Аттестационная работа на 2 категорию фельдшера скорой медицинско. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте

• Название: Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте
• Анкор: 444545
• Дата: 30.04.2022
• Размер: 470 Kb.
• Имя файла: Аттестационная работа на 2 категорию фельдшера скорой медицинско.doc
• Тип: Протокол; #505715
• страница: 2 из 3

Количество вызовов, обслуженных ОСНМП

г. Лесозаводска за 2007 год
Таблица №2

2007 г.	Количество	%
Количество выполненных вызовов с оказанием помощи на выезде	19013	100
Внезапные заболевания	16038	84,4
Несчастные случаи	2022	10,6
Роды и патологии беременности	254	1,3
Перевозки: линейные	699	3,7

В 2007 году выполнено 19013 вызовов. Исходя из данной таблицы при оказании экстренной и неотложной помощи, основное количество вызовов приходится на внезапные заболевания 84,4%.

Количество вызовов, обслуженных ОСНМП

г. Лесозаводска за 2007 год по бригадам
Таблица №3

Классификация	Количество вызовов	%
Бригада интенсивной терапии	2301	12,1
Педиатрическая бригада	3407	17,9
Линейные бригады (1, 2, 3, 4)	12606	66,3
Перевозки больных линейными бригадами	699	3,7
Всего	19013	100

Из данной таблицы видно, что наибольшее количество вызовов выполнено линейными бригадами 66,3% (16,6% - на одну бригаду). Тогда как специализированные бригады выполняли только свои профильные вызова.


Количество вызовов, обслуженных ОСНМП

г.Лесозаводсказа 2007 год

по Лесозаводскому району
Таблица №4

Классификация	Количество	%
Городские внезапные заболевания несчастные случаи роды и патологии беременности перевозки	17063 14565 1679 182 637	89,74 76,6 8,83 0,96 3,35
Сельские внезапные заболевания несчастные случаи роды и патологии беременности перевозки	1950 1473 343 72 62	10,26 7,75 1,8 0,38 0,33
Всего	19013	100

При обращаемости населения за экстренной и неотложной медицинской помощью вызова городского населения (89,74 %) преобладают над вызовами сельского населения (10,26 %).

Количественный показатель безрезультатных вызовов в 2007 году.
Таблица №5

2007 год	Количество	% от общего количества
Безрезультатные	738	77,7
Непрофильные	14	1,5
Необоснованные	167	17,6
Ложные	31	3,3
ВСЕГО	950	100

Причиной безрезультатных вызовов, я считаю, является:

1. 
   больной находится в алкогольном опьянении,
   
2. 
   нужен терапевт из поликлиники,
   
3. 
   ложные вызова,
   
4. 
   увезли на попутном транспорте
   
5. 
   отказ от вызова.
   

Количество вызовов, выполненных мною в 2007 году:
Таблица №6

Классификация	Количество вызовов	% от общего числа
Внезапные заболевания	784	76,9
Несчастные случаи	60	5,9
Роды и патологии беременности	34	3,3
Перевозки	90	8,8
Безрезультатные	30	2,9
Прочие	22	2,2
Всего	1020	100

При анализе обращаемости населения за помощью основное количество вызовов – 76,9% приходится на внезапные заболевания, которые не всегда требуют экстренной помощи. Нередко больные обращаются на СМП с требованием назначения лечения, мотивируя нежеланием обращения в поликлинику, либо отсутствия полиса.


