Оценка эффективности работы медицинской сестры гастроэнтерологического отделения. Оля, для курсовой. Методические разработки для оценки качества работы медицинской сестры пульмонологического отделения 16 заключение 17
 Скачать 51.49 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»   ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ КУРСОВАЯ РАБОТА Исполнитель: Зубарев даниил Еагеньевич Студент группы 497МС Екатеринбург 2018 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 3 1.1Причины необходимости повышения качества сестринской помощи 5 1.2 Понятие эффективности работы медицинской сестры 7 1.3 Оценка качества и эффективности работы медицинской сестры. Методы 8 2.ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 11 2.2 Методические разработки для оценки качества работы медицинской сестры пульмонологического отделения 16 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 17 Приложение 5 24 Приложение 4 25 ВВЕДЕНИЕАктуальность. Заключается в качестве оказания медицинской помощи пациентам и грамотном общении, которое играет не мало важную роль в лечении заболевания. Так же и практические навыки оказываемые медицинской сестрой важны в стационарном лечении и выздоровлении пациентов без осложнений В индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4 место среди всех причин смертности населения. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающейся загрязненностью окружающего воздух, курением, растущей аллергизацией. Все это в наше время обусловливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания Поэтому так важно понимать всю важность работы медицинской сестры в этой области, без грамотной работы всех структур медицинской помощи говорить о реальной борьбе с заболеваниями органов дыхательной системы не возможно, в этом плане мед сестра является очень важной частью этого большого механизма. В настоящее время значительное количество лечебно-профилактических учреждений разрабатывает и внедряет различные варианты методик оценки качества работы среднего медперсонала. Однако, вырабатываемые критерии оценки часто дублируют функциональные обязанности. Нередко в последующем не проводится глубокого анализа, выявления причинных факторов и организационных мероприятий по устранению причин возникновения ошибок. Чаще принимаются административные воздействия, что не является оптимальным для решения возникших проблем. Поэтому создание системы оценки и управления качеством медицинской помощи, эффективных методов контроля, как врачебного, так и среднего медперсонала, остается актуальной задачей. Цель: оценить эффективность работы медицинской сестры гастроэнтерологического отделения Задачи: 1. Изучить литературу по выбранной теме. 2. Определить критерии оценки эффективности работы 3. Определить основные методики оценки эффективности работы медицинского персонала 4. Выявить основные направления работы медицинской сестры пульмонологического отделения. 5. Разработать методические материалы по оценки эффективности работы медицинских сестер Практическая значимость работы заключается в том, что материалы курсовой работы будут использованы для подготовки выпускной квалификационной работы. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ Причины необходимости повышения качества сестринской помощиОдним из важнейших факторов мероприятий по повышению качества здоровья граждан лежит на плечах медицинских сестёр, профильная грамотность и практические навыки которых дают возможность оказывать высококачественные услуги. Качество жизни населения в целом и каждого человека в частности в первую очередь определяется состоянием здоровья, зависящим от очень многих факторов: наследственности, экологии внешней среды, образа жизни, материальных возможностей, объема и содержания доступной медицинской помощи. Без сомнения, достижению высокого жизненного уровня могут способствовать такие важные моменты, как информированность населения, наличие стройной системы санитарно-гигиенического воспитания и медико-социальной помощи, функционирование «школ здоровья», обучающая направленность сестринского ухода. Прежде чем разобрать потребность в повышении качества сестринской помощи, нам необходимо разобраться в самом понятии качества. При оценке качества товаров и услуг раздельно рассматриваются две характеристики качества: качество исполнения и качество соответствия. Качество исполнения - характеристика, отражающая степень, в которой товар, а в нашем случае услуги фактически удовлетворяют потребности клиентов. Качество соответствия - характеристика, отражающая степень, в которой продукция или услуги, предоставляемые организацией, соответствуют внутренним спецификациям товара и услуги. Профессиональная компетенция. Подразумевает наличие профессиональных знаний, умений и навыков, необходимых для оказания сестринской помощи, умение их применить в конкретной ситуации, в том числе при использовании в работе протоколов и стандартов сестринской деятельности. А также наличие профессионально значимых личностных качеств: честности, ответственности, дисциплинированности, аккуратности, умения руководить и подчиняться в зависимости от ситуации. Таким образом, под качеством сестринской помощи понимают соответствие между ожиданиями пациента (семьи, общества) и восприятием пациентом (семьей, обществом) процесса и