры, рабочие чайных плантаций ), либо с загрязненной пищей или водой.

В организме человека личинки проникают в кишечник и мигрируют: кровеносные сосуды → сердце → легкие→ бронхи → трахея → глотка →  повторно заглатываются  → двенадцатиперстная кишка → половозрелые формы. Продолжительность жизни паразита в организме человека 4–5 лет.

Инвазионная стадия  — филяриевиднаяличинка.

Заражение человека происходит через кожу  и алиментарным путем.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного.

Профилактика. Избегать контакта с почвой в эндемичных районах, раннее выявление, лечение и диспансеризация больных, санитарно-гигиенические мероприятия и уничтожение личинок во внешней среде.

Личинки в процессе миграции травмируют кожные покровы, возникают воспалительные очаги на коже, сыпь, экзема. При прохождении личинок через дыхательные пути могут возникать бронхит, пневмония, плеврит.

Нематоды – биогельминты

Трихинелла  - Trichinella spiralis

 Медицинское значение – возбудитель трихинеллеза.

Географическое распространение. Антропозооноз с природной-очаговостью (резервуар — дикие хищные и всеядные животные). Заболевание распространено повсеместно в тех районах, где употребляют в пищу свиное мясо.

Локализация. Половозрелые формы трихинелл локализуются в тонком кишечнике между ворсинками,  личиночные ‒ в поперечнополосатой мускулатуре.

Морфологические особенности. Длина мужских особей ‒ 1,2-1,6 мм, женских - около 3,5-4,5 мм.



 Жизненный цикл. Трихинелла имеет одного хозяина, который одновременно для неё является и постоянным, и промежуточным. Таким хозяином может быть человек, а также свиньи, медведи, тюлени, барсуки, собаки, волки, кошки и другие млекопитающие. После оплодотворения самцы погибают, а самки в течение 2 месяцев отрождают личинок, после чего также погибают. Уже на 3-й день после оплодотворения самки отрождают личинок, которые с током лимфы и крови разносятся по организму и достигнув диафрагмы, межреберных, жевательных, дельтовидных и икроножных мышц, оседают в них, а на 3–4-й не деле приобретают спиралевидную форму, окружаются оболочкой за счет тканей хозяина и обызвествляются.

Инкапсулированная личинка имеет овальную форму размером от 0,5 мм в длину и в таком виде остается жизнеспособной много лет. Мышечные волокна по периферии кальцинированных личинок  утолщаются и утрачивают поперечную исчерченность. При интенсивной инвазии в миокарде легких и других органах отмечаются выраженная очагово-диффузная воспалительная инфильтрация и дистрофические изменения.



Инвазионная стадия  — инкапсулированная личинка в мясе.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу трихинеллезной свинины или мяса других животных, пораженных трихинеллезом. Поскольку трихины очень устойчивы к нагреванию, то мясо является опасным независимо от степени термической обработки.

Лабораторная диагностика. Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины, эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу сырого или недостаточно термически мяса животных) и лабораторных исследований(обнаружение личинок трихинелл в мясе и при биопсии мышечной ткани больных). Используют серологические реакции.

Профилактика заключается в ветеринарном надзоре за содержанием свиней, а также в ветеринарно-санитарной экспертизе туш свиней,  используемых в пищу. Проводят санитарно-просветительскую работу.

У человека через 20-25 дней после заражения температура поднимается до 390С и выше, наступает отек лица, возникают головные боли и другие неблагоприятные явления (аллергические реакции на метаболиты и продукты распада трихинеллы). К трихинеллезу развивается длительный иммунитет.

 

Ø Филярии

К филяриям относят живородящих биогельминтов, имеющих нитевидную форму тела, заостренного на концах. Заболевания, вызываемые филяриями, чаще регистри-руются в странах с тропическим климатом.

Жизненные циклы филярий проходят со сменой хозяевокончательный хозяин обычно человекпромежуточными хозяевами являются  комары, мошки, слепни, мокрицы, блохи, клещи и другие членистоногие. Жизненные циклы филярий в основном сходны, но различаются между собой промежуточными хозяевами, способностью паразитировать на животных, локализацией стадий развития и другими особенностями.



Медицинское значение имеют несколько видов:

  Онхоцерка - Onchocerca volvulus - возбудитель онхоцеркоза - локализуется под кожей в соединительнотканных узлах в разных участках тела человека (в подмышечных впадинах, около суставов, позвоночника и ребер).

Окончательный хозяин - человекпромежуточный (переносчик) - мошки рода Simulium. Заражение человека происходит при питании на его коже пораженных мошек.

Патогенное действие сопровождается поражениями кожи, а также осложнениями, в виде поражения глаз вплоть до слепоты.

                                                                                                                                    

Ø  Вухерерия - Wuchereria bancrofti -возбудитель вухерериоза - локализуются в лимфатических сосудах и узлах человека, где они могут обитать до 20 лет.

