Механизм Опиоидов Уменьшается вход Ca
 Скачать 68.55 Kb.
|
|
Механизм Опиоидов: Уменьшается вход Ca2+ в пресинаптическое нервное окончание, снижают выделение медиаторов боли. Возникает гиперполяризация мембраны и торможение постсинаптических нейронов, увеличивается выход K+ Механизм Нейролептиков: Блокируются дофаминовые рецепторы, блок Ca2+ каналов, блок Альфа и серотониновых рецепторов Механизм бензодиазепинов: Агонисты бензодиазепин-барбитурового комплекса, потенцируют ГАМК, открываются ионофоры Cl-, вход ионов хлора, гиперполяризация Снотворные бензодиазепины: Нитразепам, Диазепам, Лоразепам, Нозепам, Клоназепам, Флуразепам, Фенозепам, Темазепам При хроническом алкоголизме: Тетурам, Эспераль, Апоморфин, Налтрексон, (Галоперидол?) Аналептик алкилированные амиды кислот Большая стадия возбуждения и малая наркотическая широта, что не позволяет его использовать в качестве наркоза, угнетает дыхательный центр Индуцируют ферменты печени Барбитураты: Фенобарбитал и Этаминал-натрия Камфора и кофеин оказывают прямое действие на сердце (стимуляция) 1 поколение: барбитураты, антигистаминовые и бром препараты – меняют структуру сна, миорелакс, седатив, есть зависимость 2 поколение: бензодиазепины – не меняют структуру сна, есть зависимость 3 поколение: золпиден и зопиклон у них высокая избирательность, нет миорелакса и седатива, нет зависимости Физиологический неконкурентный антагонист морфина – Атропин Физиологический конкурентный антагонист морфина – налоксон и налтрексон Химический антагонист морфина – перманганат калия Угнетает ЦНС, средство для наркоза* Антигипоксанты: Оксибутират натрия, пирацетам Противопаркинсонические средства: 1) Активируют дофаминергические влияния: Леводопа, Бромкриптин, Ропинирол, Селегилин; 2) Угнетают глутаматергические влияния: Мидантан; 3)Угнетают холинергические влияния: Циклодол Снимает приступ судорог: Диазепам, Карбамазепин Анальгетик с опиоидно-неопиоидным механизмом: Трамадол Обезболить роды - Na-Оксибутират либо Промедол Длительный приём нейролептиков, побочка: паркинсонизм, нарушение психомоторики, сухость во рту, нарушение зрения, лекарственная зависимость, дистония мышц, ступор, гипотензия, гипертермия, тахикардия Сравнительная характеристика бензодиазепинов Для нейролептанальгезии комбинируют фентанил (анальгетик) и дроперидол (нейролептик), смесь этих веществ – таламонал АД кофеин – ПОВЫШАЕТ Анальгетик смешанного типа действия: трамадол Показания к аналептикам: легкие отравления наркотическими средствами и алкоголем, асфиксия, сердечно-сосудистая недостаточность Международное название аминазина – хлорпромазин См.20 Препараты валерианы – седативные средства Аналептик и психостимулятор одновременно – кофеин Однократный приём аминазина может длиться 6 часов Однократный прием аминазина может вызвать: седативный и антипсихотический эффект; уменьшение двигательной активности и тонуса скелетных мышц; снижение температуры тела; потенциированное действие средств для наркоза, снотворных и наркотических анальгетиков; усиление секреции пролактина гипофизом, понижение возбудимости рвотного центра; ( обладает а-адреноблокирующими и слабо выраженными М-холиноблокирующими свойствами), гипотензивный эффект (уменьшает или устраняет повышение АД), снижение секреции слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез. Тахикардия Развитие лекарственной зависимости не наблюдается при приеме нейролептиков Фенамин Фенамин (он же епта амфетамин) работает так: неистово высвобождает из пресинаптических окончаний НА, дофамин, и походу даже блокирует их обратный захват. Хорошая штука что бы повысить работоспособность, но эта падла так хороша, что вызывает ебучую зависимость. Так же является симпатомиметиком, но там по хуйне работает, по этому это второстепенное его действие. Ясен хуй оказывает возбуждающее действие на восходящую ретикулярную формацию. Сердечко в этот момент так и просится выступить метрономом и сыграть что нибудь в 110-120bpm. Вы активно начнёте пожирать окружающий вас кислород, ну а хули вы хотели, сердечко пашет, и дыхалка туда же. Так же если вы являетесь вялым гипотоником, эта срань сделает вам одолжение и поднимет АД прямо до 4го этажа лабика. Отличие нейролептиков от транквилизаторов. Нейролептики обладают антипсихотическим эффектом, а транквилизаторы не обладают им Для нейролептанальгезии комбинируют фентанил (анальгетик) и дроперидол (нейролептик), смесь этих веществ – таламонал Противоэпилептическое и снотворное средство – фенобарбитал Введение ганглиоблокаторов во время наркоза вводят для релаксации и управления гипотензии Тиопентал-натрия применяют перед эфирным наркозом для устранения стадии возбуждения и более быстрого развития наркоза. Плюс так как при комбинированном наркозе дозы веществ ниже, уменьшается их токсичность и снижается частота побочных эффектов Аналептик и психостимулятор кофеин-бензоат натрия Сильное и быстрое анальгезирующее средство Фентанил эффект через 1-3 минут, продолжительность 20-30 мин,  раз сильнее морфина . входит в состав таламонал = Фентанил(опиодный)+ дроперидол(нейролептик)Антигипоксанты: Оксибутират натрия, пирацетам Препараты валерианы – седативные средства Наркоз? Нейролептанальгезия? Действие антидепрессанта проявляется через 7-14 дней Механизм действия галоперидола блокада дофаминовых D2 рецепторов Камфора и кофеин оказывают прямое действие на сердце Специфический антагонист барбитуратов БЕМЕГРИД Индуцируют ферменты печени Барбитураты: Фенобарбитал и Этаминал-натрия Аналептик и психостимулятор одновременно – кофеин Однократный прием аминазина может вызвать: седативный и антипсихотический эффект; уменьшение двигательной активности и тонуса скелетных мышц; снижение температуры тела; потенциированное действие средств для наркоза, снотворных и наркотических анальгетиков; усиление секреции пролактина гипофизом, понижение возбудимости рвотного центра; ( обладает а-адреноблокирующими и слабо выраженными М-холиноблокирующими свойствами), гипотензивный эффект (уменьшает или устраняет повышение АД), снижение секреции слюнных,бронхиальных и пищеварительных желез. Тахикардия Диазепам может применяться как транквилизатор (при невротических состояниях, для устранения бессонницы ,тревоги, страха) Мезапам отличается от Диазепама : снотворное действие не оказывает, и менее выраженное миорелаксирующее действие . барбитураты, механизм, классификация Взаимодействие со специфическими участками связывания (барбитуратными рецепторами) на комплексе ГАМКА-рецептор — хлорный канал. При воздействии барбитуратов на этот рецепторный комплекс происходит повышение чувствительности ГАМКа-рецептора к ГАМК. При этом увеличивается открытие хлорных каналов — в результате больше ионов хлора поступает через мембрану нейрона в клетку, развивается гиперполяризация мембраны и происходит усиление тормозного эффекта ГАМК. Полагают, барбитураты, взаимодействуя с мембраной нейрона, вызывают изменения ее проницаемости и для других ионов (натрия, калия, кальция), а также проявляют антагонизм в отношении глутамата и, возможно, других возбуждающих медиаторов.  Препараты Камфора /кофеина стимулирующий работу сердца ? Дроперидол относится к группе психотропных средств - нейролептикам |