Катина работа на категорию. Методы исследования, применяемые в лаборатории гуз Поликлиника 20 Основные направления деятельности лаборатории гуз Поликлиника 20

• Название: Методы исследования, применяемые в лаборатории гуз Поликлиника 20 Основные направления деятельности лаборатории гуз Поликлиника 20
• Дата: 30.08.2022
• Размер: 35.35 Kb.
• Имя файла: Катина работа на категорию.docx
• Тип: Анализ; #656263

Методы исследования, применяемые в лаборатории

ГУЗ «Поликлиника №20»

Основные направления деятельности лаборатории ГУЗ «Поликлиника №20» включают:

Общеклинические: общий анализ крови (18 параметров), лейкоцитарная формула, СОЭ, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, микроскопия гинекологических мазков на гонококки и трихомонады, микроскопия кала, микроскопия мокроты на БК, проба Реберга, микроскопия секрета простаты, микроскопия соскобов на паразитический грибок.

Иммуногематологические:

-определение группы крови и резус фактора

Коагулологические:

-частичное активированное тромбиновое время (АЧТВ)

-протромбиновое время +ПТИ+МНО

-фибриноген

Биохимические:аланинаминотрансфераза (АЛТ),аспартатаминотрансфераза (АСТ),гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ),α-амилаза,щелочная фосфатаза (ЩФ),билирубин общий,билирубин прямой,общий белок,мочевина,креатини,

мочевая кислота,глюкоза,гликозилированный гемоглобин,холестерин,ЛПВП-холестерин,ЛПНП-холестерин,триглицериды,железо,кальций,С-реактивный белок.

Цитологические исследования:

Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

В работе КДЛ используется следующее оборудование:

1. 
   Полуавтоматические дозаторы.
   
2. 
   Электронные счетчики.
   
3. 
   Бинокулярные микроскопы.
   
4. 
   «Advia-60» предназначен для работы с биологическим материалом (венозной и капиллярной кровью). Производит подсчет форменных элементов: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, гематокрит, гемоглобин и лейкоцитарных формул.
   
5. 
   Фотомер с проточной кюветой« Stat Fax 3300».
   
6. 
   «Amelung KC-4» (коагулометр).
   
7. 
   Анализатор глюкозы «Super GL» сочетает в себе самые современные технические достижения, отвечает всем установленным нормам ЕС.
   
8. 
   Полуавтоматический биохимический анализатор «Clima MC-15».
   

Практические навыки

За время работы в ГУЗ «Поликлиника №20» я освоила следующие методики, применяемые в повседневной практике клинико-диагностической лаборатории:

1. Общеклинические тесты:

-подсчет лейкоцитов и тромбоцитов в камере Горяева

-определение гемоглобина на« Stat Fax 3300»

- постановка СОЭ

- приготовление и окраска мазков крови для подсчета лейкоцитарной формулы

2. Биохимические исследования (АЛТ, АСТ, билирубин, а-амилаза, ЩФ, ГГТП, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, кальций, мочевая кислота, СРБ, железо)

Кроме того, владею иными методиками:

• 
  исследования мочи (общий анализ, исследования по Зимницкому, по Нечипоренко)
  
• 
  исследования кала и мокроты
  
• 
  приготовление препаратов мокроты и мочи для исследования на БК
  
• 
  окраска гинекологических мазков на гонококки и трихомонады
  

За время работы в лаборатории ГУЗ «Поликлиника №20» я освоила правила работы на следующем оборудовании:

-анализаторе глюкозы и лактата «Super GL Ambulance»

-полуавтоматическом биохимическом анализаторе « Clima MC-15»

-автоматическом гематологическом анализаторе « Advia60»

<sup>Показатели моей работы по ряду видов исследований

за отчетный период.</sup>

Количество анализов			2011 год		2012
1.		Гематологические исследования
-		Подсчет лейкоцитов в камере Горяева	2136	5345
-		Определение гемоглобина	2124	5321
-		Подсчет лейкоцитарной формулы	306	198
-		Определение СОЭ	2127	5326
-		Забор и приготовление препаратов для малярии	4	3
-		Определение общего анализа крови (« Advia»)	4259	2303
-		Подсчет тромбоцитов в камере Горяева	37	25
-		Свертываемость по Сухареву	106	140
2.		Серологические исследования
-		Определение СЭМ	4330	3309
3.		Общеклинические исследования
3.1.		Исследование мочи
-		Качественное определение белка с сульфосалициловой кислотой	3664	5426
-		Количественное определение белка на анализаторе « Clima»	522	586
-		Качественное определение глюкозы	3664	5426
-		Количественное определение глюкозы	39	30
-		Качественное определение кетоновых тел с помощью экспресс метода	13	9
-		Микроскопическое исследование осадка мочи	3664	5426
-		Количественное определение форменных элементов в моче по методу Нечипоренко	16	20
-		Моча на диастазу	7	10
3.2.		Исследование мокроты
-		Общий анализ мокроты	507	919
-		Приготовление препарата и окраска мазков мокроты по Циль-Нильсену	507	919
3.3.		Окраска выделений половых органов
-		Окраска секрета простаты	8	5
-		Окраска мазков на gn	851	720
3.4.	Приготовление препаратов на капрологию		122		182
-		Исследование кала на яйца/глист и простейшие	366	548
-		Исследование перианального соскоба	112	158
4.		Биохимические исследования
-		Определение глюкозы крови ферментативно	1730	1389
-		Определение глюкозы крови на анализаторе « AmBulance GL»	2320	1832
-		Определение холестерина ферментативно	2712	2840
-		Определение общего белка биуретовым методом	359	285
-		Определение креатинина по методу Яффе	1180	756
-		Определение мочевины крови	787	165
-		Определение билирубина (общий и прямой)	2413	720
-		Определение трансаминазы	2747	1471
-		Определение СРБ	222	35
Итого произведенных анализов			43961		50198

