Аттестационная работа на 2 категорию фельдшера скорой медицинско. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте
 Скачать 470 Kb.
|
Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте.Личная безопасность. инструктаж по технике безопасности: - при приеме на работу; - ежемесячный инструктором ПТБ при ЦГБ; - внеплановый (по мере необходимости, при поступлении новой аппаратуры); - повторный 1 раз в год. обязательное использование средств индивидуальной защиты. соблюдение режима рабочего времени. своевременная регистрация всех фактов травматизма на производстве. проведение дезобработки рабочего места согласно инструкциям. Перечень учетно-отчетных документов используемых в работе: Карта вызова СМП (Ф110/у). Сопроводительный лист (Ф114/у). Протокол СРЛ, протокол-инструкция тромболитической терапии, протокол-инструкция оказания помощи больным с ЧМТ (прилагаются к сопроводительному листу). Журнал регистрации вызовов (Ф109/у). Инфекционный журнал (регистрируются вызова для передачи сведений в СЭС). Дневник работы СМП (Ф115/у). Амбулаторный журнал (Ф074/у). Журнал передачи ключей, пломбира, наркотических средств, психотропных веществ при смене персонала. Журнал регистрации операций связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ. Журнал учета больных с ОКС не получивших стрептокиназу. Журнал передачи вызовов на участок (для активного посещения врачами поликлиники). Журнал регистрации случаев педикулеза. Журнал регистрации укуса клещей. Журнал регистрации укуса животными. Журнал отравления суррогатами алкоголя, токсические гепатиты. Экстренные сообщения об инфекционных заболеваниях (пищевое, острое отравление). Перечень оборудования и оснащения рабочего места. При оснащении бригад скорой помощи сегодня используются автомашины класса А и В. Автомашина класса А используется как транспортная либо для работы линейной бригады. В ее оснащение входит: средство связи (рация); носилки (складные, типа «Волокуши», с приемным устройством) для переноски больных; набор транспортных шин, воротники Шанца; щит для транспортировки больных с повреждениями позвоночника; спецукладка для приема родов на дому; кислородные аппараты ДП-2, КИ-3М, аппарат Боброва, ингалятор кислородный КРЧ-1; ящик-укладка, в которую входит набор для проведения СРЛ; набор для оказания ПХО; набор лекарственных препаратов; набор для промывания желудка; аптечка «АнтиСПИД»; набор тест-полосок для определения сахара крови; набор в/в катетеров; набор инфузионных растворов, штатив. Автомашина класса В используется как реанимобиль либо как кардиологическая. В ее оснащение входит: все выше перечисленное для класса А; электрокардиограф; дефибриллятор ДФР-02 - УОМ-3; аппарат ИВЛ/ВВЛ – «ТМТ»; пульсоксиметр ПО-02 – «Кардекс»; глюкометр. Алгоритм оказания помощи при остром коронарном синдроме. Личная безопасность. Оценка АВС, ЭКГ-мониторинг. Оксигенотерапия. Нитраты (нитроглицерин через 5 мин. №6, либо спрей – изокет не более 3 доз через 5 мин., изокет 5,0 в/в капельно на 200 мл физиологического раствора медленно до достижения эффекта). Адекватное обезболивание (наркотические анальгетики – морфин 1% 1,0 дробно до наступления эффекта). Седативные. Коррекция АД и ритма (введение гипотензивных препаратов нежелательно до купирования болевого синдрома). Восстановление коронарного кровотока в первые 6 часов – стрептокиназа 1500000 ед в/в капельно в течении 30 мин. В-блокаторы (анаприлин 10 мг через 15 мин до 40 мг, обзидан 4 мг). Гепарин 4-5 тыс.ед. Ацетилсалициловая кислота 0,25 г разжевать. Профилактика фибрилляции (магния сульфат 25%). М  УЗ ЦГБ г.ЛесозаводскаОтделение скорой и неотложной медицинской помощи  За 2007 год. Фельдшера ОСНМП Бучневой Ольги Валентиновны  2008 г. Председателю аттестационной комиссии департамента здравоохранения администрации края Горшуновой Г.П. от фельдшера отделения скорой и неотложной медицинской помощи г. Лесозаводска Бучневой Ольги Валентиновны. Заявление Прошу аттестовать меня на присвоение второй квалификационной категории по специальности «Лечебное дело». Ранее не аттестована. «______» ___________2008 г. _________ Бучнева О.В. Характеристика на выездного фельдшера ОСНМП г.Лесозаводска Бучневу Ольгу Валентиновну Фельдшер Бучнева Ольга Валентиновна имеет общий трудовой стаж 7 лет 4 месяца. После окончания медицинского училища с 2000 года работала санитаром выездной бригады отделения СМП г.