Методические рекомендации для педагоговпсихологов и социальных педагогов образовательных организаций по проведению профилактической работы с несовершеннолетними, склонными
 Скачать 290.5 Kb.
|
Знаки (проявления) суицидального рискаПоведенческие признаки: - внезапная замкнутость и отказ от общения с детьми; - употребление спиртного и/или наркотических средств; - избегающее поведение (необъяснимые или часто повторяющиеся исчезновения из дома, прогулы в школе); - безразличное или негативное отношение к своему внешнему виду; - безразличное, а иногда бравирующее отношение к ситуациям неудач в повседневной жизни; - внезапное враждебное поведение, асоциальные поступки, инциденты с правоохранительными органами, участие в беспорядках; - внезапно могут появиться проблемы концентрации внимания, снижение успеваемости, активности, неспособность к волевым усилиям. Особенности эмоционального состояния и особенности мышления, свидетельствующие о суицидальной угрозе: - невыносимая психологическая боль, которую хочется уменьшить любыми средствами; - разочарование в удовлетворении психологических потребностей (потребности в безопасности, возможности достичь чего-то, овладеть чем-то, необходимости дружбы или принадлежности к чему-то или к какой-то группе); - поиск решения проблем не дает результата, заводит в тупик, наводит на мысли о смерти; - присутствуют беспомощность, безнадежность, чувство бессилия, невозможность что-то сделать, чувство, что никто из окружающих не может ему помочь в борьбе с его болью; - конфликт ценностей и полярность мышления. Видит вещи в черно-белом свете либо все хорошо, либо все плохо; - противоречивость (амбивалентность) в отношениях и мышлении, например: одновременно любит и ненавидит родителей, сестер и братьев, противоречив в принятии своего решения о жизни и смерти. Именно эта противоречивость и дает возможность вовремя предотвратить суицидальный поступок. Подросток старается сделать так, чтобы другие увидели его боль, остановили, переубедили и изменили ход его мыслей в суицидальном направлении, оставляя сигналы и ключи. Словесные ключи: - прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях: «хочу умереть», «ты меня больше не увидишь», «я не могу больше выносить эту проблему», «скоро все это закончится»; - шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни; - уверения в беспомощности и зависимости от других; - прощание; - самообвинения; - сообщение о конкретном плане суицида. Поведенческие ключи: - раздача своих ценностей, долгов (начинает чинить какие-то вещи с друзьями и родителями, чтобы все было в порядке); - написание «записок-завещаний»; - несоблюдение правил личной гигиены, изменение привычек сна, питания; - самоизоляция от других людей, резкое снижение повседневной активности; - частое прослушивание траурной или печальной музыки; - склонность к неоправданно рискованным поступкам. Ситуационные ключи: - психотравмирующие события, которые недавно произошли в жизни ребенка или подростка (разрыв отношений с любимым человеком, публичное оскорбление, незаслуженное наказание, конфликт с родителями и т.п.).  Рис.1. Факторы суицидального риска Группы суицидального риска — это подростки: находящиеся в сложной семейной ситуации (развод родителей, предпочтение родителями одного ребенка по отношению к другому, жестокое обращение в семье, психически больные родственники); испытывающие серьезные проблемы в учебе; не имеющие друзей; не имеющие устойчивых интересов, хобби; склонные к депрессиям (имеющие психические заболевания): перенесшие тяжелую утрату; остро переживающие несчастную любовь (разрыв высокозначимых любовных отношений); имеющие семейную историю суицида (или ставшие свидетелями суицида, либо сами пытавшиеся покончить с собой); употребляющие алкоголь, психоактивные вещества; имеющие недостатки физического развития, инвалидность, хронические соматические заболевания; совершившие уголовно наказуемый поступок (характеризующиеся криминальным поведением) или ставшие жертвой уголовного преступления (в т.