№
п/п
| Последовательность действий | |
1.
|
Очистка поверхности зубов от налета 3% р-ном Н2О2 (при необходимости - сошлифовать кариозные измененные ткани).
|
Визуально поверхность зубов чистая.
|
2.
|
Изоляция зубов от слюны с помощью валиков (ватных или котонных) соответствующего раз мера.
|
|
3.
|
Высушивание кариозной поверхности и поверхности зубов воздухом.
|
Поверхность зубов сухая.
|
4.
|
С помощью ватного шарика на кариозные участки наносят жидкость №1 (AgNO3).
|
Кариозная поверхность равномерно увлажнена.
|
5.
|
С помощью ватного шарика на ранее обработанные участки наносят жидкость №2 (восстановитель).
|
Восстановление серебра: кариозные участки зуба приобретали черный цвет.
|
6.
|
Трижды повторить поочередное нанесение на кариозные участки временных зубов жидкостей №1 и №2
|
Интенсивная черная расцветка кариозных участков.
|
7.
|
Импрегнацию кариозных поражений временных зубов следует проводить 3-5 раз ежедневно или через день.
Импрегнационный метод лечения кариеса повторяют каждые 3-4 месяца.
|
|
№
|
Последовательность действий
|
Критерии правильного выполнения
|
|
Антисептическая обработка операционного поля.
|
Полоскание рта антисептическим раствором (фурацилин, гивалекс и др.) снятие налета с поверхности зуба ватным шариком, смоченном в антисептическом растворе (3% р-н перекиси водорода).
|
|
Обезболивание:
аппликационное;
инфильтрационное
|
Внесение в кариозную полость обезболивающего геля.
Инъекция обезболивающего раствора под слизистую оболочку около больного зуба в участке верхушки корня.
|
|
Расскрытие и расширение кариозной полости. Турбинным наконечником с фиссурным или шарообразным алмазным бором уберают нависшие края эмали.
|
Работать бором, диаметр которого отвечает диаметру входного отверстия кариозной полости.
Отсутствие нависающих краев эмали, достаточный обзор кариозной полости.
|
|
Некроэктомия кариозной полости. С помощью механического наконечника, шарообразным бором или экскаватором удалить некротизированный дентин со стенок кариозной полости полностью. Дно кариозной полости препарируется осторожно экскаватором или механическим наконечником на малых оборотах.
|
Визуальный контроль качества (отсутствие пигментации, блеск поверхности дентина). Допускается оставить слой пигментированного плотного дентина на дне при хроническом кариесе или размягченного деминерализованного дентина на дне кариозной полости при остром кариесе).
Инструментальный - с помощью зонда или экскаватора (плотная поверхность дентина на стенках, размягченный дентин на дне, который не потерял связь с подлежащими тканями).
|
|
Формирование кариозной полости. С помощью механического наконечника фиссурным бором на низких оборотах формируют боковые стенки кариозной полости в пределах неизмененного дентина. Дно кариозной полости следует формировать, учитывая топографию полости зуба.
|
При условии биологической целесообразности - с удалением лишь некротизированных тканей (по Лукомскому).
|
|
Обработка эмалевого края. Финирами или карборундовыми головками с помощью турбинного наконечника сгладить эмалевый край.
|
Визуальный контроль качества - наличие скоса эмалевого края.
|
|
Изоляция зуба от слюны с помощью валиков (ватные или котонные) и
слюноотсоса.
|
Зуб изолирован от слюны.
|
|
Высушивание кариозной полости.
|
Кариозная полость сухая.
|
|
Если кариозная полость глубокая (острый глубокий кариес) на дно следует положить пасту, которая содержит гидроксид кальция.
|
Паста накладывается на проекцию рога пульпы, точечно.
|
|
Обработать кариозную полость кондиционером (если он входит в комплект материала) на протяжении 10-30 сек. в соответствии с инструкцией.
|
|
|
Промыть полость водой и высушить.
|
Полость сухая, дентин имеет влажный блеск.
|
|
Перед пломбированием полости в случае необходимости ввести и зафиксировать матрицу в межзубной промежуток.
|
Матрица неподвижно зафиксирована в межзубном промежутке.
|
|
Одной порцией внести пломбировочную массу в кариозную полость и плотно конденсировать штопфером. После отвердевания материала снять матрицу.
|
Пломбировочная масса наполняет всю кариозную полость в уровень с краями эмали.
|
|
Провести предварительную обработку пломбы через 3-4 минуты карборундовыми камнями и гибкими дисками.
|
Контроль окклюзии - копировальная бумага.
|
Скачать 77.44 Kb.