sustavnoy_sindrom - копия. Методические разработки для преподавателей 6 курса по циклу Поликлиническая терапия Тема. Дифференциальный диагноз суставного синдрома

• Название: Методические разработки для преподавателей 6 курса по циклу Поликлиническая терапия Тема. Дифференциальный диагноз суставного синдрома
• Дата: 11.09.2022
• Размер: 384.5 Kb.
• Имя файла: sustavnoy_sindrom - копия.doc
• Тип: Методические разработки; #670993
• страница: 3 из 5

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ

I. Ревматизм (ревматическая лихорадка)

1. Ревматизм в активной фазе.

1.1. Без вовлечения сердца

1.1.1. Ревматический артрит или полиартрит

1.2. С вовлечением сердца

1.2.1. Первичный ревмокардит

1.2.2. Возвратный ревмокардит без порока сердца

1.2.3. Возвратный ревмокардит на фоне порока сердца

1.3. Ревматическая хорея

2. Ревматизм в неактивной фазе

II. Диффузные болезни соединительной ткани

1. Системная красная волчанка

1.1. Лекарственный волчаночно-подобный синдром

2. Системная склеродермия

2.1. Индуцированная (химическая или лекарственная) склеродермия

3. Диффузный фасциит

4. Дерматомиозит (полимиозит) идиопатический

4.1. Паранеопластический

4.2. Ювенильный

5. Болезнь Шегрена

5.1. Синдром Шегрена

6. Смешанное заболевание соединительной ткани

6.1. Перекрестные синдромы

7. Ревматическая полимиалгия

8. Рецидивирующий полихондрит, включая болезнь Титце

9. Рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера-Крисчена)

III. Системные васкулиты (ангииты, артерииты)

1. Узелковый периартериит

2. Гранулематозные артерииты

2.1. Грнаулематоз Вегенера

2.2. Эозинофильный гранулематозный васкулит

2.3. Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона)

2.4. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)

3. Гиперергический ангиит

3.1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

3.2. Синдром Гудпасчера

3.3. Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура)

4. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)

5. Синдром Бехчета

6. Синдром Кавасаки (слизисто-кожно-железистый синдром)

IV. Ревматоидный артрит

1. Полиартрит

1. 
   Полиартрит (ревматоидный фактор положительный - серопизитивный)
   
2. 
   Полиартрит (ревматоидный фактор отрицательный – серонегативный)
   
3. 
   Олигоартрит
   
4. 
   моноартрит
   

2. Ревматоидный артрит с системными проявлениями: поражением ретикулоэндотелиальной системы, серозных оболочек, легких, сердца, сосудов, почек, глаз, нервной системы, амилоидозом органов

Особые синдромы

Псевдосептический синдром

Синдром Фелти

3. РА в сочетании с:

- Деформирующим остеоартрозом

- Диффузными болезнями соединительной ткани

- Ревматизмом

V. Ювенильный артрит

1. Ювенильный ревматоидный артрит

1.1. Синдром Стилла

2. Ювенильный хронический артрит

VI. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

VII. Артриты, сочетающиеся со спондилоартритом

1.Псориатический артрит

2.Болезнь Рейтера

3.Артриты при хронических неспецифических заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, регионарный илеит – болезнь Крона)

4.Артрит и (или) сакроилеит неуточненной этиологии

VIII. Артриты, связанные с инфекцией

1. Инфекционные артриты

1. 
   Бактериальные (стафилококковые, гонококковые, бруцеллезные, спирохетозные – сифилитические, микобактериальные – туберкулезные и др.)
   
   1. 
      Лаймовская болезнь
      
   2. 
      Болезнь Уиппла
      
2. 
   Вирусные
   
   1. 
      Карельская лихорадка
      
3. 
   Грибковые
   
4. 
   Паразитарные
   

2. Реактивные артриты

2.1. Постэнтероколитические (шигеллез, иерсиниоз, сальмонеллез, клебсиеллез и др.)

2.2. Урогенитальные (исключая болезнь Рейтера и гонорею)

2.3. После носоглоточной инфекции

2.4. После других инфекций

2.5. Поствакцинальные

IX. Микрокристаллические артриты

1.Подагра первичная

2.Подагра вторичная (лекарственная, при почечной недостаточности, свинцовой интоксикации и др.)

