Методы ценообразования медицинских услуг и пути их совершенствования

Название	Методы ценообразования медицинских услуг и пути их совершенствования
Дата	19.09.2022
Размер	44.38 Kb.
Формат файла
Имя файла	Unknown.doc
Тип	Документы #684294

Методы ценообразования медицинских услуг и пути их совершенствования

Введение

Актуальность работы. На сегодняшний день все актуальнее звучит вопрос о реформировании вопросов здравоохранения. Медицинские учреждениям уже давно вынуждены вести собственную деятельность с учетом модификации рынка медицинских услуг. Бюджетные программы не справляются с объемами оказания бесплатных услуг пациентам, имеющим полис обязательного медицинского страхования. Сложившаяся ситуация в целом негативно сказывается на экономическом положении медицинских клиник. Большое количество лечебно-профилактических учреждений попросту не имеют возможности функционирования, соответственно, им приходится закрываться, а от недостатка медицинских учреждений страдает в первую очередь население, в следствие чего лечебные учреждения во избежание разорения переходят на новый самостоятельный уровень хозяйствования. Созданный механизм предполагает использование рыночных механизмов управления медицинскими организациями и самостоятельное обеспечения рентабельности клиники, что сподвигает руководство реализовывать систему платного оказания медицинских услуг и формировать собственные направления ценообразования. Проблема установления цены на определённую услугу является новой и практически неисследованной территорией в области медицины. Руководители вынуждены на собственном опыте испытывать новшества и тестировать новые методики. Иногда такие мероприятия приводят к упадку экономического положения клиники. С приходом рыночных отношений вопрос ценообразования уже был достаточно актуальным и острым. Именно поэтому сегодня важно с полной серьёзностью и осторожностью изучать вопрос синтезирования цены в области оказания платных услуг. Сегодня обоснованная, грамотно составленная методика образования цены услуги, рациональная ценовая политика и поэтапное введение ее в систему медицинского образования представляет собой главнейший фактор благоприятного функционирования медицинской организации в создавшихся условиях рыночной экономики. Адекватное утверждение цены на определённую медицинскую услугу представляет обложку и статус всего учреждения, в соответствии с установленной ценой важно держать высокий уровень качества оказываемых услуг. В совокупности данные аспекты и должны определить уроень цены: она не должна быть заоблачной, однако, клиника должна быть рентабельной и самоокупаемой. Найти золотую середину удается далеко не каждому руководителю. В рыночных условиях ценообразование является достаточно емким и многогранным процессом, который с течением времени подвергается воздействию многочисленных изменяющихся моментов. Через конечную стоимость услуги реализуются главные достижения деятельности клиники, соответственно устанавливает плодотворность работы медицинского учреждения. Цена – главнейший фактор экономики становления медицинской организации на рынке. Следовательно, клиника должна разработать и установить стратегию и методику ценообразования, посредством которой медицинское учреждение будет способно самостоятельно решать финансовые задачи. Исходя из вышеизложенного, рассмотренные в курсовой работе вопросы являются крайне значимыми и актуальными. Цель работы. Изучение методов ценообразования и установление путей их совершенствования на примере Центральной городской клинической больницы №1 Октябрьского района города Екатеринбург. На основании поставленной цели необходимо решить ряд задач: - изучить литературные публикации и имеющиеся разработки научных исследований, связанные с ценообразованием оказания платных медицинских услуг в клиниках; - изучить существующие методики ценообразования, дать им характеристику и оценку; - отобразить общую характеристику Центральной городской клинической больницы №1 Октябрьского района города Екатеринбург; - исследовать методику ценообразования платных услуг Центральной городской клинической больницы №1; - произвести анализ сформированности ценообразования платных медицинских услуг Центральной городской клинической больницы №1; - определить пути совершенствования ценообразования в Центральной городской клинической больнице №1 и дать рекомендации по оптимизации ценообразования. Объект исследования. Ценообразование Центральной городской клинической больницы №1. Предмет исследования. Изучение методик ценообразования платных медицинских услуг и установление путей их совершенствования на примере Центральной городской клинической больницы №1. Структура работы. Курсовая работа на тему: «Методы ценообразования медицинских услуг и пути их совершенствования» состоит из титульного листа, содержания, введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы.