Как видно из таблицы в моей работе основную часть занимает исследование мочи. Ключевыми видами анализа является качественное и количественное определение глюкозы, белка и исследование осадка. В гематологическом исследовании основным видом анализа является определение общего анализа крови на анализаторе« Advia», котрый был получен по федеральной программе. В клиническом исследовании основным направлением является тщательное исследование и окраска мокроты и окраска женских мазков на gn. В биохимическом - определение глюкозы на анализаторе «Аmbulance GL» и определение холестерина на полуавтоматическом анализаторе « Clima», которые были получены по федеральной программе.

^{Контроль качества лабораторных исследований.}

Лаборатория ГУЗ «Поликлиника №20» ежегодно участвует в Федеральной системе внешней оценки контроля качества.

Кроме того, контроль качества в лаборатории проводится в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 07.02.2000г. №45 и ОСТа "Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов", утвержденного приказом Минздрава России от 26.05.2003 г. N 220

Для всех методов исследования ведется ежедневный внутрилабораторный контроль качества. Цель проведения внутрилабораторного контроля качества - достижение стабильности аналитической системы, повышение достоверности результатов лабораторных исследований.

Порядок проведения внутрилабораторного контроля качества состоит из последовательных стадий:

Стадия 1. Оценка сходимости результатов измерения.

Стадия 2. Оценка воспроизводимости и правильности результатов измерений (установочные серии), построение контрольных карт.

Основные нормативные документы, регламентирующие работу клинико-диагностической лаборатории

1. 
   Приказ Министерства Здравоохранения России № 690 от 02.10.2006 года «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии».
   
2. 
   Приказ Министерства Здравоохранения России №109 от 21.03.2003 года «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
   
3. 
   Приказ Министерства Здравоохранения России № 408 «Средства и методы дезинфекции и стерилизации при вирусном гепатите».
   

4. 
   Об утверждении СанПиН 2.1.72790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
   

5. 
   Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
   

6. Санитарные правила 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекций".

7. Приказ МЗ №770 от 10.06.1985г. «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

На сегодняшний день роль лаборатории как вспомогательной службы в оказании медицинской помощи врачам и пациентам резко возросла.

Своевременно и квалифицированно выполненные лабораторные исследования позволяют оказать врачам нашего медицинского учреждения помощь в постановке диагноза, наблюдение за динамикой течения заболевания, оценки адекватности назначенной терапии.

Я, как техник-лаборант, не только владею навыками всех профессиональных манипуляций, но и знаю методики, применяю их на практике; умею работать с современной аппаратурой; повышаю свой профессиональный уровень; периодически прохожу курсы по программе повышения квалификации ; повышаю уровень культуры обращения с пациентами; четко знаю и соблюдаю правила и меры безопасности в КДЛ.

Для оказания необходимой медицинской помощи я владею навыками:

• 
  наложения повязок и транспортной иммобилизации;
  
• 
  проведения противошоковых мероприятий и остановки кровотечения
  
• 
  осуществления непрямого массажа сердца и ИВЛ
  

Литература

1. 
   Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М., 2003.
   
2. 
   Долгов В.В. Лабораторная диагностика анемий. Тверь, 2001.
   
3. 
   Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика лейкозов. М., 2001.
   
4. 
   Лабораторная диагностика. Под редакцией Долгова В.В., Шевченко О.П. 2006 г.
   
5. 
   Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. М., 2008.
   
6. 
   Методы клинических лабораторных исследований. Под редакцией В.С. Камышников, 2009 г.
   
7. 
   Миронова И.И. Общеклинические исследования. Моча, кал, ликвор, эякулят. М., 2005.
   
8. 
   Правила взятия материала для лабораторных исследований. Селиванов Е.В., Звягинцев Е.Н. Барнаул – 2005 г.
   
9. 
   Руководство по лабораторным методам диагностики. Под редакцией Кишкуна. Из-во «ГЕОТАР-Медия», 2007 г.
   
10. 
    Справочное пособие «Обеспечение безопасности в клинико-диагностических лабораториях». Москва, 2006 г.
    
11. 
    Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. В.С. Камышников, «МЕДпресс-информ», Москва, 2009 г.