Медицинская паразитология. Медицинская протозоология. Медицинская протозоология Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica
 Скачать 63.22 Kb.
|
|
Жизненный цикл трематод: Яйца трематод попадают в воду, из ни выходит личинка – мирацидий – имеет светочувствительные глазки и реснички для свободно перемещается. Мирацидий активно ищет промежуточного хозяина (брюхоногий моллюск) и превращается в материнскую спороцисту – на этой стадии развиты почти исключительно органы женской половой системы, благодаря которым она размножается партеногенетически → образуются многоклеточные редии (способны к партеногенезу) → формирование нескольких поколений редий → церкарий → покидает организм моллюска и свободно плавает → внедряется в кожу окончательного хозяина или с растениями погашается ими → инцистированные метацеркарии → мигрируют по организму, находят орган, где достигнут половой зрелости и будут обитать всю последующую жизнь. Описторх (сибирский или кошачий сосальщик). Opistorchis felineus. Тип: плоские черви Класс: трематоды (сосальщики) Вид: Opistorchis felineus Медицинское значение: вызывает описторхоз. Заражение: алиментарный способ заражения – при употреблении в пищу рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, жерех…), в мышцах, которых содержатся метацеркарии. Морфология паразита: Длина 1 см, тело ланцетовидное, на переднем конце есть 2 присоски, на заднем конце два четырех или пятилопастных семенника. Яйца бледно-желтые или сероватые 26-30 мкм, овальной слегка ассиметричной формы, на одном конце есть крышечка, на другом бугорок (очень сходны с яйцами других трематод). Хозяева: Окончательный: человек или млекопитающие животные (свинья, кошка…) Первый промежуточный хозяин – брюхоногий моллюск Bithynia leachi Второй промежуточный хозяин – карповые рыбы (язь, елец, плотва…). Жизненный цикл: Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий → выходит в воду и проникает в мышцы карповых рыб через жабры → превращается в метациркарий 0,2-0,4 мм (инвазионная для человека). Человек заражается при употреблении малосоленой, плохо термически обработанной рыбы и строганины (сырой рыбы). В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через желчный, и панкреатический проток проникает в печень, желчный пузырь или поджелудочную железу и через месяц превращается в половозрелую особь. Клиника: Повышенная сенсибилизация организма → аллергические заболевания Механическая желтуха При закупорке панкреатических протоков → панкреатит Симптомы интоксикации: ↑t тела, головная боль, мышечная и суставная боль, нервозность. При хроническом процессе увеличивается печень, боль в правом подреберье и эпигастрии, функциональное нарушение работы НС. Эозинофилия в периферической крови Диагностика: Обнаружение яиц в желчи, панкреатическом соке при дуоденальном зондировании Микроскопия испражнений Иммунологические реакции – кровь на серологию Профилактика: Отказ от употребления сырой и полусырой рыбы Санитарно-просветительская работа Варка и жарка рыбы Соление рыбы не мене 3 дней Обследование свежей рыбы (микроскопия мышц) и наложение запрета но ловлю рыбы Печеночный сосальщик. Fasciola hepatica et gigantica. Тип: плоские черви Класс: трематоды (сосальщики) Вид: Fasciola hepatica Вид: Fasciola gigantica Медицинское значение: вызывает фасциолез. Заражение: алиментарный способ заражения – при употреблении некипяченой воды из прудов, употребление в пищу растений загрязненный адолескариями (личинкам). Морфология паразита: Печеночный сосальщик длинной 2-3 см, тело листовидное, передний конец клювовидно оттянут, матка маленькая и разутой расположена за брюшной присоской. Гигантский сосальщик вытянутой формы, длинной 7 см. У обоих паразитов яйца крупные, длинной 130-145 мкм, овальные с хорошо выраженной оболочкой. Есть крышечка. Цвет яиц желтый или коричневый. Хозяева: Окончательный: человек, крупный и мелкий рогатый скот Промежуточный хозяин – малый прудовик Lymnea truncatula et Lymnea tonantosa Жизненный цикл: Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает малый прудовик → из яйца выходит циркарий, развивается в к-ке прудовика → адолескарий выходит в воду → оседает на стеблях растений → с водой или растениями попадает в кишечник человека или скота → через стенку кишечника личинка проникает в брюшную полость и через фиброзную