Хирургия. 5-004,Байболат,Жоламан,Нуркелдина.Хирургия. Медицинский университет Караганды Кафедра семейной медицины
 Скачать 2.41 Mb.
|
Медицинский университет Караганды Кафедра семейной медициныПонятие «малой хирургии», тактика ВОП Выполнили: Байболат А. Жоламан Ж. Нуркелдина А. Проверил: Галымбек Сайлауович Караганды 2022 Амбулаторная хирургия или малая хирургия– это новая, прогрессивная форма оказания медицинской помощи, завоевавшая огромную популярность в системе мирового здравоохранения. Преимущества амбулаторной хирургии для пациентов :минимизируется операционное воздействие на организм, снижается разрушающее влияние на ткани, значительно сокращается период реабилитации, уменьшается риск инфицирования больного внутрибольничными инфекциями. Основные условия организации центров амбулаторной хирургии:- высокий профессиональный уровень специалистов; - целенаправленный отбор больных для хирургического лечения; - преемственность на всех этапах лечебно-диагностического процесса; - выверенная тактика хирургического вмешательства и анестезиологического пособия; - полноценное оснащение ЦАХ; - четкая организация работы 1. На должность заведующего Кабинета (Отделения) назначается специалист с высшим и послевузовским медицинским образованием по специальности «хирургия». 2. На должность врача-хирурга Кабинета (Отделения) назначается специалист с высшим и послевузовским медицинским образованием по специальности "хирургия. 3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета (Отделения) назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения. 4. Структура Кабинета (Отделения) и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из численности обслуживаемого населения, а также доли заболеваний хирургического профиля в общей структуре заболеваемости. 5. В структуре Кабинета (Отделения) рекомендуется предусматривать: помещение для приема больных; помещения для выполнения диагностических и лечебных мероприятий - манипуляционную (перевязочную), малую операционную. 6. При наличии операционной в медицинской организации, в структуре хирургического Кабинета (Отделения) необходимо предусматривать наличие чистой (асептической) и гнойной (септической) перевязочных. Функции амбулаторной хирургии:оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным хирургическими заболеваниями; проведение мероприятий по профилактике развития хирургических заболеваний, осложнений и прогрессирующего течения хирургических заболеваний; отбор и направление в установленном порядке больных хирургическими заболеваниями на стационарное лечение в хирургические отделения медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи; при выявлении заболеваний, требующих оказания высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляет направление больных в соответствии с установленным порядком; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности больных хирургическими заболеваниями; участие в организационно-методической и практической работе по диспансеризации населения; Функции амбулаторной хирургии:проведение периодических медицинских осмотров профессиональных контингентов; разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению; внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных хирургическими заболеваниями; ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством; диспансерный учет и динамическое наблюдение больных хроническими хирургическими заболеваниями; оказание неотложной медицинской помощи в объеме, соответствующем уровню квалификации медицинского персонала Кабинета (Отделения) амбулатории. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АМБУЛАТОРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Операционная используется длячистых амбулаторных- хирургических, глазных, отоларингологических операций. Обработка ран и перевязки производятся в перевязочной, там же, если нет травматологического кабинета, накладывают и снимают шины и гипсовые повязки при переломах костей. Оборудование хирургического кабинета предусматривает необходимый минимум для неотложных диагностических процедур и манипуляций. Оснащение операционной:-операционный стол, передвижной столик для инструментов, столик для медикаментов, -шкаф для хранения инструментов и медикаментов, -наркозный аппарат, столик наркотизатора. Оснащение перевязочного кабинета: -стол для стерильных инструментов и перевязочного материала, -стол для перевязок и небольших гнойных операций, -шкаф для хранения инструментов и медикаментов, перевязочного материала. -набор для масочного наркоза, наркотические средства( эфир, хлорэтил) В условиях амбулаторной хирургии производят следующие неотложные операции:Реанимационные мероприятия: ИВЛ, интубация трахеи, трахеотомия, наружный массаж сердца. Первичную хирургическую обработку поверхностных ран и остановку кровотечения в ране. Преобладают вмешательства по поводу липом, атером. Вскрытие панариция, флегмон кисти. Операции по поводу вросшего ногтя. Вскрытие абсцессов ягодичной области. В амбулаторных условиях нельзя удалять:Пигментные опухоли(меланомы) Лейкоплакия губ Опухоли молочных желез Полипы прямой кишки Показания для срочной госпитализации:Невозможность оказать полноценную помощь в условиях поликлиники Острые гнойные заболевания, требующих больших оперативных вмешательств и продолжительного стационарного лечения. Острые хирургические заболевания и травмы органов брюшной и грудной полостей. Состояние после проведенных реанимационных мероприятий. Острые окклюзионные поражения магистральных сосудов. В плановом порядке направляются на госпитализацию:Больных с хроническими заболеваниями, которые не подлежат лечению в амбулаторных условиях. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения. Больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и высоким операционным риском Благодарю за внимание! |