ч. насилия); попавшие под влияние деструктивных религиозных сект или молодежных течений. Оценка суицидального риска и профилактика суицидального поведения Основными «инструментами» педагогов и школьных психологов для оценки суицидального риска является беседа с подростком, наблюдение за ним, информация, полученная от третьих лиц (друзей, родственников), данные медицинской документации. В качестве дополнительных средств оценки суицидального риска рекомендуется использовать оценочные шкалы (Приложения № 1-4). Состоянию высокого суицидального риска соответствуют: устойчивые фантазии о смерти, невербальные «знаки», мысли, прямые или косвенные высказывания о самоповреждении или самоубийстве; состояние депрессии; проявления чувства вины /тяжелого стыда /обиды /сильного страха; высокий уровень безнадежности в высказываниях; заметная импульсивность в поведении; факт недавнего/текущего кризиса/утраты; эмоционально-когнитивная фиксация на кризисной ситуации, объекте утраты; выраженное физическое или психическое страдание (болевой синдром, «душевная боль»); отсутствие социально-психологической поддержки /не принимающее окружение; нежелание подростка принимать помощь /недоступность терапевтическим интервенциям /сожаления о том, что «еще жив». Необходимые условия профилактики суицидального риска в подростковой среде: Благоприятная эмоционально-психологическая атмосфера в окружении ребенка (в семье, школе, классе); Насыщенность жизни яркими событиями, дающими подростку возможность достичь успеха, проявить себя и почувствовать свою значимость (социальные проекты, творческие акции и т.д.); Возможность доверительного общения подростка с родителями, педагогами, искренний интерес со стороны взрослых к событиям жизни, к чувствам и переживаниям подростка; Помощь и поддержка в решении проблем и преодолении трудностей; Устойчивые социальные связи, значимые для подростка и, прежде всего, семейные; Контроль использования ребенком интернет-ресурсов. Направления работы педагогов-психологов и социальных педагогов по профилактике депрессии и суицидов Провести с ребенком работу по снятию негативных эмоций, которые у него копятся; Помочь подростку разобраться в своих чувствах и отношениях; Обучить социальным навыкам и умениям преодоления стресса; Оказать подростку социальную поддержку с помощью включения семьи, учебного заведения, друзей и пр.; При необходимости включить подростка в группу социально-психологического тренинга; Провести психокоррекционные занятия по повышению самооценки подростка, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии. Как вести себя с суицидальными учащимися в школе Возникшие подозрения о суицидальной опасности являются показанием к проведению ряда следующих мероприятий: 1. Информирование родственников подростка о суицидальной опасности или действиях; 2. Обеспечение непрерывного наблюдения за подростком как в школе, так и в семье; 3. Привлечение для консультации детского психиатра или психотерапевта (с согласия родителей или официальных опекунов). Особенности коммуникации: сохранять понимающую и вежливую позицию; дать необходимые объяснения чувствах и поведения человека в кризисе; принять то, что мы не всегда можем предупредить суицид; принять то, что суицид – это не игра и не беспомощная попытка привлечь к себе внимание; иначе говоря, к суициду нужно относиться серьезно; говорить с подростком о его чувствах, иначе его изоляция усиливается; учиться справляться с собственными страхами, в том числе через осмысление предмета и осознание его значения для себя; избегать моральных оценок и директивного тона в беседе; проявлять уважение к мнению и ценностям собеседника; избегать невыполнимых обязательств; иметь в себе мужество задавать нужные вопросы (максимально конкретные); избегать принятия решений вместо подростка-суицидента. При контакте с суицидальным учащимся следует соблюдать баланс между дистанцией и близостью, между эмпатией и уважением. Часто подростки высказывают свою удовлетворенность беседой, что усыпляет бдительность