реферат. рефераты инфекция (1). Методы обследования пациентов с инфекционными заболеваниями в сестринской практике
 Скачать 59.5 Kb.
|
|
Регионарные лимфоузлы шеи увеличены Менингококковый менингит Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями — от бессимптомного носительства и назофарингита до генерализованных форм (гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококцемии с поражением различных органов и систем). Возбудитель: грамотрицательный менингококк Симптомы: рвота, головная боль, боли в шеи, сонливость, светобоязнь, зуд, боли в суставах, повышенная температура Источник: Больной человек Причины смерти: Бактериальный шок Инкубационный период: Острая надпочечниковая недостаточность время от момента заражения до появления первых признаков заболевания составляет 2-10 дней Острая почечная недостаточность Менингит или септикопиемия Различают 3 формы менингококковой инфекции: 1. Назофарингит 2. Гнойный менингит 3. Менингококцемия ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА: поражаются выпуклые поверхности преимущественно передних отделов полушарий головного мозга. -В ПЕРВЫЕ СУТКИ – СЕРОЗНЫЙ ЭКССУДАТ, -К КОНЦУ ВТОРЫХ СУТОК - ГНОЙНЫЙ, -К 5-6 СУТКАМ - ГНОЙНО-ФИБРИНОЗЫЙ. ( МОЗГ ПРИ ЭТОИ ИМЕЕТ ВИД «ЧЕПЧИКА»). Сестринский уход при менингококковом менингите Цель: предупредить развитие осложнений и обеспечить благоприятный исход заболевания. План сестринского вмешательства: 1.Изоляция ребенка до выздоровления. 2. Регулярное проветривание помещения, влажная уборка не менее 2-х раз в день, масочный режим при контакте с больным. 3. Организовать питьевой режим, витаминизацию пищи, кормить небольшими порциями. 4. Организовать охранительный режим, прикосновение к ребенку должно быть бережным. 5 Организовать строгий постельный режим. 6. Взять мазок из зева и носа на менингококк. 7. Мониторинг жизненно-важных функций (измерение температуры, пульса, ЧДД). 8. Гигиенический уход за кожей, полостью рта. 9. При необходимости приготовить все необходимое для проведения спиномозговой пункции. 10. Вакцинация против гепатита В: жидкая убитая- 0.5 мл, по 0.5 мл в переднюю латеральную поверхность бедра в/м, нормальной ре-ии нет, патол. ре-ии: 5-10 % м.б. боль, эритема и уплотнение в месте инъекции. Редко жалобы на недомогание, усталость, боль в суставах, мышцах, в области живота, рвота, гол. боль, головокружение, м.б. в первые 2-3 дня после прививки – отек квинке, анаф. шок – первые 30 мин. Государственное автономное профессионального образовательное учреждение Саратовской области «Вольский медицинский колледж» им. З.И.Маресевой. РЕФЕРАТ Тема: Сестринское обследование и уход при геморрагических лихорадках, сыпном тифе. Сестринское обследование и уход при малярии. Выполнила: студентка 634 группы специальность 34.02.01 сестринское дело Парфёнова Анна Дмитриевна. 2023 года ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ – группа острых вирусных антропозоонозов, характеризующихся развитием капилляротоксикоза и проявляющихся интоксикационным и геморрагическим синдромами, и признаками поражения различных органов и систем. Общие сведения: В настоящее время различают 15 геморрагических лихорадок: 13 у человека и 2 у животных. Большей частью ГЛ распространены в странах с субтропическим и тропическим климатом. Однако в последнее время их ареал расширяется. Примером может служить недавний случай возникновения заболеваний в Ростовской области и на Северном Кавказе (август-сентябрь 1999 года), вызванных вирусами Конгокрымской лихорадки и лихорадки Западного Нила. В последние годы возрос интерес медиков к лихорадкам: Ласса, Марбург и Эбола, возбудители которых могут передаваться от больного человека здоровому при непосредственном контакте или парентеральным путём. Летальность при различных видах геморрагических лихорадок варьирует от 10 до 50-60% Малярия – паразитарное заболевание, которое вызывается малярийным плазмодием. Переносится самками комара, характеризуется приступами высокой лихорадки (пароксизмами), сопровождается увеличением печени и селезенки, иногда, рецидивирующим течением. Этиология. До 60 видов плазмодиев, но малярию у человека вызывает только 4: 3х дневная малярия, 4х дневная, овалемалярия, тропическая малярия. Эпидемиология. Источник – больной человек, паразитоноситель. Пути передачи: трансмиссивный транфузионный через загрязненный инструментарий трансплацентарный Патогенез. 1 фаза – полового развития. Спорозоиды накапливаются в слюнных железах комара-самки, при укусе она впрыскивает в кровь этих спорозоидов. 2 фаза – шизогонии. Спорозоиды с током крови заносятся в печень, развивается тканевая шизогония. При большом накоплении они выходят в кровь, разрушают эритроциты – эритроцитарная шизогония. Клиника. Инкубационный период разный – 6-15суток, 3-6недель, 2года. 1период – инициальной лихорадки: умеренное повышение температуры, симптомы интоксикации. 2период – первичных малярийных пароксизмов, которые состоят из 3фаз: подъем температуры 39-40 (2-3часа), жар (головная боль, выраженная интоксикация, 40гр.; 2-14часов), падение температуры (6-12часов, обильный пот). После нескольких пароксизмов на теле может появиться геморрагическая сыпь, желтуха, рвота, боли в пояснице, нарушение сознания (кома), резко выраженная анемия. 3период – латентный, выздоровление. Осложнения: ИТШ малярийная кома ОПН геморрагический синдром (кровотечения) Диагностика: объективное, субъективное обследование, эпиданамнез бактериоскопическое исследование серологический метод (устанавливают возбудителя) Лечение. Госпитализация в специальное отделение. Диета №13 Контроль за состоянием ССС и выделительной системой (диурезом). Смена нательного, постельного белья после каждого приступа. Этиотропная терапия: нивохин, примохин, делагил, хролохин; тропическая малярия – лориам. Дезинтоксикационная терапия. Симптоматическая терапия: кровоостанавливающие, при ОПН – подключение к аппарату «искусственная почка», проводится гемодиализ. Жаропонижающие, сердечно-сосудистые. Выписка проводится при полном физическом выздоровлении, 3ех кратном отрицательном анализе крови на малярийный плазмодий. Профилактика. Своевременное выявление больных и паразитоносителей. Уничтожение комаров, осушение болот, защита помещений, личная защита (репелленты). Прививки от малярии. Химиопрофилактика. |