Реферат бронх. астма.. Медицинская реабилитация бронхиальная астма средней степени тяжести
 Скачать 22.24 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДНР ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. М.ГОРЬКОГО» Кафедра медицинской реабилитации, ЛФК и нетрадиционной медицины РЕФЕРАТ ТЕМА: Медицинская реабилитация бронхиальная астма средней степени тяжести Выполнил студент 4 курса Медицинского ф-та группы № 4 Емельянов Александр Сергеевич Преподаватель: Пеклун Ирина Владимировна Подпись преподавателя_________ Донецк, 2021 Содержание Этиология Причиной возникновения бронхиальной астмы являются следующие факторы: Предрасполагающие факторы: наследственность, атопия, гиперреактивность бронхов. Причинные факторы (факторы, способствующие возникновению бронхиальной астмы у людей, предрасположенных к ней): аллергены (бытовые, эпидермальные, инсектные, пыльцевые, грибковые, пищевые, лекарственные, профессиональные), респираторные инфекции, курение, воздушные поллютанты. Факторы, способствующие обострению бронхиальной астмы (триггеры): аллергены, низкая температура и высокая влажность атмосферного воздуха, загрязнение воздуха поллютантами, физическая нагрузка и гипервентиляция, значительное повышение или снижение атмосферного давления, изменения магнитного поля земли, эмоциональные нагрузки. Патогенез Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвуют: ряд клеток (тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки) и медиаторов воспаления (хемокины, цистеиниловые лейкотриены, цитокины, гистамин, окись азота, простагландин D2), что приводит к характерным патофизиологическим изменениям (бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхов). Хотя симптомы БА возникают эпизодически, воспаление дыхательных пу-тей имеет хронический характер. Не установлено четкой взаимосвязи между степенью тяжести БА и интенсивностью воспаления. Вероятно, воспалитель-ный процесс имеет универсальный характер при различных формах БА – ал-лергической неаллергической, аспириновой и не зависит от возраста больных. Данный тип воспаления тесно взаимосвязан с бронхиальной гиперреак-тивностью (БГ) и астматическими симптомами. В результате воздействия стимула, безопасного для здорового человека, у больного БА вызывает сужение дыхательных путей, которое приводит к вариабельной бронхиальной обструкции и эпизодическому появлению симптомов. Механизмы развития БГ: - чрезмерное сокращение гладких мышц дыхательных путей; - десинхронизация сокращения гладкой мускулатуры дыхательных путей, вследствие воспалительных изменений дыхательных путей; - утолщение бронхиальной стенки; - сенсибилизация чувствительных нервов). Помимо воспалительной реакции, в дыхательных путях больных БА выяв-ляются характерные структурные изменения (фиброз и утолщение стенки бронха, пролиферация сосудов бронхиальной стенки, повышение количества бокаловидных клеток) приводят к «ремоделирование бронхов». Сужение дыхательных путей (сокращение гладкой мускулатуры стенки брон-ховв ответ на действие различных медиаторов, является главным механизмом и практически полностью обратимо под действием бронхолитиков; отекдыхательных путейобусловлен повышенной проницаемостью микрососудистого русла; гиперсекреция слизи, приводящая к окклюзии просвета бронха; «ремоде-лирование» бронха при тяжелой БА не полностью обратимо под действием существующих препаратов) – заключительный этап патогенеза БА, приводящий к появлению симптомов заболевания. Патогенетически выделяют два вида БА – атопическую (аллергическую) – это однородная группа и неатопическую (неаллергическую) БА - это варианты БА с разными механизмами развития (эндогенная, аспириновая или НПВП-индуцированная, профессиональная или аэрополютантная). |