окружающих. Следует помнить, что суицидальные мысли могут легко возвращаться в течение нескольких дней или часов. В конце беседы следует проигрывать поведение подростка в будущих кризисных ситуациях или неразрешенной текущей. Если вы чувствуете, что подросток находится в стадии риска, самое лучшее, что вы можете сделать для себя, это не заниматься этим один на один. Пусть в это будут вовлечены другие люди (родители, родственники, специалисты службы охраны психического здоровья – детские психиатры, психотерапевты, психологи). Госпитализация в стационар показана: - во всех случаях повторных суицидальных попыток; - при наличии психических расстройств; - при наличии высокого риска суицидальных действий; - при наличии устойчивых мыслей о самоубийстве; - при высоком уровне решимости умереть в ближайшем будущем (в течение ближайших часов или дней); - при существовании плана, в котором используется насильственный и высоко летальный метод; - при беспокойстве или панике; - при неблагоприятной семейной ситуации. Основные задачи профилактики суицидов в учреждениях образования своевременное выявление учащихся с личностными нарушениями и обеспечение их психологической поддержкой; формирование более близких отношений с детьми и подростками путем доверительных бесед с искренним стремлением понять их и оказать помощь; проявление наблюдательности и умения своевременного распознавания признаков суицидальных намерений, словесных высказываний или изменений в поведении; оказание помощи в учебе ученикам с низкой успеваемостью; контроль посещаемости занятий и прогулов; дестигматизация психических болезней (борьба с преобладающим стыдом перед ними), предотвращение злоупотребления алкоголем и наркотиками; своевременное направление учащихся на лечение в связи с психическими расстройствами и злоупотреблением алкоголем или наркотиками; осуществление мероприятий по ограничению доступа к возможным средствам самоубийства – токсическим веществам и опасным медикаментам, пестицидам, огнестрельному или иному оружию и т.п.; формирование позитивных потребностей; развитие способности любить и быть любимыми; формирование умения себя занять и трудиться; раннее формирование устойчивых интересов (спорт, искусство, познание); организация деятельности, альтернативной отклоняющемуся поведению: кружки по интересам и спортивные секции, экскурсии и турпоходы, благотворительные акции и т.п.; оказание помощи учителям и другим работникам школ в преодолении стресса на рабочих местах. Роль педагога (классного руководителя) в профилактике суицидального поведения подростков Профилактика суицидального поведения несовершеннолетних может быть эффективной только при комплексности и внедрении «командного стиля» работы; педагог может быть организатором или активно участвовать во многих мероприятиях, прямо или косвенно направленных на профилактику суицидального риска. Наряду с этим учитель (классный руководитель) как человек, который общается с подростком регулярно, может непосредственно повлиять на позитивное разрешение трудной для подростка ситуации: Если вы увидели хоть один из признаков, свидетельствующих о надвигающейся угрозе риска для подростка – это уже достаточный повод для того, чтобы уделить внимание ученику и поговорить с ним. Спросите, можете ли вы ему помочь и как, с его точки зрения, это сделать лучше. Не игнорируйте ситуацию. Обратитесь к школьному психологу или к другим специалистам за помощью. Если Вы классный руководитель, свяжитесь с родителями ребенка и поделитесь своими наблюдениями. Доверительное общение как «фактор защиты» Очень часто подростки испытывают сильное чувство одиночества, отчуждения. С одной стороны, им кажется, что никто их не понимает, с другой стороны, они страдают от невозможности поделиться своими переживаниями, своим душевным смятением. В таких ситуациях подростки не настроены принимать советы, они гораздо больше нуждаются в обсуждении, проговаривании своей боли, им бывает трудно сосредоточиться на чем-то, кроме ощущения своей потерянности, безысходности