Специфика ценообразования на рынке медицинских услуг

Одной из важнейших задач повышения эффективности функционирования рынка медицинских услуг является разработка и поддержание системы ценообразования медицинских услуг, так как используемая сегодня примитивная система расчетов в системе здравоохранения не позволяет определить фактические затраты лечебных учреждений в процессе оказания медицинской помощи. В результате чего невозможно определить истинную структуру расходов при оказании тех или иных услуг, объективно обосновать реальные расходы в учреждениях здравоохранения.
Важно учитывать то обстоятельство, что система здравоохранения производит медицинские услуги, которые имеют свою фактически сложившуюся, а не фактически оплачиваемую стоимость. Поэтому выбор и применение методик расчета стоимости медицинских услуг, формирование рыночных цен на услуги, оказываемые как в федеральных, региональных, муниципальных, так и в частном сегменте здравоохранения, относятся к числу актуальных проблем развития рынка медицинского обслуживания.
Существовавшее прежде деление отечественной системы здравоохранения на государственный и предпринимательский сектора сегодня не отвечает современным тенденциям в экономике и политике страны. Исходя из существующей системы разделения отношений собственности наиболее целесообразно сегодня подразделять лечебные учреждения в отечественном здравоохранении на федеральные, региональные, муниципальные и частные. Учитывая эту классификацию, на наш взгляд, целесообразно и подходить к оценке системы ценообразования на рынке медицинских услуг. Исходя из общепринятой юридической трактовки рыночной цены товара, цена медицинской услуги определяется как финансовый результат, сложившийся при взаимодействии спроса и предложения на рынке медицинских услуг в сопоставимых экономических условиях. [7]
Как известно, с экономической точки зрения цена представляет собой денежную форму стоимости товара. На рынке она выступает как денежный результат взаимной договоренности продавца с покупателем по поводу продажи (купли) товара. Покупатель определяет для себя величину цены исходя из степени полезности товара и уровня своей платежеспособности. Его экономический интерес направлен на снижение уровня цены. Продавец же при объявлении на рынке цены товара, за основу ее размера берет величину себестоимости производства и реализации товара и должен, как минимум, ее возместить за счет назначенной им цены. В то же время продавец в цену закладывает в качестве награды за риск прибыль, позволяющую обеспечить расширение производства.
Необходимо заметить, что в практике функционирования отечественного здравоохранения решение вопросов ценообразования на медицинские услуги по известным причинам в основном осуществлялось при помощи административных, нерыночных методов. Лишь с началом внедрения в здравоохранение СССР нового хозяйственного механизма (НХМ) в конце 80-х годов прошлого столетия в сфере медицинских услуг стали использовать и экономические методы ценообразования на медицинские услуги.
Современные особенности функционирования и развития системы здравоохранения, а также особые свойства медицинской деятельности во многом определяют специфику процесса ценообразования на медицинские услуги. Так, как правило, расчеты преимущественно проводятся не за отдельно взятую медицинскую услугу, а за комплекс услуг, включающий в себя стоимость услуг по медицинскому и гостиничному обслуживанию пациентов в лечебных организациях. Поэтому цена медицинского обслуживания по своим размерам, как правило, выше, чем цена медицинской услуги