Лесозаводска, а с 2005 г и по настоящее работает выездным фельдшером линейной бригады. Имеет сертификат специалиста. За время своей трудовой деятельности зарекомендовала себя грамотным специалистом, имеющим знаниями диагностики и оказания экстренной медицинской полмощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе. Квалифицированно проводит экстренные лечебные мероприятия, сердечно-легочную реанимацию. Использует в своей работе новые достижения в медицинской области (реанимационные пособия, медикаментозное лечение). Обладает необходимым объемом умений в практической области для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Соблюдает фармацевтический порядок получения, хранения, использования и ведения документации по учету лекарственных средств. Выполняет требования инфекционного контроля. Уделяет большое внимание повышению своей теоретической подготовки путем учебы в циклах повышения квалификации, читает специальную медицинскую литературу, принимает участие в фельдшерских и врачебных конференциях, а также самостоятельно подготавливает и проводит фельдшерские конференции. Активно участвует в общественной жизни коллектива. Характеристика дана к рассмотрению аттестационной комиссии о присвоении второй квалификационной категории. Зав. ОСНМП ________________Темников И.А.  Введение Общая характеристика Отделения Скорой и Неотложной медицинской помощи г. Лесозаводска Отделение Скорой и Неотложной помощи г.Лесозаводска по своей мощности относится к отделению скорой помощи 1 категории (с количеством обслуженных вызовов в год 19013, при норме выездов 16200). Обслуживает население г.Лесозаводска и сельских населенных пунктов Лесозаводского района в радиусе 60 км, с общим количеством городского и сельского населения 50700 человек. Отделение СНМП г.Лесозаводска занимает приспособленное здание и гараж для автомобилей скорой помощи; в своей структуре имеет: Диспетчерскую – для приема и обработка вызовов от населения на один ввод «03». Оборудована громкоговорящей и внутренней телефонной связью. Комнаты отдыха выездных фельдшеров и врачей. Стерилизационную и заправочную – для обработки инструментария и шприцев, дозаправки аптечек лекарственными препаратами. Внутреннюю аптеку. Амбулаторию. Кабинет заведующего отделением. Кабинет старшего фельдшера. Кабинет медицинского статистика. Хозяйственные помещения Боксированный гараж. Лесозаводское отделение СНМП оказывает экстренную и неотложную помощь населению круглосуточно. Состоит из 6 выездных бригад: Бригада БИТ – 1; Педиатрическая бригада – 1; Линейные бригады – 4. Наиболее тяжелый контингент больных и пострадавших обслуживается бригадой БИТ (Бригада Интенсивной терапии) и составляет 10-12% от общего количества вызовов. Бригада Интенсивной терапии на СМП г.Лесозаводска создана в 1979 г. с целью повышения качества оказания своевременной квалифицированной помощи на догоспитальном этапе. Бригада работает на специально оборудованном санитарном автомобиле «Газель» класса В. Бригадой оказывается квалифицированная первая врачебная помощь на догоспитальном этапе тяжелобольным, преимущественно с сердечной патологией (инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, сердечная и бронхиальная астма, гипертонические кризы) и пострадавшим (тяжелые травмы, утопления и т.п.). Бригада педиатрическая – работает на базе специально оборудованного автомобиля – УАЗ-452. бригадой оказывается первая врачебная на догоспитальном этапе детскому населению г.Лесозаводска и Лесоводского района. В рамках выполнения национальной программы в 2006 году получены автомобили «Газель» класса В для этих бригад. Линейные бригады – работают на специально оборудованных санитарных автомобилях УАЗ-452, Газель. Бригадами оказывается первая врачебная помощь на догоспитальном этапе всему взрослому населению г.Лесозаводска и района. С 01.12.91. г. СМП г.Лесозаводска работает в условиях бригадного подряда. Все бригады работают по принципу взаимозаменяемости. Применение коллективного подряда способствует усилению экономической заинтересованности трудового коллектива и каждого его члена в достижении конечной цели – увеличение объема и качества скорой неотложной помощи населению оптимальными трудовыми, материальными затратами. В последний период возросла обращаемость населения за скорой и неотложной медицинской помощью. Немаловажную роль в этом играет социальный и экономический фактор: снижение в целом жизненного уровня населения, увеличение цен на лекарственные препараты, всеобщая и бесплатная доступность неотложной помощи населению, особенно лицам пожилого возраста. Преемственность в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города. Служба скорой помощи г.