Показатели обслуженных мною вызовов по нозологии в 2007г.
Таблица №7

Заболевания по системам	Кол-во вызовов	%	Госпитали- зировано	%
Сердечно- сосудистые заболевания	250	24,5	16	8,4
Заб-я дыхательной системы	86	8,4	20	10,4
Заб-я органов пищеварения	95	9,3	10	5,2
Заб-я мочеполовой системы	49	4,8	19	9,9
Нервные и психические заб-я	42	4,2	9	4,7
Инфекционные заб-я	129	12,6	25	13
Хирургические заб-я	90	8,8	45	23,4
Несчастные случаи	60	5,9	20	10,4
Алкогольная интоксикация	35	3,4	10	5,2
Гинекология и акушерство	34	3,3	16	8,4
Заб-я эндокринной системы	8	0,8	2	1
Безрезультатные	30	3
Прочие	22	2,2
Перевозки	90	8,8
Всего	1020	100	192	100

Из таблицы №7 видно, что наибольшее количество вызовов обслуженных мною в 2007 г. приходится на:

• 
  сердечно-сосудистые заболевания 24,5 %;
  
• 
  инфекционные заболевания 12,6%.
  

Количество вызовов по сердечно-сосудистым заболеваниям выполненных мною в 2007г.
Таблица №8

Классификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	Госпитали- зировано
Инфаркт миокарда	6	2,4	6
Стенокардия	28	11,2	7
Нарушение сердечного ритма и проводимости	33	13,2	2
Гипертоническая болезнь	110	44
Гипертонический криз	22	8,8	1
Сосудистая энцефалопатия	42	16,8
НЦД	9	3,6
Всего	250	100	16

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают основное место среди всех заболеваний, поэтому и в нашей работе эти вызова являются самыми основными. Оснащение СМП аппаратурой по нацпроекту сегодня позволяет более точно диагностировать и проводить адекватное лечение.

Количество вызовов обслуженных мною по заболеваниям дыхательной системы за 2007 г.
Таблица №9

Классификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	Госпитали- зировано
Бронхиты	38	44,2	6
Бронхиальная астма	15	17,4	2
Пневмония	24	27,9	10
Туберкулез легких	9	10,5	2
Всего	86	100	20

Из числа заболеваний дыхательной патологии наибольшее количество вызовов выполнено мною по бронхитам и пневмониям. Такое количество обращений связано, по моему мнению, с несвоевременным обращением к врачам и неадекватным лечением.


Количество вызовов выполненных мною по заболеваниям органов пищеварения в 2007 г.

Таблица №10

Квалификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	Госпит.
Гастрит	51	53,6	2
Язвенная болезнь	20	21	5
Хронический гепатит	6	6,3
Хронический колит	5	5,2
Хронический холицисто-панкреатит	13	13,6
Всего	95	100	7

Наибольшее количество вызовов по заболеваниям органов пищеварения выполнено мною по острым и хроническим гастритам, что составляет 53,6%. Основная причина этих обращений – несоблюдение диеты, выраженный болевой синдром.


Количество вызовов выполненных мною по заболеваниям мочеполовой системы в 2007 г.
Таблица №11

Квалификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	госпитализация
О. цистит	15	30,6	4
О. орхоэпидидимит	2	4,1	2
Пиелонефрит	23	46,9	18
Острая задержка мочи	7	14,3	2
Аденома простаты	2	4,1
Всего	49	100	26

Наибольшее количество вызовов обслуженных мною по заболеваниям мочеполовой системы приходится на пиелонефрит и о.цистит.


Количество вызовов обслуженных мною по нервным и психическим заболеваниям в 2007 г.
Таблица №12

Классификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	госпитализация
ОНМК	5	11,9	2
Вертеброгенная люмбалгия	4	9,5	1
Невралгия	5	11,9
Эпилепсия	15	35,7	1
Неврастенический синдром	6	14,3
Болезнь Блейера	7	16,7	4
Всего	42	100	8

Рассматривая таблицу можно обратить внимание, что наибольшее количество вызовов приходится на эпилепсии. Это связано, по моему мнению, в большинстве случаев со злоупотреблением некачественного алкоголя.


Количество вызовов, выполненных мною по инфекционным заболеваниям в 2007г.
Таблица №13

Классификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	Госпит.
ОРЗ и ОРВИ	40	46,5
Гастроэнтероколит	16	18,6	13
Вирусный гепатит	1	1,2	1
Ангина	7	8,1	4
Рожистое воспаление	1	1,2
Грипп	21	24,4
Всего	86	100	18

Частое обращение больных с ОРЗ и ОРВИ связано с отсутствием жаропонижающих средств или отсутствия эффекта от их применения. Их количество приводится в таблице (46,5%).