Общие сведения о Центральной городской клинической больнице №

Открытие больницы первоначально состоялось в октябре 1960 года. Она тогда не имела особого наименования, числилась как больница № 27. Собственно сейчас некоторые граждане так ее и называют. Руководство с первых же дней работы установило достаточно высокую планку медицинской деятельности. Основателями ее стали доктора и специалисты военного времени. К ним относятся Сорокина Надежда Григорьевна, Первухина Марина Ивановна, Шайкевич Роман Борисович.
Начиная с 1961 года учреждение являлось основой кафедры хирургии Свердловского Государственного Медицинского Института, главенствующие бразды правления которой принадлежали которую в то время возглавил профессор Сахаров М.И., представляющий уральскую школу хирургии.
На тот момент сотрудники данной больницы уже получили свою известность и всеобщее признание как со стороны коллег, так и со стороны проходивших лечение граждан. Такие доктора, как Радкевич Н.Н., Готлиб Л.Л., Бессонов В.В., Черняховская Г.Л., Соловьева Л.С., Дозмарова В.М., Ремпель Г.В., также другие специалисты высочайшего уровня произвели кропотливо и грамотно исполняли свой врачебный долг, спасая жизни пациентов.
Уже в 1970 году учреждение имело статус многопрофильного, а в настоящее время она известна как Центральной городской клинической больницы №1 Октябрьского района города Екатеринбург. Большое внимание в оказании медицинских услуг в первую очередь уделялось гражданам, нуждающимся в срочном лечении или спасении.
В самом начале 1980 годов, когда больница уже считалась одной из лучших, заведующим кафедрой отделения хиругии, лауреат Государственной премии, доктором медицинских наук и профессор Козлов В.А. сформировал систему оказания срочных хирургических вмешательств и стал автором ряда уникальных операций. Под его чутким шефством произведена защита двух докторских диссертаций, а также примерно 40 кандидатских, в том числе подлежат регистрации свыше двадцати патентов на изобретения.
В период деятельности этой больницы созданы и наделены бесценным опытом кадровые единицы, имеющие высочайшую квалификацию, часть их осуществляет медицинскую деятельность и сегодня на должностях управленцев кафедрами Уральской Медицинской Академии, Территориального Центра Медицины Катастроф, Министерства Социальной Защиты, главных сотрудников Министерства Здравоохранения Свердловской области и Городского отдела Здравоохранения. Достижения в профессиональной деятельности некоторых из них были крайне высоки. Например, главврач Стародубов В.И. в течение одного года занимал должност Министра Здравоохранения Российской Федерации. [4]
Начиная с 2008 года главврачом учреждения стал кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней Айрапетов Д.В

Ценообразование платных услуг Центральной городской клинической больнице №

Руководство Центральной городской клинической больницы №1 разработало ряд положений, обеспечивающих систему упорядоченного оказания платных медицинских услуг для максимально возможного удовлетворения потребности граждан в оказании медицинских услуг, посредством чего имеется возможность для дополнительного вливания в бюджет клиники финансовых возможностей, использующихся на материально-техническое благоустройство больницы и премирования специалистов.
В настоящее время Центральная городская клиническая больница №1 использует методику затратного ценообразования. Данный метод предполагает образование конечной цены на основании ее себестоимости.
Формируемая цена на оказываемую услугу состоит из цены на затраченное время сотрудников, расход лекарств и вспомогательных материалов, амортизация оборудования.
Стоимость сложных работ включает общую стоимость ресурсов, посредством которых осуществлялись простые процедуры.
Другими словами, при помощи расчёта себестоимости руководство клиники смогло учесть все виды затрат на определённую услугу, это значимый экономический показатель, который отображает рентабельность медицинского учреждения.
С помощью группировки затрат руководство клинической больницы №1 распределяет их по экономическим составляющим и таким образом классифицирует каждую услугу.
При расчете себестоимости экономисты клиники учли ряд факторов:
- затраты на оплату труда специалистов;
- отдельная составляющая – премия на начисленную зарплату в рамках оказания определенной платной услуги;
- расходы материальных средств, использованных в процессе оказания услуги;
- накладные издержки.
Рассмотрим ценообразование платных медицинских услуг Центральной городской клинической больницы №1 на примере рентгенокомпьютерная томография головного мозга, рентгенокомпьютерной томография грудной клетки, рентгенокомпьютерной томографии одного отдела позвоночника.
Данные услуги являются сложными и связаны с детальным подсчетом всех составляющих, затраченных на их осуществление.
Таблица 1. Расчет себестоимости медицинских услуг
Показатели Рентгенокомпьтерная томография
головного мозга грудной клетки одного отдела позвоночника
Основная зарплата 626 1 114 1 114
Начисления на зарплату 82 145 145
Стоимость расходных средств 289 324 384
Накладные расходы 123 218 218
Износ оборудования 107 384 324
Итого, руб. 1 460 - 1227 2 600 2185 2 600
Затраты, пошедшие на оплату труда сотрудников предполагают затраты их использованного времени на одну процедуру, опираясь на размер зарплаты, за конкретный промежуток времени, с том числе в эту статью закладывается и сложность проведения манипуляции

Пути совершенствования ценообразования в Центральной городской клинической больнице №