Окончательный хозяин человек, промежуточный - комары разных родов. Человек заражается во время питания на его коже комаров, зараженных микрофиляриями.

Патогенное действие вухерерий сопровождается тяжелыми последствиями, в частности, нарушениями функций лимфатических сосудов и в виде затруднения оттока лимфы, что ведет к развитию элефантиаза (слоновости).

 

Ø  Лоа - Loa loa возбудитель лоаоза - локализуется в подкожной клетчатке, под серозными оболочками и конъюнктивой

Окончательный  хозяин ‒ человекпромежуточный - слепни рода Chrysops.

Человек заражается при  укусе слепней, пораженными микрофиляриями этого вида.

Патогенное действие сопровождается действием продуктов метаболизма паразитов на органы человека (отеки кожи, менингоэнцефалиты и т.д.).

 

Ø Дирофилярии  - Dirofilaria immitisи D. repens 



Медицинское значение – возбудители дирофиляриозов:

D. immitis -  висцеральный дирофиляриоз («сердечные черви»);

D. repens вызывает подкожный  дирофиляриоз  («подкожные черви»).

Географическое распространение - проиродно – очаговое заболевание, по планете очаги дирофиляриоза распределены неравномерно.  В целом в мире доминируют случаи, вызванные D. repens, которые встречаются в Южной и Восточной Европе, Азии. В  странах СНГ и бывшего СССР  встречается только подкожный дирофиляриоз, вызываемый D.  repens, который распространён среди жителей Казахстана, Узбекистана, Туркмении, Грузии, Армении, Украины, Белоруссии и России

 Локализация. Половозрелые особи D. immitisлокализуется в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах, а  Drepens ‒ в подкожной клетчатке, конъюктиве глаза, в глазном яблоке и других тканях. 



Морфологические особенности. Тело дирофилярий нитевидное, сужено к концам, покрыто тонкой исчерченной кутикулой молочного или серовато-желтого цвета. Половозрелые самки D. repens имеют длину 13-15 см, самцы ‒ 10-11 см. Длина половозрелой самки  D. immitis  со­став­ля­ет 18-30 см, самца 10—11 см. Рот паразитов без губ, окружен 10 сосочками, хвост самцов загнут спиралью.

 

Жизненный цикл связан со сменой хозяев. Окончательный хозяин – животные семейств кошачьих и псовых, иногда человекПромежуточными хозяевами являются все виды комаров Aedes, Culex, Anopheles, иногда блохи.

Источником инвазии для заражения комаров в синантропном очаге являются инвазированные дирофиляриями домашние собаки, реже кошки, в природном очаге — представители семейств кошачьих и псовых.

В окончательном хозяине самки отрождают в кровь тысячи микроскопических личинок-микрофилярий, где они циркулируют до 2,5 лет не изменяясь морфологически до того момента, когда попадут в организм комара, где они сначала  попадают с кровью в кишечник, а затем мигрируют в полость тела комара и в мальпигиевых сосудах развиваются до инвазионной стадии.

Инвазионные личинки концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, при последующем кровососании они активно внедряются в кожу следующего животного, где развиваются до половозрелой стадии. Однако до половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных.

Человек для Dirofilaria является случайнымтупиковым хозяином, поскольку самки не достигают в его организме половой зрелостибольшинство личинок при попадании в организм человека гибнет. В подобных условиях человек не является источником инвазии, так как микрофилярии не отрождаются в кровь.

Как правило, во взрослую особь в теле человека развивается лишь одна микрофилярия, и у 99,7% больных людей выявляется лишь один экземпляр взрослого паразита, и это, как правило (более 97%), бывает неоплодотворенная развивающаяся самка. В организме человека развитие из микрофилярии в момент укуса комара до взрослой особи дирофилярии, занимает от 1-3 до 8-9 месяцев.



Жизненный цикл дирофилярий (D. repens и  D. Immitis)



 

Инвазионная стадия  — личинка‒микрофилярия.

Заражение человека происходит при укусе инфазированного комара.

Лабораторная диагностика.  Обнаружения микрофилярий в крови, результаты аллергических проб и серологических реакций, жалобы больного.

Профилактика. Истребление комаров, выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак. В очагах дирофиляриоза проводят сплошную обработку водоемов, жилые и нежилые помещения обрабатывают инсектицидами.

При глазной форме дирофиляриоза поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. При поражении кожи бровей и век развивается отек по типу Квинке, У пациентов возникает ощущение инородного тела в глазу, шевеления в области уплотнения и выпячивания глаза. Характерны гиперемия кожи век, птоз и блефароспазм. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало.

 Поражение кожи и подкожной соединительной ткани возникает в разных частях тела человека - это вторая по частоте локализация паразита после поражения головы и органа зрения. 

Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя - перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей. Расстояние, на которое перемещается взрослая дирофилярия, составляет несколько десятков сантиметров, скорость перемещения - до 30 см за 1-2 суток



написать администратору сайта