Метод основан
 Скачать 112.29 Kb.
|
|
Метод основан на введении в просвет канала раствора какой-либо кислоты. При этом происходит декальцинация и размягчение пристеночного дентина, что облегчает процесс последующей инструментальной обработки. Следует иметь в виду, что химическое расширение корневых каналов не заменяет их механического (инструментального) расширения, а лишь облегчает и дополняет его. Для химического расширения каналов применяют комплексоны, или их хелатные вещества, которые, взаимодействуя с минеральными компонентами дентина, размягчают его, превращая в рыхлую структуру, оказывающую лишь слабое сопротивление при механической обработке. Комплексоны не токсичны, просты в употреблении, не требуют особых условий хранения, сохраняют активность в течение длительного времени. Для химического расширения каналов применяются два типа препаратов - жидкости и гели.Из жидкостей в эндодонтии наиболее часто используется препараты на этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА). В эту группу входят также трилон Б - динатриевая соль ЭДТА и тетацин-кальций-динатриевая соль ЭДТА. Вследствие малого поверхностного натяжения эти вещества хорошо проникают в просвет даже самых узких каналов. В настоящее время на практике чаще используют 10-20%-ные нейтральные или слабощелочные растворы солей ЭДТА. Кроме того, имеются готовые препараты, содержащие помимо производных ЭДТА, антисептики и другие компоненты. Эти препараты действуют более активно в кислой среде, поэтому перед химическим расширением канала рекомендуется нейтрализовать его содержимое: удалить, по возможности, остатки пульпы, щелочные продукты (например, гипохлорит натрия). Необходимо также избегать контакта этих препаратов с гидрофобными веществами типа эвгенола, который существенно ослабляет их действие.
Средства для химического расширения корневых каналов ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАБОТЫ В УЗКИХ И ПЛОХО ПРОХОДИМЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛАХEdetat (Pierre Rolland) Calcinase (Lege artis Hammacher) HPU 15 (Spad) Verifix (Spad) DPC 10 (Spad) Endosolv (Septodont) Endosolv P (Septodont) Resosolv (Pierre Rolland) Desocclusol (Pierre Rolland) Эвгенат (Омега) Фенопласт (Омега) Largal ultra (Septodont) Canal plus (Septodont) Жидкость для химического расширения корневых каналов (Омега) высушивание полости зуба, нанесение с помощью пипетки или щечек пинцета на устья каналов небольшого количества раствора препарата, нагнетание его в каналы с помощью римера или файла, механическое расширение каналов эндодонтическими инструментами, чередование химического и механического воздействия чередуют до получения необходимого результата. При сильной кальцификации дентина в полости зуба оставляют ватный тампон, смоченный декальцинирующим препаратом, под повязкой на срок до 7 дней, после чего производят механическое расширение каналов. Методика работы:гель наносят на эндодонтический инструмент и вводят в канал, механическая обработка канала, процедуру повторяют несколько раз, тщательное промывание канала раствором гипохлорита натрия или дистиллированной водой,медикаментозная обработка канала, пломбирование канала.Благодаря применению препаратов для химического расширения корневых каналов появляется возможность более успешного эндодонтического лечения, так как повышается качество инструментальной обработки каналов, снижается частота вынужденного использования импрегнационных методов, и, как следствие, уменьшается риск развития воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Методика расширения каналов с помощью гелей |