оболочку печени проникает в ее ткани и желчные пути или попадает в них через систему воротной вены (гематогенный путь) и через 3-4 месяца превращается в половозрелого червя, который паразитирует 3-5 лет. Клиника: Миграционная фаза: ↑ t тела резкие боли в животе крапивница чувство удушья увеличение печени Хроническая фаза: Боль в области печение Симптомы интоксикации Увеличение печени Профилактика: Тщательное мытье и обработка овощей и зелени в районах где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Охрана водоемов (размещение пастбищ подальше от водохранилищ), выявление и лечение больных людей и скотину. Диагностика: Обнаружение яиц в желчи при дуоденальном зондировании Микроскопия отмытого осадка фекалий Иммунологические реакции – кровь на серологию__ Класс: ленточные черви (Cestoidea). Лентец широкий. Diphyllobotrium latum. Тип: плоские черви Класс: цестоды (ленточные черви) Вид: лентец широкий (Diphyllobotrium latum). Медицинское значение: дифиллоботриоз, антропозоонозное заболевание. Заражение: при употреблении в пищу плохо обработкой (полусырой) рыбы и строганины. Морфология паразита: Это самый крупный паразит человека. Длина 10-15 метров. Головка (сколекс) – 5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника. Тело (стробила) состоит из множества члеников, их ширина больше длины. В центре зрелых члеников матка заполненная яйцами в виде розетки. Яйца крупные широкоовальной формы, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой. На одном полюсе имеется крышечка, на другом бугорок. Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц. Зона роста – шея. Хвостовые членики с яйцами ежедневно отсоединяются от паразита и выводятся с калом. Хозяева: Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи, кошачьи, парнокопытные (собаки, кошки, свиньи и дикие животные, питающиеся рыбой) Первый промежуточный хозяин – рачки циклопы Второй промежуточный хозяин – лососевые, хариусные, корюшковые рыбы (щуки, ерши, налимы, окунь, хариус…) Жизненный цикл: Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека. Яйца с испражнениями → водоем → где в яйцах созревает личинка (корацидий – круглой формы, покрытая ресничками) → заглатываются пресноводными рачками ци клопами → рачков съедает рыба (лососевые, хариусные, корюшковые рыбы) → в теле рыб личинки (плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре → не проваренную, сырую или малосольную рыбу съедает окончательный хозяин и в тонком кишечнике через 2 месяца появляется взрослый червь. Срок жизни паразита 10 лет. Форма заражения: плероцеркоиды – беловато-молочного цвета, длина до 25 мм, имеют головку с ботриями, тело не сегментировано, есть глубокие складки, ворсинок нет. Инвазионная форма: половозрелый червь. Клиническая картина. Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнотой. Расстройство стула, боли в животе. Симптомы В12-фолиефодиыицитной анемией: лимонный окрас кожи, воспаление языка – он становится красным и лаковым + жжение кончика, ахилический гастрит, поражение спинного мозга: повышение рефлексов, снижение чувствительности, чувство онемения конечностей. ОАК: гиперхромная анемия, макроцитоз (эритроцитов мало, но они большие, деформированные и с остатками ядер), незначительная тромбоцитопения и лейкоцитопения. СОЭ ускоренное, эозинофилия до 15% (норма 0-4%) Диагностика: Обнаружение яиц широкого лентеца в кале методом Като и Калантарян. Опрос о выдели стробил (члеников). Профилактика. Регулярное лабораторное обследование рыбаков, и жители прибрежных поселков. Выявление, изоляция и лечение больных. Обследование рыбы в водоемах. Жарка рыбы до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут от закипания. Санитарно-просветительская работа. Бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus. Тип: плоские черви Класс: цестоды (ленточные черви) Семейство: тинииды Вид: бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus. Медицинское значение: тениарихноз, антропозоонозное заболевание. Заражение: человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо). Морфология паразита: Бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски. Шейка тонкая – зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников. Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Вся матка заполнена до 150 000 яиц. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению – выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников. Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой. У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается. Хозяева:__Окончательный_хозяин:_человек,_крупнорогатый_скот_Промежуточный_хозяин:_крупнорогатый_скот.Жизненный_цикл.'>Хозяева: Окончательный хозяин: человек, крупнорогатый скот Промежуточный хозяин: крупнорогатый скот. Жизненный цикл. Цепень паразитирует в тонком кишечнике. Членики попадают в окружающую среду и загрезняют почву, траву, сено (места выгула скота) онкосферами → с загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки развиваются в головном мозге северного оленя → заражение при съедании финн с фаршем, плохо проваренным / прожаренным мясом…. Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле скота финны могут сохраняться 2 года, затем погибают. Через 3 месяца в кишечнике развивается взрослый червь. Срок жизни до 20 лет и более. Если человек съедает яйца и онкосферами, то в его мышцах тоже появляются финны. Клиническая картина: Боли в животе, кишечные расстройства Симптомы интоксикации: головные боли, изменение аппетита Снижение кислотности желудочного сока. Диагностика: Наиболее доступный и простой метод – опрос о выделении члеников (это отмечается практически у всех зараженных лиц). Исследование выделившихся члеников. Микроскопия перианального соскоба Исследование нативного мазка испражнений Профилактика. Выявление, изоляция и обязательная дегельминтизация больных Постановка на 6 месячный учет всех пролеченных Обследование с/х животных и ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей Санитарно-просветительская работа Тщательная обработка мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до минус 12 0С и ниже или проварено не менее 2 ч. Свиной цепень. Taenia solium. Тип: плоские черви Класс: цестоды (ленточные черви) Семейство: тинииды Вид: свиной цепень. Taenia solium. Медицинское значение: тениоз, антропозоонозное заболевание. Заражение: человек заражается при употреблении в пищу не подвергшегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса. Морфология паразита: Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в количестве 22-32. Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью. Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы. Хозяева: Окончательный хозяин: человек, парнокопытные животные. Промежуточный хозяин: свинья. Жизненный цикл. Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Членики выделяются в окружающую среду с испражнениями → загрязнение онкосферами окружающей среды → заглатываются онкосферы свиньями (при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека) → в мышцах этих животных через 2 месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня → плохо термически обработанную свинину ест человек → в кишечнике развивается взрослый червь. Если через рот в желудок или из кишечника в желудок попадут онкосферы, то в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и паренхиматозных органах могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз. Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см и более, заполнены прозрачной жидкостью, в которой есть головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2-4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего погибают и кальцинируются как при tbc. Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические методы исследования). Клиническая картина: см. тениарихноз (бычий цепень). Диагностика: см. тениарихноз (бычий цепень). Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень). Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.
Эхинококк. Echinococcus granulosus. Тип: плоские черви Класс: цестоды (ленточные черви) Семейство: тинииды Вид: эхинококк. Echinococcus granulosus. Медицинское значение: эхинококоз (ларвоцестодоз), антропозоонозное заболевание. Заражение: человек заражается при контакте с шерстью собаки. Морфология паразита: Длинна до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидное состоит из нескольких члеников, из которых последний – самый крупный и зрелый, содержит до 800 яиц, есть матка с боковыми выростами. Хозяева: Окончательный хозяин: семейство псовые (волки, собаки, шакалы) Промежуточный хозяин: человек (тупиковый хозяин), жвачные и парнокопытные с/х животные |