Уровень жизни каждого гражданина весьма различен. Пациенты обращаются в больницу с целью оказания им платных услуг по различным причинам, некоторые из которых могут носить неотложный характер, в силу чего человек по определённым обстоятельствам затрудняется внести указанную сумму за предоставление обследования или лечения.
Центральная городская клиническая больница №1 города Екатеринбург способна оказывать платные услуги определенной категории граждан (они описаны выше), однако, административный аппарат больницы не владеет достаточной информированностью, касающейся мнения пациентов по вопросу уровня цены.
С этой целью клиническая больница создала на своем официальном сайте систему анкетирования, которая способна определить уровень качества, оказываемых услуг, в том числе и удовлетворённостью ценой оказанной медицинской услуги.
Созданный специалистами ряд вопросов о степени удовлетворённости оказанной услугой, в медицинской организации способствует осуществлению возможности оценки пациентами выполненных манипуляций.
Существуют вопросы, связанные с комфортом пациентов при общении с работниками медицинской организации, в том числе возможного требования дополнительных денежных средств.
В разделе, касающемся рекомендации о работе клинической больницы, также возможно ответить отрицательно в случае несогласия с ценой, предъявленной за период лечения.
Вопросы, касающиеся комфортности навигации внутри клинической больницы отображают общую картину расположения платных и бесплатных кабинетов по оказанию медицинских услуг. Данный аспект поможет судить на сколько удобно (в отношении пациента) расположены кабинеты. Целесообразно их организовывать в отдельном крыле от бюджетных пациентов. Вопрос комфортности пациента косвенно сказывается и на его желании лечиться в конкретной клинике, и на его готовности оплаты указанной стоимости. [10]
Система опросников уже давно признана в мире как общедоступная и информативная составляющая мнения пользователей услугами, в данном случае медицинскими. Однако, утвержденная анкета, расположенная на официальном сайте Центральной городской клинической больницы №1 Октябрьского района города Екатеринбург имеет ряд недостатков:
- наличие граф ответов ограничивается только категориями «да» и «нет»;
- отсутствуют конкретные вопросы о качестве платного оказания медицинских услуг и уровне ценообразования учреждения.
Рекомендации об устранении выявленных недостатков отображены в параграфе 3.3.
3.2 Политика Центральной городской клинической больницы №1 в отношении противодействия коррупции
К сожалению, на сегодняшний день существует тенденция смешивания понятий «оказание платных услуг» для определенной категории граждан и «взяточничество». Существенным недостатком функционирования большинства медицинских организаций является недостаточная информированность граждан о категориях оказываемых платных и бесплатных услуг, о системе работы определённого учреждения, и, в общем, о своих правах и обязанностях в рамках медицинского обслуживания.
Центральная городская клиническая больницы №1 решила данный вопрос с помощью раздачи бесплатных памяток о противодействии коррупции.
В первую очередь в памятке имеется ссылка на Федеральный закон от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции», сущность которого состоит в выработки у населения отрицательного отношения к взяточничеству и коррупции, в том числе информирование населения в части несения ответственности за поддержку неправомерной оплаты каких-либо медицинских услуг, либо оплаты лично лечащему врачу

Заключение

В условиях практического исследования реализации экономической составляющей деятельности медицинского учреждения возникает насущный вопрос о ценообразовании оказываемых услуг. Установленная цена в настоящее время является неотъемлемым элементом управлением здравоохранения. Ранее система здравоохранения не была составляющей частью области товарно-денежных отношений, однако, теперь ситуация изменилась кардинальным образом и медицинские учреждения поставлены в строгие рамки, в следствие чего они не могут обходиться без практики оказания платных медицинских услуг, иначе они попросту не смогут существовать и помогать населению решать их медицинские вопросы. Цена представляет собой основную рыночных отношений. В сфере деятельности рыночного механизма стоимость услуги должна быть оптимальной между спросом и предложением. Глобальное значение имеет исследование спроса, поскольку он и определяет дальнейшую функциональную направленность деятельности медицинского учреждения. В результате проведённого анализа и начинает формироваться первоначала уровень цены. Однако, медицинские учреждения не способны полностью перейти в область рыночных взаимоотношений. Уровень цен на медицинские услуги должен, с одной стороны, не создавать сверх прибыли для медицинских учреждений и не ограничивать доступ граждан к основным медицинским услугам, а с другой стороны не приводить к резкому и необоснованному увеличению объема спроса на услуги и нерентабельной деятельности медицинских учреждений. При разработке цен следует учитывать, что ориентация цен на фактические затраты конкретного медицинского учрежлдения ведет к затратному и неэффективному развитию экономики здравоохранения, установление же усредненных цен лишает возможности многие клиники создавать экономические фонды, необходимые для расширенного воспроизводства. Развитие рыночных отношений в здравоохранении привело учреждение к поиску информации о внешней среде: конкурентах, потребителях, партнерах. В настоящих условиях только тщательное изучение рынка и прогнозирование деятельности способствует развитию организации. Информацию, необходимую для разработки стратегии развития получают с помощью маркетинговых исследований. Таким образом, в основе совершенствования ценообразования на платные медицинские услуги лежат следующие направления: - совершенствование управления затратами учреждения здравоохранения (оптимизация оргструктуры, нормативной базы, эффективность расходования ресурсов); - совершенствование оценки деятельности учреждения (учет и оценка результативности, в том числе качества медицинской услуги); - внедрение современных моделей ценообразования.

