Метаболическая терапия в неврологии.docx общая информация. Метаболическая терапия в неврологии
 Скачать 15.93 Kb.
|
|
Метаболическая терапия в неврологии. В современной неврологии широко применяется метаболическая терапия, в частности препараты с цитопротективным эффектом. Важной областью ее применения является лечение дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), так как препараты, влияющие на гемодинамические параметры, эффективны для профилактики инсульта, но не защищают нейроглиальный комплекс от метаболических изменений, составляющих основу прогрессирования патологического процесса. В частности, атеросклероз приводит к гипоперфузии и развитию дисбаланса между доставкой кислорода к нейронам и потребностью в нем - формируется ишемия, изменяющая клеточный метаболизм. Одним из важных факторов развития тканевой гипоксии при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) выступают расстройства микроциркуляции Повышенная вязкость крови является фактором риска развития ДЭ, транзиторных ишемических атак, предшествует инсультам . Существуют различные формы синдрома повышенной вязкости крови: гемоконцентрация, увеличение адгезии клеток, повышение агрегации тромбоцитов и снижение деформируемости эритроцитов, которые ведут к фибринообразованию и тромбозу Коррекция реологических свойств крови - важный элемент комплексного лечения больных с сосудистой патологией. Выделяют три основных направления метаболической терапии в неврологии 1.профилактика некроза и апоптоза нейронов; 2.оптимизация процессов образования и расхода энергии; 3.нормализация баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Для этого в клинической практике назначаются антигипоксанты, оптимизирующие функции митохондрий, активирующие цикл Кребса, предотвращающие разобщение окисления и фосфорилирования . ЛИТЕРАТУРА 1. Антипенко ЕА, Густов А.В. Антиоксидантная терапия при дисциркуляторной энцефалопатии. Журн неврол и психиат. 2010; 110: 7:53-55. 2. Арцимович Н.Г, Галушина Т.С. Синдром хронической усталости. М.: Научный мир, 2001. 3. Бадалян О.Л, Савенков А.А., Таишева К.Х., Тертышник О.Ю. Возможности применения Нейрокса в комплексном лечении хронической ишемии мозга. РМЖ, 2010, № 8. 4. Батышева Т.Т., Артемова ИЮ, и др. Хроническая ишемия мозга: механизмы развития и современное комплексное лечение // Справочник практического врача. Т. 3. М., 2004 С. 18-23 5. Биленко М.В. Теоретические и экспериментальные обоснования применения антиоксидантной терапии для профилактики острых ишемических повреждений в органах. В кн: Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М.- 1982.- С. 195-213. |