Количество вызовов выполненных мною по заболеваниям острой хирургии в 2007г.

Таблица №14

Квалификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	Госпитализи-ровано
Острый аппендицит	22	24,4	22
Кишечная непроходимость	2	2,2	2
Желудочно-кишечное кровотечение	8	8,9	8
Прободная язва	4	4,4	4
МКБ Почечная колика	16	17,8	7
ЖКБ, печеночная колика	9	10	2
Спаечная б-нь кишечника	5	5,6
Ущемленная грыжа	3	3,3	1
Кишечная колика	21	23,4
Всего	90	100	46

Болевой синдром, необходимость в консультации специалистом, необходимость лабораторного обследования – главная причина госпитализации мной в стационар.


Количество вызовов выполненных мною по поводу несчастных случаев в 2007 г.
Таблица №15

Классификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	Госпитализи-ровано
ЧМТ	13	21,7	11
Переломы	18	30	9
Тупая травма живота	2	3,3	2
Раны	11	18,3
Ожоги	3	5	3
Укусы животных	3	5
Острое отравление	2	3,3	2
Повреждение связок	3	5
Вывих	5	8,4	5
Всего	60	100	32

Наиболее частыми вызовами по поводу несчастных случаев являются черепно-мозговые травмы, переломы, раны, полученные, по моему, в основном в быту. Они составляют наибольший процент несчастных случаев.

Количество вызовов, связанных с синдромом абстиненции, выполненных мною в 2007г.
Таблица №16

Классификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	Госпитали-зировано
Алкогольный абстинентный синдром	11	31,4	6
Эпилепсия алкогольной этиологии	19	54,3
Алкогольная кома	1	2,9	1
Алкогольный делирий	4	11,4	3
Всего	35	100	10

Из приведенной выше таблицы видно, что наибольшее количество вызовов приходится на алкогольный абстинентный синдром. Это связано со злоупотреблением алкогольной продукции плохого качества, систематическое употребление больших ее количеств.

Количество вызовов, выполненных мною по акушерству и гинекологии в 2007 г.
Таблица №17

Классификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	Госпитализация
Нарушение менструального цикла	8	23,5
Аднекситы	9	26,5
Гестоз 2 половины беременности	2	5,9	2
Миома матки	1	2,9
Угрожающий выкидыш	2	5,9	2
Апоплексия яичника	2	5,9	2
Роды	8	23,5	8
Внематочная беременность	2	5,9	2
Всего	34	100	16

Из приведенной таблицы следует, что среди всех заболеваний гинекологической и акушерской патологии наибольшее число составляют воспалительные заболевания. Зачастую эти женщины не утруждают себя обращением в женскую консультацию к гинекологу, т.к. СМП более доступна и менее обременительна


Количество вызовов, выполненных мною в 2007 г, по поводу патологии эндокринной системы.
Таблица №18

Классификация заболеваний	Количество вызовов	% от общего количества	Госпитализация
Сахарный диабет
В том числе:
Гипогликемическая кома	6	75	1
Гипергликемическая кома	2	25
Всего	8	100

При оказании помощи эндокринологическим больным 75% приходится на гипогликемическую кому. Сегодня в арсенале СМП имеются тесты для определения уровня сахара в крови, что позволяет проводить адекватное лечение больным с гипогликемическими состояниями, вызванными отравлением алкоголем, больным с сахарным диабетом.

Количество вызовов, выполненных мною в 2007 г по поводу критических состояний, сопровождающихся выраженным нарушением функции жизненно-важных органов.
Таблица №19

Критические состояния	Количество случаев	% от общего количества	Госпитализация
Травматический шок	4	44,5	4
Геморрагический шок	1	11,1	1
Анафилактический шок	2	22,2	2
Мозговая кома	2	22,2	2
всего	9	100	9