Список литературы

1. https://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/patsientam/platnye-uslugi 2. Баздникин А. С. Цены и ценообразование / А.С. Баздникин. - М.: Юрайт, 2017. 332 c. 3. Богалдин-Малых В. В. Ценовая и инновационная политика в медицине / В.В. Богалдин-Малых. - М.: МПСИ, МОДЭК, 2014. 296 c. 4. Бузырев В. В. Основы ценообразования/ В.В. Бузырев, А.П. Суворова, Н.М. Аммосова. - М.: Феникс, 2017. 256 c. 5. Вальтух К. К. Общий уровень цен. Теория. Статистические исследования / К.К. Вальтух. - М.: Янус-К, 2017. - 220 c. 6. Ардзинов В.Д. Ценообразование в медицинской сфере услуг: моногр. / В.Д. Ардзинов. - М.: Питер, 2017. 840 c. 7. Газман В. Д. Ценообразование аптечных услуг / В.Д. Газман. - М.: ГУ ВШЭ, 2015. 544 c.8. Герасименко В. В. Ценообразование / В.В. Герасименко. - М.: ИНФРА-М, 2016. 422 c. 9. Гладких И. В. Ценовая стратегия. / И.В. Гладких. - М.: Высшая школа, 2015. 472 c. 10. Головкин А.Н. Ценообразования и основы выставления цен на медицинские препараты/ А.Н. Головкин. - М.: Проспект, 2017. 728 c. 11. Евдокимова Т. Г. Ценообразование / Т.Г. Евдокимова, Г.А. Маховикова. - М.: Вектор, 2017. 224 c. 12. Бушуев В. В. Цены на нефть: анализ, тенденции, прогноз / В.В. Бушуев, А.А. Конопляник Я.М. Миркин. - М.: Энергия, 2015. 344 c. 13. Вальтух К. К. Общий уровень цен. Теория. Статистические исследования / К.К. Вальтух. - М.: Янус-К, 2016. 220 c. 14. Газман В. Д. Ценообразование медицинских услуг / В.Д. Газман. - М.: ГУ ВШЭ, 2015. 544 c. 15. Герасименко В. В. Ценообразование / В.В. Герасименко. - М.: ИНФРА-М, 2016. 422 c. 16. Андреева Т. В. Цепочка создания стоимости препарата. Формирование и оценка эффективности / Т.В. Андреева. - М.: Инфра-М, РИОР, 2016. 170 c. 17. Куликов А. Л. Цены и ценообразование в вопросах и ответах / А.Л. Куликов. - М.: ТК Велби, Проспект, 2018. 200 c. 18. Крэм Т.А. О секретах умного ценообразования / Тони Крэм. - М.: Олимп-Бизнес, 2015. 540 c. 19. Ермолаев Е. Е. Организация и факторы ценообразования системы логистики медицины/ Е.Е. Ермолаев, С.Б. Сборщиков. - М.: Стройинформиздат, 2016. 200 c. 20. Куликов А. Г. Цены на медицинские препараты. Выпуск V / А.Г. Куликов, Н.А. Смотрина. - М.: Государственное издательство торговой литературы, 2016. 614 c.

Методы ценообразования медицинских услуг и пути их совершенствования