Общий объем конечных результатов обучения за полный курс учебной программы:
Уровни
обуче- ния
| Компетенции
| Конечные результаты обучения (метод оценки)
| И1.1.
(2)
| УЧЕНЫЙ, ИССЛЕДОВАТЕЛЬ
ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ:
применяет знания биомедицинских, клинических, социальных и поведенческих наук в специализированной практике.
| Когнитивный домен (знания):
Применение: может применить свои знания при проведении научных исследований;
Психомоторный (навыки) домен:
Точность: овладение и управление знанием при подготовке научных докладов, рефератов, статей.
Аффективный домен (отношение/поведение):
Наделение ценностью: наделяет ценностью научный подход в проведении клинических и научных исследований
| И2.2.
(2)
| ВРАЧ-КЛИНИЦИСТ
ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ:
демонстрирует специализированные умения диагностики и решения проблем пациентов согласно профилю специализации.
| Когнитивный домен (знания):
Применение:согласно профилю специ-альности применяет свои знания при преме амбулаторных больных, ведении медицинской документации, проведении лечебно-профилактических и санитарно- просветительских мероприятий.
Анализ: проводит обсуждение и анализ полученных данных осмотра, обследования больных, проводит дифференцивльную диагностику, делает правильные заключения и выводы.
Психомоторный домен (навыки):
Точность: точно выполняет расспрос и осмотр по системам, пальпацию, перкуссию, аускультацию, а также другие навыки.
Аффективный домен (отношение/ поведение):
Наделениеценностьюиорганизация:правильно организовывает выполнение навыков, уместно
наделяя их должными ценностями.
| И2.3.
(2)
| И2. ВРАЧ-КЛИНИЦИСТ (2) И2.3.МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
демонстрирует способность выполнять широкий спектр медицинских процедур согласно перечню профиля интернатуры.
| Когнитивный домен (знания):
Применение:применяет свои знания при выполнении медицинских процедур и навыков в условиях оказания первичной медико-санитарной помощи и неотложной помощи в амбулаторных условиях.
Психомоторный домен (навыки):
Точность:демонстрирует способность выполнять медицинские процедуры, входящие в перечень требуемых навыков для врача общей практики.
Аффективный домен (отношение/ поведение):
| И3.2.
(2)
| И3.ПРОФЕССИОНАЛ СВОЕГО ДЕЛА (2)
И3.1. Саморазвитие: демонстрирует способность к непрерывному профессиональному развитию в течение всей жизни.
| Наделениеценностьюиорганизация:
согласно профилю интернатуры самостоятельно организовывает проведение медицинских процедур и наделяет их должными ценностями.
|
|
| Когнитивный домен (знания):
|
|
| Применение: демонстрирует способность к
|
|
| непрерывному профессиональному развитию в
|
|
| течение всей жизни
|
|
| Психомоторный домен (навыки):
|
|
| Точность:делает профессиональную манипуляцию
|
|
| точно.
|
|
| Аффективный домен (отношение/
|
|
| поведение):
|
|
| Наделение ценностью: способности к
|
|
| непрерывному профессиональному развитию в
|
|
| течение всей жизни.
|
Объективный структурированный клинический экзамен состоит из 4 станций: Станция №1 - сердечно-легочная реанимация
сердечно-легочная реанимация ребенка 5 лет Станция №2 - скорая помощь при остром коронарном синдроме
гипертонический криз, неосложненный. Врачебная помощь Станция №3 – анализ ЭКГ
регистрация и интерпретация ЭКГ Станция №4 - анализ результатов рентгенографии легких
интерпретация данных обзорной рентгенографии органов грудной клетки
Станция №1 «Сердечно-легочная реанимация»
| Шаги - Критерии оценки шагов
| Оценка в баллах
| 1
| Оценка жизненно-важных параметров.
Подготовка пациента
Оценка сознания (окликнуть и похлопать по плечам) Уложить на твердую поверхность, освободить грудную клетку от одежды, приподнять ножной конец на 30-40◦ Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. Оценка дыхания (вижу, слышу, ощущаю).