ситуации. Если Вы вызовете подростка на откровенный разговор, если он решит с Вами поделиться, выслушивайте его особенно внимательно, когда он выражает свои чувства, будь то печаль, вина, страх или гнев. Не спорьте с подростком, а задавайте вопросы, давая возможность выговориться. Вместе с тем не только спрашивайте, но и сами честно высказывайте свои мысли, чувства, переживания. Будьте для него хорошим слушателем и собеседником! Формирование жизнестойкости и повышение ценности жизни Педагог может сотрудничать с психологом, содействуя развитию у подростков устойчивости к трудным жизненным ситуациям. Это может осуществляться за счет обсуждения реальных трудных ситуаций, происходящих с подростками, различных литературных сюжетов и т.п. Акцент ставится на способы поведения в трудных ситуациях, вариантах разрешения проблемы. Могут быть проведены специальные тренинговые внеурочные занятия, направленные на развитие навыков преодоления трудных ситуаций. Наряду с этим педагог должен быть готов в любой момент информировать подростков о способах получения помощи в трудных ситуациях и о специалистах, которые могут оказать такую помощь. 5. ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ И РЕСУРСЫ ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ! Экстренная психологическая помощь в России для детей, подростков и их родителей: 8-800-2000-122. Полезные ресурсы: Телефон доверия для детей, подростков и родителей http://telefon-doveria.ru/ Дети России ОНЛАЙН http://detionline.com/ Я — родитель http://www.ya-roditel.ru/ Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации http://fond-detyam.ru/ Информационный портал о всех видах зависимостей, связанных с компьютерными и мобильными устройствами. URL: http://netaddiction.ru Всероссийский семинар «Профилактика суицидального поведения детей и подростков, связанного с влиянием сети Интернет»: http://www.fcprc.ru/training/webinars/12-17/program Типовые сценарии педагогического совета и родительского собрания: «Профилактика интернет-рисков и угроз жизни детей и подростков», Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центр защиты прав и интересов детей» http://fcprc.ru/news/profilaktika-internet-riskov-i-ugroz-zhizni-detej-i-podrostkov Информационно-аналитический журнал «Дети в информационном обществе» (в рамках Года безопасного Интернета в России) http://www.fid.su/projects/journal Специализированные страницы сайта ФГБНУ «Центр защиты прав и интересов детей»: «ПОДДЕРЖКА ДЕТСТВА», «ТВОЕ ПРАВО», «ИНФОРМАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ», «ЦЕННОСТЬ ЖИЗНИ»: http://www.fcprc.ru Научно-методический журнал «Образование личности»: http://www.ol-journal.ru Учебно-методический журнал «Профилактика зависимостей»: http://профилактика-зависимостей.рф Литература по теме: Артамонова Е.Г. Подростки «цифрового поколения»: штрихи к портрету // Образование личности. 2017. № 4. С 28-34. Артамонова Е.Г., Ефимова О.И., Калинина Н.В. Организация Всероссийского педагогического совета «Профилактика интернет-рисков и угроз жизни детей и подростков» // Образование личности. 2017. № 2. С. 12-27. Артамонова Е.Г., Ефимова О.И., Калинина Н.В. Организация Всероссийского родительского собрания «Профилактика интернет-рисков и угроз жизни детей и подростков» // Образование личности. 2017. № 2. С. 28-48. Астапов В.М. Обучение и воспитание детей «группы риска». М., 1996. Банников Г.С. Кошкин К.А. Кризисные состояния у подростков (пресуицидальные маркеры, особенности личности, стратегии кризисной психотерапевтической помощи) // Медицинская психология в России. 2013. №2 (19). URL: http://mprj.ru/archiv_global/2013_2_19/nomer/nomer18.php Бородаева Л.Г., Попова И.И. Особенности профилактики компьютерной зависимости подростков // Актуальные проблемы современного образования: опыт и инновации. материалы всероссийской научно-практической конференции (заочной) с международным участием / Отв. ред. А.