Лесозаводска тесно связана с лечебно-профилактическми учреждениями Центральной городской больницы. Эта связь проявляется в следующем: Все линейные бригады, педиатрическая бригада, бригада интенсивной терапии работают в тесном контакте с врачами соответствующих отделений ЦГБ и города. Больные с инфарктом миокарда доставляются бригадами непосредственно в блок интенсивной наблюдения (ОАРИТ). Бригада участвует в совместном осмотре больного с врачом блока, делается запись в истории болезни о выявленной патологии, данных анамнеза, проведенном лечении, динамике состояния больного. Во всех случаях тяжелого состояния больного бригада предупреждает работников приемного отделения и дежурного врача стационара по телефону или через диспетчера ССМП о начале транспортировки такого больного. После окончания смены проверяется госпитализация больных, их дальнейшая судьба, передаются сведения в поликлинику о больных, нуждающихся в амбулаторном лечении. Врачи, фельдшера бригады интенсивной терапии осуществляют консультативною и лечебную помощь медицинским работникам линейных бригад, поликлиник, здравпунктов, непрофильных отделений стационаров. Все недостатки в работе бригад ССМП фиксируются в выездных документах и сообщаются администрации ССМП. Эти недостатки и замечания оперативно устраняются на уровне администрации ССМП и соответствующего структурного подразделения Центральной городской больницы. Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта "Здоровье" Приоритетный национальный проект «Здоровье» включает в себя направления: «Развитие первичной медико-санитарной помощи» и «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью». По направлению «Развитие первичной медико-санитарной помощи» основными показателями являются: повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе: повышение уровня квалификации врачей участковой службы (увеличение количества врачей, прошедших подготовку, на 13848); обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи на 12120 машин; снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией не менее чем на 1000 человек в год; снижение заболеваемости - гепатитом В не менее чем в 3 раза, краснухой не менее чем в 10 раз, гриппом в период эпидемии и снижение выраженности его проявления у заболевших; ликвидация врожденной краснухи; раннее выявление наследственных болезней не менее чем у 250 детей; снижение материнской смертности до 29 на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности до 10,6 на 1000 родившихся живыми; снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний не менее чем на 30% и снижение временной нетрудоспособности не менее чем на 20%. Основные мероприятия по направлению: 1. Дополнительная подготовка в 2006 – 2007 годах 13848 врачей. 2. Повышение уровня оплаты труда врачей – терапевтов участковых и врачей – педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер участковых врачей – терапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей – педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейной медицины) путем осуществления ежемесячных денежных выплат врачам в размере 10 тыс. рублей и медицинским сестрам - 5,0 тыс. рублей за выполнение ими государственного задания по оказанию медицинской помощи. С июля 2006 года будет осуществляться повышение уровня оплаты труда медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (52168 человек) и службы скорой медицинской помощи (105754 человека). На осуществление денежных выплат указанным специалистам в 2006 году предусматривается около 4,7 млрд. рублей. 3. Оснащение муниципальных учреждений здравоохранения диагностическим оборудованием и службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом. Организуется централизованная закупка диагностического оборудования для оснащения не менее 11024 муниципальных поликлиник и не менее 12120 машин скорой медицинской помощи, в том числе 480 реанимобилей и реанимобилей с кювезами. На эти цели предусматривается 29,7 млрд. рублей на закупку диагностического оборудования и 7,5 млрд. рублей - санитарного автотранспорта, в том числе в 2006 году предусмотрено 14,3 млрд. рублей на оснащение 5512 поликлиник и 3,7 млрд. рублей на закупку 6060 машин скорой помощи. 