результата оказания помощи. Качество медицинской помощи — это совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента (населения), его ожиданиям, современному уровню медицины и возможностях медицинских учреждений Как правило, ожидания пациента не всегда оправдываются и пациент не удовлетворён работой медицинской сестры. Качество сестринской помощи действительно имеет проблемы тоже самое можно сказать и о медицинском качестве в России в целом пациенты в большинстве случаем не скажут, что медицина в России действительно качественная. Таким образом мы можем утверждать, что постоянное совершенствование, повышения качества работы медицинских сестёр и медицинского развития в целом необходимо, так как прогресс не стоит на месте и развитие медицины проходит в быстром темпом, если медицинская отрасль перестанет совершенствоваться, в следствии система здравоохранения получит большой урон, в виде потери доверия пациентов к медицине в целом, что в свою очередь приведёт к экономическим проблемам в стране. 1.2 Понятие эффективности работы медицинской сестрыЭффективность — (лат. efficientia) достижение каких либо определенных результатов с минимально затраченным на это временем а так же получение максимально наилучшего результата с минимальным риском. В итоге эффективность мед работника заключается в чётком выполнение наложенных на него обязанностей, поставленных в определённые временные рамки, и качество предоставляемых услуг Обеспечение эффективности сестринской деятельности высокого качества требует от руководителей и организаторов сестринского дела комплекса организационных, регламентирующих и воспитательных мероприятий, обучения, контроля, достаточного оснащения рабочих мест и лекарственного обеспечения. А также корректная работа всех звеньев лечебного процесса, начиная от информированности пациента и его родственников о протекаемом заболевании и заканчивая диагностикой данного заболевания, организации профилактических мероприятий и уходом в целом. Эффективность медицинской сестры зависит не только от проделанной ею работы. Имеются различные причины независящие от медицинской сестры, к примеру отсутствие надлежащего оснащения и отказ от медицинского работника по тем или иным причинам. Так же следует отметить что медицинская сестра использует не весь свой имеющийся потенциал, из-за требований системы здравоохранения. Она должна подстраиваться под нужды пациентов, для облегчения и скорейшего выздоровления. Так же в её обязанности входит работа с народонаселением о надобности соблюдения санитарно-гигиенических норм 1.3 Оценка качества и эффективности работы медицинской сестры. МетодыРассмотрим наиболее распространенные методы выполнения оценочных процедур, используемые в практике кадровой работы в организациях здравоохранения. Метод стандартных оценок (карта оценок) состоит в том, что прямой руководитель (эксперт) заполняет специальную форму. В которой характеризуются ключевые аспекты работы качества сотрудника (претендента), влияющие на достижение цели, по степени соответствия требованиям должности. Такая практика обеспечивает единообразие оценок, хорошо воспринимается людьми, но требует дополнительных затрат. Метод анкет и сравнительных анкет в простейшей форме предполагает, что эксперт ставит галочку против оцениваемой характеристики работника (при ее присутствии) или оставляет пустое место, если та не достаточно выражена. Общий рейтинг при этом определяется числом совпадений имеющихся качеств с требуемыми. Метод «классификация» предполагает, что оценщик распределяет работников поочередно от лучшего к худшему по какому-то общему критерию. В больших группах (более 20 человек) это делать непросто, особенно по сложным показателям. Для облегчения применяются агрегированные классификации, когда сначала выбираются лучший и худший работник, затем -лучший и худший из оставшихся. На сегодняшний день от такого способа ранжирования сотрудников отказались и перешли к наиболее сложным и более эффективным методам: развернутой качественной характеристике; набору стандартных рейтинговых характеристик типа «да», «нет»; «соответствует», «не соответствует», «трудно сказать»; «слабо выражено», «средне выражено», «ярко выражено» Эффективный контракт это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных)услуг, а также меры социальной поддержки. Матричный метод объединяет в себе комбинации нескольких вышеперечисленных методик. Его суть заключается в бальной шкале по трём группам параметров качества и пригодности медицинского персонала. А именно: (факторам результативности), оказывающим влияние на результативность работы: выполнению функций; (должностных обязанностей), деловыми и личными качествами. Оценка качеств медицинской сестры составляется из следующих критериев: Морально-психологические - самообладание, сознательность, способность к самооценке и др.; Личностные - коммуникабельность, психоэмоциональная устойчивость/ лабильность, особенности характера и др.; Профессиональные критерии - позволяют провести оценку знаний, умений, навыков, самоподготовки, отношения к работе, квалификации, профессионального опыта, профессиональной пригодности и др.; критерии дисциплины - трудовой, обшей и др.; Деловые критерии - ответственность, само организованность, инициативность, умение организовывать других, стремление