1
|
02.07.20
|
Медведев Дмитрий Анатольевич
62 лет
|
Перв.
|
На жжение слизистой оболочки полости рта, нарушение вкусовых ощущений, не проходящие во время приема пищи. Болеет сахарным диабетом. Аллергоанамнез со слов пациентки отрицательный. ВИЧ, гепатит, сифилис туберкулез отрицает.
|
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пальпация точек Вале безболезненна. ВНЧС: открывание рта свободное, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
Зубная формула:
О
|
О
|
О
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П
|
С
|
О
|
О
|
О
|
18
|
17
|
16
|
15
|
14
|
13
|
12
|
11
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
48
|
47
|
46
|
45
|
44
|
43
|
42
|
41
|
31
|
32
|
33
|
34
|
35
|
36
|
37
|
38
|
О
|
С
|
О
|
О
|
О
|
|
|
|
П
|
|
|
О
|
О
|
С
|
О
|
О
|
КПУ=18, ИГ=3,5
Объективно в полости рта: слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. Вторичная частичная адентия. ользуется съемными протезами. Гигиена полости рта неудовлетворительная. На спинке языка имеется белый творожистый налет, снимаемый при соскабливании. Сосочки языка сглажены.
|
B37 Кандидоз
|
Обучение гигиены при использовании съемных протезов.
Назначение
1. Клотримазол, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости
рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Антисептики:
2. Хлоргексидина биглюконат, 0,05%для обработки полости рта 3 раза в день в
течение 14 дней.
Обезболивающие препараты (по показаниям):
3. Лидокаина гидрохлорида, 1%, для аппликаций с целью обезболивания перед
приемом пищи до стихания болевых ощущений.
|
2.
|
02.07.20
|
Астахов
Павел
Семенович47 лет
|
Перв
|
На наличие в полости рта «язвочек», затрудняющих разговор и прием пищи. Отмечает периодическое появление высыпаний 2-3 раза в год. Обращалась к врачу стоматологу, назначалось лечение для ликвидации «язвочек». В анамнезе отмечает заболевание желудочно-кишечного тракта. Аллергоанамнез со слов пациентки отрицательный. ВИЧ, гепатит, сифилис туберкулез отрицает.
|
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пальпация точек Вале безболезненна. ВНЧС: открывание рта свободное, безболезненное. Слева пальпируется слегка болезненный поднижнечелюстной лимфатический узел..
Зубная формула:
|
|
|
|
П
|
|
|
|
|
|
П
|
|
|
П
|
|
|
18
|
17
|
16
|
15
|
14
|
13
|
12
|
11
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
48
|
47
|
46
|
45
|
44
|
43
|
42
|
41
|
31
|
32
|
33
|
34
|
35
|
36
|
37
|
38
|
|
|
|
|
П
|
|
|
|
|
|
|
П
|
|
|
|
|
КПУ=5, ИГ=3,7
Слизистая бледно-розового цвета,умеренно увлажнена,гладкая,блестящая.
Прикус: ортогнатический.
Объективно в полости рта: при внешнем обследовании патологии не выявлено. На слизистой оболочке кончика языка и нижней губы имеются три единичные афты. При осмотре зубных рядов – большое количество поддесневого зубного камня, разрушенные зубы.
|
К 12.0 хронический рецидивирующий афтозный стоматит
|
Обучение гигене полости рта, контролируемая чистка зубов.
Проведение профессиональной гигиены полости рта.
Назначение:
Жидкость для полоскания рта хлоргексидина глюконат и местные глюкокортикоиды(дексаметазон 0,5 мг/5 мл 2 раза в день в виде полосканий (не глотать)), витаминов B1, B2, B6, B12,
|
Скачать 20.19 Kb.