4 . Проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфицированных. 5. Проведение дополнительной иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок. За два года предусматривается провести иммунизацию 25 млн. человек против гепатита В, 15 млн. человек против краснухи, 300 тыс. ослабленных детей против полиомиелита, 44 млн. человек против гриппа. На эти цели предусматривается 10,3 млрд. рублей, в том числе в 2006 году - 4,2 млрд. рублей для закупки вакцины: против гриппа, гепатита В - 30 млн. доз, краснухи - 5 млн. доз, гриппа - 22 млн. доз, полиомиелита - 450 тыс. доз инактивированной вакцины для ослабленных детей. 6. Обследование новорожденных детей на галактеземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром (расширение неонатального скрининга). На 2006 г. на эти цели предусмотрено 0,4 млрд. рублей на обследование 1 млн. новорожденных. 7. Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на производствах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Программы дополнительной диспансеризации направлены на предупреждение и раннее выявление заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. В бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год предусматривается 1,9 млрд. рублей на оплату диспансеризации граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными факторами, будет обследовано 3568 тыс. человек. 8. Оплата медицинской помощи, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения женщинам в период беременности и родов. Беременным женщинам будет выдаваться «родовый сертификат» – учетный документ для оплаты медицинской помощи, оказываемой женщинам женскими консультациями в период беременности и родильными домами в период родов. 9. Дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой работающим гражданам и неработающим пенсионерам. В бюджете ФОМС предусмотрено 6,4 млрд. рублей на дополнительную оплату медицинской помощи, оказываемой неработающим пенсионерам, исходя из их численности - 30170 тыс. человек и объема медицинской помощи. Целью направления «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью» является повышение обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью к 2008 году до 45%. Основные мероприятия по направлению: 1. Строительство 15 новых центров высоких медицинских технологий в субъектах Российской Федерации. С учетом потребности населения планируется создание центров по следующим направлениям: сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезированию, эндокринологии, нейрохирургии, трансплантологии и репродуктивным технологиям. 2. Увеличение к 2008 году в 4 раза объема высокотехнологичной медицинской помощи, закупаемой за счет средств федерального бюджета, у существующих федеральных специализированных медицинских организаций и вновь создаваемых центров высоких медицинских технологий. За два года будет пролечено 298 тыс. человек с применением высокотехнологичной медицинской помощи, на эти цели предусматривается дополнительно 16,1 млрд. рублей. Наряду с совершенствованием механизма оплаты такой помощи путем формирования государственного задания конкретному федеральному центру на эти виды медицинской помощи, модернизируется порядок ее предоставления, в том числе введение листов ожидания. В 2006 году предусматривается дополнительно выделить 4,1 млрд. рублей на оплату высокотехнологичной медицинской помощи на лечение 128 тыс. человек. Осуществление программы позволило в 2006 году улучшить мое рабочее место, повысило уровень оплаты труда, что несомненно влияет на качество моей работы. Использование аппаратуры, которой оснащены автомобили, значительно улучшило возможность правильно и в полном объеме оказывать помощь на догоспитальном этапе. Я думаю, это реальный вклад по выполнению национальной программы. Пропаганда профилактики инфекционных заболеваний, вакцинации от некоторых из них – одно из направлений проекта, выполняется и мной. Ежегодно я прохожу медосмотр. Посещаю все циклы повышения уровня образования.  Количественные показатели Абсолютное число обращений, обслуженных отделением скорой неотложной медицинской помощи г. Лесозаводска за 2007 год Таблица №1
|