Оценка системы кровообращения (пульсацию на сонной артерии с обеих сторон).
|
|
|
| 2
| Проверка сердечного ритма с помощью дефибриллятора. Проведение дефибрилляции.
Включить дефибриллятор
Установить электроды: приклеить электроды, включил монитор, определил тип остановки кровообращения.
Убедиться, что никто из участников реанимации не касается пострадавшего и дать команду Всем отойти от пациента!
Нажать на кнопку «Разряд» 1 раз (120-200 Дж на бифазном или 200 Дж на монофазном)
|
|
|
| 3
| Проведение компрессии грудной клетки Установить ладонь рабочей руки (тенар и гипотенар) на нижнюю треть грудины, основание другой руки на тыл рабочей руки. Руки (предплечье и плечо) перпендикулярно грудной клетке.
Выполнить 30 компрессий глубиной не менее 5 см и не более 6 см. Частота компрессий 100-120 в минуту. Интервалы между сжатиями должны быть минимальными. Грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия;
(при нарушении техники данный шаг считается невыполненным)
|
|
|
| 4
| Проведение искусственной вентиляции легких
Осмотреть ротовую полость, при необходимости очистить. Провести 2 искусственных вдоха мешком Амбу
|
|
|
| 5
| Выполнение одного периода СЛР Выполнить 1 период СЛР (5 циклов 30 компрессий; 2 ИВЛ)
|
|
|
| 6
| Обеспечение венозного доступа Венепункция периферического сосуда
|
|
|
| 7
| Мониторинг состояния
Измерять сердечный ритм, сатурация кислорода и капнография
|
|
|
|
8
| Ввести эпинефрин Эпинефрин 0,1 % -0,5 мл на 10 мл изотонического раствора натрия хлорида в/в каждые 3-5 минут
|
|
|
| 9
| Ввести амидорон Амидорон 300 мг на 20 мл 5% глюкозы, в/в струйно или лидокаин 1,5 мг/кг, в/в струйно.
|
|
|
| 10
| Оценка эффективности мероприятий Оценка системы кровообращения по пульсации на сонной артерии с обеих сторон
|
|
|
|
| Всего:
|
|
|
| Максимальный балл -25
«Сердечно-легочная реанимация ребенка 5 лет»
| Шаги - Критерии оценки шагов
| Оценка в баллах
| 1
| Уложил больного на твердую поверхность. Механически очистил ротовую полость и глотку от слизи и рвотных масс.
|
|
|
| 2
| Слегка запрокинул голову, выпрямляя дыхательные пути, подложив валик под плечи ребенка.
|
|
|
| 3
| Выдвинул нижнюю челюсть вперед и вверх (подбородок должен занимать самое возвышенное положение)
|
|
|
| 4
| Накрыл лицо ребенка марлевой салфеткой. Зафиксировал время начала реанимационных мероприятий.
|
|
|
| 5
| Глубоко вдохнул воздух и, плотно обхватив рот и нос ребенка губами, с некоторым усилием, медленно вдул воздух.
|
|
|
| 6
| Вдувание прекращают при приподнимании грудной клетки, давая возможность пассивному выдоху.
|
|
|
| 7
| После первых 2 вдуваний при отсутствии пульса на сонной или бедренной артериях приступают к непрямому массажу сердца
|
|
|
|
8
| Реанимирующий стоит справа или слева от ребенка, скрестив ладони двух рук на уровне нижней 1/3 грудины у мечевидного отростка, проводить ритмичные надавливания на глубину 1,5-2,5 см.
|
|
|
| 9
| Реанимационные мероприятия проводятся в следующем соотношении: на 2 вдувания 15 компрессий.
|
|
|
| 10
| Провести 5 циклов СЛР с последующей оценкой состояния ребенка (самостоятельное дыхание, самостоятельное сердцебиение, пульс на сонных артериях, уменьшение цианоза, сужение зрачка). Проводить оценку сосстояния через каждые 5 циклов. Продолжать СЛР до приезда скорой помощи или восстановления жизнедеятельности ребенка.
|
|
|
|
| Всего:
|
|
|
| Максимальный балл -25 |