3.Хондрокальциноз (псевдоподагра)

4.Гидроксиапатитовая артропатия

Х. Остеоартроз

1. Первичный

1. 
   Полиостеоартроз, олигоартроз, моноартроз
   
2. 
   Спондилез, спондилоартроз
   
3. 
   Межпозвонковый остеохондроз
   
4. 
   Эндемический остеоартроз (болезнь Кашина – Бека)
   
5. 
   Диффузный идиопатический гиперостоз болезнь Форестье)
   

2. Вторичный (вследствие дисплазий, артритов, травм, статических нарушений,

гипермобильности и др.)
XI. Другие болезни суставов

1.Палиндромный ревматизм

2.Интермиттирующий гидрартроз

3.Множественный ретикулогистиоцитоз

4.Синовиома

5.Хондроматоз сустава

6.Виллонодулярный синовит

XII. Артропатии при неревматических заболеваниях

1. Аллергические заболевания

1. 
   Сывороточная болезнь
   
2. 
   Лекарственная болезнь
   
3. 
   Другие аллергические состояния
   

2. Метаболические нарушения

2.1. Амилоидоз

2.2. Охроноз

2.3. Гиперлипидемия

2.4. Гемохроматоз

3. Врожденные дефекты метаболизма соединительной ткани

3.1. Синдром Марфана

3.2. Десмогенез несовершенный (синдром Элерса – Данло)

3.3. Синдром гипермобильности

3.4. Мукополисахаридоз

4. Эндокринные заболевания

4.1. Сахарный диабет

4.2. Акромегалия

4.3. Гиперпаратиреоз

4.4. Гипертиреоз

4.5. Гипотиреоз

5. Поражения нервной системы

5.1. Артропатия Шарко (нейропатический артрит) присирингомиелии,

спинной сухотке, лепре и др.

5.2. Альгонейродистрофия (рефлекторная, симптоматическая дистрофия,

синдром Зудека)

5.3. Компрессионный синдром (радикулалгия, миелопатия и др.)

6. Болезни системы крови

6.1. Гемофилия

6.2. Гемоглобинопатия

6.3. Лейкоз

6.4. Злокачественный ретикулез

6.5. Множественная миелома

7.Паранеопластический синдром (при злокачественных опухолях различной локализации)

8.Профессиональные болезни

8.1. Вибрационная болезнь

8.2. Силикоз – силикоартрит (синдром Каплана)

8.3. Кессонная болезнь

8.4. Другие нарушения

9.Другие заболевания

9.1. Саркоидоз

9.2. Периодическая болезнь

9.3. Хронический активный гепатит

9.4. Гиповитаминоз С

XIII. Болезни внесуставных мягких тканей

1.Болезни мышц

1.1. Миозиты

1.2. Оссифицирующий миозит

2.Болезни околосуставных тканей

2.1. Энтезопатии (поражение мест прикрепления сухожилий – тендопериостит,

включая стиллоидит, эпикондилит)

2.2. Тендиниты (включая “щелкающий палец”)

2.3. Тендовагиниты (включая болезнь де Кёрвена)

2.4. Теносиновиты

2.5. Бурситы (включая кисту Бейкера и ахиллодинию)

2.6. Периартриты (тендобурситы, включая плечелопаточный, тазобедренный,

коленный, синдром “плечо-кисть” и др.)

2.7. Синдром запястного канала и другие лигаментиты

3.Болезни фасций и апоневрозов

3.1. Фасцииты

3.2. Апоневрозиты, включая контрактуры Дюпюитрена, Леддерхозе

4.Болезнь подкожной жировой клетчатки

4.1. Узловатая эритема

4.2. Болезненный липоматоз (синдром Деркума)

4.3. Панникулиты

5. 
   Полиостеоартромиалгия (психогенный ревматизм)
   

XIV. Болезни костей и остеохондропатии

1. Болезни костей

1. 
   Остеопороз (остеопения) генерализованный
   
2. 
   Остеомаляция
   
3. 
   Остеопатия гипертрофическая легочная (Мари – Бамбергера синдром)
   
4. 
   Деформирующий остеит (болезнь Педжета)
   
5. 
   Остеолиз (неуточненной этиологии)
   

2. Остеохондропатии

2.1. Асептические некрозы головки бедренной кости (болезнь Пертеса)

и других локализаций (болезнь Келера I и II, болезнь Кенбека и др.)

2.2. Рассекающий остеохондрит

2.3. Остеохондропатии тел позвонков (болезнь Шейерманна – Мау, болезнь Кальве)

2.4. Остеохондропатии бугристости большеберцовой кости

(болезнь Осгуда – Шлаттера)