КОЛОК. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней бактериоскопический, бактериологический, биологический, серологический, аллергический и собственно иммунный. Их достоинства и недостатки
 Скачать 6.71 Mb.
|
|
Факторы патогенности Капсула – способствует персистенции Эндотоксин 1 и 2 основные, остальные редко Энтеротоксин Мембранотоксин Адгезины (фимбрии; белки оболочки – диффузная адгезия!) Сидерофорная система (связь с Fe2, гипоксия тканей) Экзотоксины – термостабильный (как энтеротоксин киш палочки), термолабильный (цитотоксин – обеспечивает проникновение в кровь) Нейраминидаза ДНК-аза Гемолизины, др Ф патогенности Эпидемиология В норме обитает в кишечнике, дыхательных путях человека, в воде, почве, пищевых продуктах Патогенез Клебсиеллы пневмонии (палочка Фридлендера) вначале считали возбудителями заболеваний дыхательных путей (риносклерома, озена, пневмония). Затем было установлено, что они могут быть причиной поражения слизистых оболочек век, мочеполовых органов, а также мозговой оболочки, суставов, способны вызывать сепсис, острые кишечные инфекции у взрослых и детей, гнойные послеродовые осложнения, менингит Клебсиеллы озены (палочка Абеля) являются этиологическим фактором хронических заболеваний дыхательной системы. Воспалительный процесс сопровождается выделением вязкого секрета, издающего зловонный запах. Течение заболевание хроническое Клебсиеллы риносклеромы (палочка Фриша-Волковича) вызывают хронические воспалительные процессы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием инфильтратов, которые затем рубцуются. Возбудители могут быть обнаружены в гранулемах, где они локализуются внутри и вне клеток. На слизистой оболочке носа, гортани и трахеи обнаруживают плотные беловатые узелки, покрытые вязкой мокротой, содержащей возбудитель. Постепенно развивается нарушение дыхания; в верхних дыхательных путях появляются множественные инфильтраты, покрытые корками. Диагностика Принципы микробиологической диагностики клебсиелл основаны на выделении и идентификации возбудителя. Осуществляется с помощью микробиологического и серологического методов. Исследуемый материал: мокрота (при пневмонии), слизь из зева, носа, трахеи (при озене), кусочки ткани из гранулем (при риносклероме). Лечение Иммунитет. После перенесенного заболевания нестойкий Для лечения применяют антибиотики ампициллин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин (антибиотики широкого спектра действия). За последние годы отмечается широкое распространение антибиотикорезистентных штаммов клебсиелл. Чувствительность к АБ лучше, чем у протеев и синегнойной палочки. Средства специфической иммунопрофилактики клебсиеллезов не разработаны. Для предупреждения клебсиеллезов следует строго соблюдать правила хранения пищевых продуктов, правила асептики и антисептики в лечебных учреждениях и правила личной гигиены. Протеи, классификация, их общая характеристика, факторы патогенности, виды. Этиологическая роль при гнойно-воспалительных заболеваниях. Лабораторная диагностика, специфическая фаго- и иммунотерапия. Сем. Enterobacteriaceae Род Proteus Pr. Vulgaris, Pr. Mirabilis Свойства Гр- палочка, спор и капсул нет Подвижна – перитрих, (на плотных средах дает феномен «роения») Факультативный анаэроб Неприхотливы к питательным средам Чаще образуют Н-формы колоний – «роение» (основное культуральное свойство) , редко – О-колонии Обладает гнилостным запахом Дифференцируют по ферментативным свойствам: вульгарный сбраживает глюкозу и мальтозу, на МПБ – H2S и индол; мирабельный только мальтозу, МПБ – только индол Антигенное строение: 1) соматический О-антиген (49 вариантов) – группоспецифический; 2) жгутиковый Н-антиген (19 вариантов) – вариантспецифический. Внутри вида различают фаговары, бактерициновары, бактериоциногеновары. Факторы патогенности  Есть всегда, на кровяном агаре дает гемолиз Другие Ф патогенности:  |