к лидерству, авторитет; Качество совершающей работы медицинской сестрой Обеспечение высокого качества сестринского ухода является одной из важнейших задач сестринского дела в России. Качество медицинской помощи и ухода рекомендуют оценивать по следующим показателям: Выполнение профессиональных функций по стандарту; Использование ресурсов; Снижение риска для пациента в результате сестринской помощи; Удовлетворенность пациента сестринской помощью, уходом. Каждый компонент должен содержать множество критериев и оценок качества ухода, важнейшими из которых являются: Выполнение требований санитарно-эпидемиологического надзора; Своевременность выполнения врачебных назначений; Своевременность и правильное оказание сестринской помощи; Своевременность и правильное оказание доврачебной помощи; Сохранение медицинской тайны; Соблюдение требований Этического кодекса медицинской сестры, принципов медицинской этики и деонтологии; Организация работы по утвержденным в установленном порядке медико-технологическим протоколам (алгоритмам) сестринских манипуляций; Соблюдение назначенного режима питания; Организация обучения, проведение бесед, консультирования пациентов и членов их семей; Осуществление мероприятий по профилактике осложнений и укреплению здоровья пациентов. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯОрганизация работы медицинской сестры гастроэнтерологического отделения Обязанности медицинской сестры пульмонологического отделения Функции медицинских сестер в отделении гастроэнтерологии многообразны. Медицинские сестры выполняют широкий круг врачебных назначений (инъекции, постановка клизм, раздача лекарств и т. д.), диагностических манипуляций (измерение температуры тела, желудочное и дуоденальное зондирование и др.). В круглосуточном режиме. В необходимых случаях медицинские сестры должны уметь подсчитать частоту дыхания и пульса, измерить артериальное давление, суточный диурез, правильно собрать выделения больного (мокроту, мочу, кал) для анализов и направить их в лабораторию. В неотложных ситуациях медицинские сестры обязаны уметь оказать первую доврачебную помощь (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, наложение кровоостанавливающего жгута, а также первую помощь при желудочно-кишечных кровотечениях). В мероприятия по оказанию ухода мед сестры входит: Соблюдение режима поведения пациентов в палатах - создание психического покоя пациента; - слежение за соблюдением пациентом режима (строго постельного, постельного, палатного) Соблюдение норм питания, назначенной ему диеты - контролирование соблюдения пациентом назначенной диеты; - проведение беседы с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения пациентом диеты (1а, 1, 2, 3, 4) Наблюдение за пациентом - Своевременно выявлять проблемы пациента и решение их совместными усилиями; - При необходимости оказывать первую доврачебную помощь; - Правильно давать оценку тяжести состояния пациента и информирование врача исходя из выводов Лабораторная диагностика - По назначению врача объяснить пациенту как подготовиться к исследованию кала (кал на скрытую кровь, на энтеробиоз, бактериологическое исследование, копрологию, на яйца гельминтов, простейшие) Постановка клизм, газоотводной трубки - При выполнении таких процедур обязательно объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие пациента Зондирование Для проведения желудочного или дуоденального зондированию необходимо подготовить пациента как психологически, так и физически: - объяснить пациенту цель и ход процедуры; - объяснить пациенту как вести себя при появлении чувства тошноты Инструментальные методы исследования Для рентгенологического и эндоскопического исследования, как правило, требуется начать подготовку пациента за несколько дней. Особое внимание требует подготовка к эндоскопическим исследованиям. - Необходимо объяснить пациенту не только цель исследования, но и цель подготовки; - Необходимо объяснить пациенту как вести себя во время процедуры; - Обратите внимание пациента на тот факт, что обследование будет проводить врач. Внешний вид Внешний вид медсестры оказывает большое влияние на пациента. Если медсестра опрятная, внимательная, добросердечная, то и пациенту захочется поговорить с ней. Таким образом, медсестре будет легче установить доверительные отношения с пациентом и решать с ним его проблемы. Личная гигиена тяжелобольных пациентов -Своевременная смена младшей медсестрой нательного и постельного белья; - Утренний и вечерний туалет; - Своевременная подача судна и мочеприемника; - Подмывание; - Проведение мероприятий по профилактике пролежней; - Туалет кожи, мытье ног, стрижка ногтей. Приложение N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 906н Рекомендуемые штатные нормативы гастроэнтерологического отделения
Стандарт оснащения гастроэнтерологического отделения