Ю. Нагорнова: Ульяновск, 2016, С. 246-249. Воспитание глобальной гражданственности — подготовка учащихся к вызовам ХХI века», ЮНЕСКО, 2014 г. URL: http://unesdoc.unesco.org/images/0022/002277/227729e.pdf Вроно Е.М. Поймите своего ребенка. М.: Дрофа, 2002. URL: http://pedlib.ru/Books/6/0236/6_0236-1.shtml Гиппенрейтер Ю.Б. Общаться с ребенком. Как? Москва; 2003. URL: http://umka.pw/Nachal/gippenreyter.pdf С.А. Игумнов, И.А. Никифоров, Г.П. Костюк [и др.]. Диагностика, профилактика и психотерапия суицидальных и аутоагрессивных форм поведения: учебное пособие/ М.: ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства», 2017. - 82 с. Единый урок безопасности // Дети в информационном обществе. 2017. № 4(26). Специальный выпуск. URL: http://detionline.com/journal/numbers/26 Есенкожа Е.М., Касен Г.А. Психолого-педагогическая профилактика интернет-аддикций на основе формирования медиаграмотности учащихся подростковых классов» // Развитие технологий здоровьесбережения в современном обществе / Материалы международной студенческой научно-практической конференции / Отв.ред. Л.К. Тропина. Екатеринбург, 2015. С. 323-352. Ефимова О.И., Салахова В.Б., Сероштанова Н.В. «Спасти от пропасти», или Научно-прикладные аспекты изучения суицидальной активности несовершеннолетних: моногр. Ульяновск: УлГУ, 2017. Завалишина О.В. Моделирование процесса педагогической поддержки подростков, склонных к проявлению интернет-зависимости // Научный журнал КубГАУ, №70(06), 2011. URL: http://ej.kubagro.ru/2011/06/pdf/11.pdf Зарецкий В.В., Булатников А.Н. Профилактическая деятельность как фактор формирования здорового стиля жизни. Учебно-методическое пособие. М.: Изд-во AKADEMIA, АПКиППРО, 2011. Идобаева О.А., Подольский А.И., Ефимова О.И., Салахова В.Б. Делинквентная личность: методологические подходы к изучению и эмпирические данные: моногр. Ульяновск: РИО УлГУ, 2017. Информационно-просветительском интернет-портале «Homo Cyberus» (http://www.homocyberus.ru) Калинина Н.В. Профилактика рисков интернет-активности обучающихся: субъект-порождающее взаимодействие. // Образование личности. 2017. № 1. С. 12-17. Кон И. Что такое буллинг и как с ним бороться // Семья и школа.2006. №11. С. 15-18. Лейн Д.А. Школьная травля (буллинг). Электронный ресурс. Режим доступа: URL: http:// www.supporter.ru/docs/1056635892/bulling.doc (дата обращения: 09.10.2010). Копова А.С. Программа коррекции агрессивного поведения подростков посредством педагогического взаимодействия // Педагогическая наука и образование в России и за рубежом: региональные, глобальные и информационные аспекты. 2002. № 1. С. 15-27. Моховиков А.Н. Телефонное консультирование. М.: Смысл, 2001. 2-е издание, переработанное и дополненное. Мудрик А.В. Воспитательные ресурсы Интернета // Вестник Костромского государственного университета имени Н.А. Некрасова. Серия: Педагогика. Психология. Социальная работа. Ювенология. Социокинетика. – 2008. – N 4. – С. 37–39. Плешаков В.А. Киберсоциализация человека: oт Homo Sapiens’a до Homo Cyberus’a: Монография. – М.: МПГУ, «Прометей», 2012. – 212 с. Салахова В.Б., Ощепков А.А. От делинквентного подростка к осужденному: моногр. Ульяновск – Москва: РИО УлГУ, 2017. Сборник памяток для администрации, педагогов (классных руководителей) образовательных организаций города Москвы по профилактике суицидального поведения среди обучающихся / Под ред. Вихристюк О.В. – М.: ГБОУ ВПО МГППУ, 2015: Что нужно знать родителям о подростковых суицидах? / Под ред. Вихристюк О.В. М.: ГБОУ ВПО МГППУ, 2015. Якиманская И.С. Личностно-ориентированное обучение в современной школе. Москва: Сентябрь, 1996. По указанным ссылкам можно ознакомиться с конкретными методическими рекомендациями и программами по обеспечению психологической безопасности в детско-подростковой среде. На странице ФГБНУ «Центр защиты прав и интересов детей» http://www.fcprc.ru представлен конкретный информационно-методический и научно-аналитический материал по заявленной проблематике, который поможет получить новые знания и обогатить практический инструментарий в работе с детьми и подростками в общеобразовательных организациях. |