2.2 Методические разработки для оценки качества работы медицинской сестры пульмонологического отделенияНа основании изучения нормативной и научной литературы мы разработали анкеты и чек-листы для оценки качества работы медицинской сестры пульмонологического отделения, которые будем использовать при написании дипломной работы во время прохождения преддипломной практики. 1. Анкета по удовлетворенности пациентов работой медсестры (приложение 1) 2. Анкета по анализу сестринской деятельности (приложение 2) 3. Чек-лист хронометража работы медицинской сестры (приложение 3) 4. Чек-лист оценки выполнения манипуляций (приложение 4) 5. Оценка уровня качества лечения, осуществляемого медицинскими сестрами (приложение 5) ЗАКЛЮЧЕНИЕИзучив литературу по выбранной тебе мы достигли следующих результатов Определили критерии оценки эффективности работы, что помогло нам более понятно и качественно подобрать критерии оценки для наших таблиц оценки эффективности. Так же мы определились с основными методики оценки эффективности работы медицинского персонала, что позволило нам понять на каких основаниях начальство больниц оценивает своих работников на данный момент. Нам удалось выявить основные направления работы медицинской сестры пульмонологического отделения, что позволило понять с какими трудностями может столкнуться медицинская сестра пульмонологического отделения, какими навыками она должна обладать для оказания более качественной помощи пациентам, в каких направлениях она должна развивается. Были разработаны методические материалы по оценки эффективности работы медицинских сестер, эти анкеты и чек листы будут использованы в будущем при практической работе, они помогут раскрыть нашу тему не только на теоретическом уровне, но и на практическом СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1 Касимовская Н.А. Организация сестринской службы: Учебник / Н.А. Касимовская, В.Е. Ефремова. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015 — 440 с. 2 Сборник материалов для палатной медицинской сестры: методические рекомендации / Общерос. обществ, орг. «Ассоц. мед. сестер России»; [сост.: Т. А. Зорина и др.]. - СПб: ИПК «Береста», 2014 - 456 с. (Раздел 11 Экспертная оценка деятельности медицинской сестры палатной – стр 433) 3 Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помощи: Учебное пособие – М.: Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2011 – 176 с. 4 Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. Учебник – М.: Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2016 – 368 с. 5 Татарников М.А. Управление качеством медицинской помощи – М.: Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2016 – 304 с. Приложение1 Уважаемый пациент! Данная анкета поможет ее авторам учесть Ваше мнение при разработке
Возраст полных лет Пол: М /Ж Находитесь на стационарном лечении: впервые неоднократно Оцените по 5-ти бальной шкале (5 - максимально значимые факторы, 1 - минимально значимые) вес факторов, значимых при оценке Вами качества работы медицинских сестер: 1. Стаж и опыт работы медсестры 2. Уровень профессиональных знаний и умений медсестры 3. Использование в работе медсестры современных средств и предметов ухода • 4. Чистота и порядок в отделении 5. Достаточное количество медсестер в отделении 6. Своевременное и полное выполнение медицинскими сестрами врачебных назначений 7. Осуществление медсестрой полноценного ухода за Вами 8. Соблюдение медицинской сестрой всех правил работы, обеспечивающих Вашу безопасность при проведении процедур 9. Внешний вид медицинской сестры 10. Доброжелательное и внимательное отношение к Вам медицинской сестры Каким образом, по Вашему мнению, получать достоверную информацию об оценке пациентами качества работы сестринского персонала: а) путем анализа жалоб и благодарностей пациентов б) путем непосредственного общения с пациентами при проведении административных обходов в) путем регулярного проведения анонимных письменных опросов пациентов
Благодарим за содействие! Приложение2 Методика сбора, анализа и учета показателей оценки деятельности сестринского персонала отделений
Приложение 3 ОПРОСНИК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Уважаемый пациент! Данный опрос поможет нам улучшить работу сестринского персонала. Администрация больницы обращается к Вам с просьбой ответить на ниже перечисленные вопросы с максимальной точностью. Инструкция: отметить один наиболее точный ответ.
1.Скольковремени в сутки проводят у Вашей постели медицинские сестры: а) около 1 часа б) около 30 минут в) около 15 минут г) менее 15 минут 2. Как быстро является медицинская сестра по Вашему вызову: а) сразу б) через 5 минут в) через 10-15 минут г) через 20 минут и более 3. Как часто медицинские сестры интересуются Вашим самочувствием по своей инициативе: а) более 3 раз в день б) 2 раза в день в) 1 раз в день г) ни разу 4. Как часто медицинские сестры предлагают свою помощь по своей инициативе: а) более 3 раз в день б) 2 раза в день в) 1 раз в день г) ни разу 5. Каким образом к Вам обращаются медицинские сестры: а) по имени-отчеству б) по фамилии в)«больной» г) «мужчина», «женщина», «бабуля», «дедуля» д) иначе 6. На сколько баллов по 5-ти балльной шкале Вы бы оценили сестринский уход за Вами (5- максимально, 0-
7. На сколько баллов по 5-ти балльной шкале Вы бы оценили степень Вашего доверия профессионализму медицинских сестер
Благодарим за сотрудничество! Приложение 5Оценка уровня качества лечения, осуществляемого медицинскими сестрами
Оценка результатов: 0,8 – 1,0 хорошо, 0,6 – 0,8 удовлетворительно, менее 0,6 требуется коррекция Приложение 4Чек-лист оценки выполнения манипуляции «забор крови с помощью системы вакутейнер» Медсестра _______________ Дата проведения оценки
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||