Методические рекомендации по оказанию социальнобытовых услуг при реализации технологий ухода получателям социальных услуг с
 Скачать 0.92 Mb.
|
|
15. Технология выполнения социально-бытовой услуги «Уход за ногтями рук» Цель – соблюдение личной гигиены, поддержание чистоты и комфорта получателя социальных услуг. Оснащение для выполнения технологии - Перчатки нестерильные. - Емкость для дезинфекции. - Дезинфицирующее средство. - Мыло жидкое. 51 - Крем для рук. - Полотенце. - Ножницы маникюрные (стерильные). - Емкость для воды, кувшин. - Клеенка. - Фартук клеенчатый. Алгоритм выполнения технологии «Уход за ногтями рук» 1. Подготовка к процедуре «Уход за ногтями рук». 1) Подготовить все необходимое оснащение для проведения процедуры. Во время проведения процедуры использовать перчатки. 2) Представиться получателю социальных услуг, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. В случае несогласия на проведение процедуры, уточнить свои действия у старшего по смене (медсестра, врач). 3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. 4) Помочь получателю социальных услуг занять удобное положение. 5) Наполнить емкость теплой водой, окунуть кисти рук получателя социальных услуг на 5- 10 мин в емкость с водой. Помочь вымыть руки с мылом и вытереть насухо. 2. Алгоритм проведения «Уход за ногтями рук». 1) Постелить сухое полотенце. 2) Подстричь ножницами ногти получателя социальных услуг. 3) Во время обрезания ногтей на руках рекомендуется делать округление. 3. Алгоритм окончания процедуры «Уход за ногтями рук». 1) Убедиться, что получатель социальных услуг сидит (лежит) удобно и безопасно. 2) Спросить получателя социальных услуг о комфортности его состояния, физическом состоянии, пожеланиях. 3) Ножницы поместить в емкость для дезинфекции. 4) Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в папке «История ухода» в бланке «Контроль ухода за подопечным», см. 52 Приложение 9 «Регламент ведения документации по уходу в организации социального обслуживания». Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: - Возможен высокий риск ранений у неспокойных получателей социальных услуг. - При повреждении кожи получателя социальных услуг, следует обработать ее 70% спиртом. Достигаемые результаты и их оценка - Своевременность и регулярность выполнения процедуры (в соответствии со временем, указанным в Индивидуальном плане ухода). - Удовлетворенность получателя социальных услуг качеством предоставленной услуги. - Учет индивидуальных особенностей получателя социальных услуг. - Отсутствие отклонений от запланированного индивидуального плана ухода. - Соблюдение персоналом по уходу требований по безопасности труда при выполнении услуги. - Получатель социальных услуг опрятен, чувствует себя комфортно. 16. Технология выполнения социально-бытовой услуги «Уход за ногтями ног» Цель – соблюдение личной гигиены, поддержание чистоты и комфорта получателя социальных услуг. Оснащение для выполнения технологии - Перчатки нестерильные. - Емкость для дезинфекции. - Дезинфицирующее средство. - Мыло жидкое (гель для душа). - Емкость для воды. - Крем для ног. - Полотенце для ног. - Ножницы маникюрные, пилка маникюрная, щипчики для ногтей (стерильные или индивидуальные). - Клеенка. 53 - Фартук клеенчатый. Алгоритм выполнения технологии «Уход за ногтями ног» 1. Подготовка к процедуре «Уход за ногтями ног». 1) Наполнить емкость теплой водой. 2) Подготовить все необходимое для процедуры, обеспечить получателю социальных услуг условия конфиденциальности. Во время проведения процедуры использовать перчатки. 3) Представиться получателю социальных услуг, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. В случае несогласия на проведение процедуры, уточнить свои действия у старшего по смене (медсестра, врач). 4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. 2. Алгоритм проведения «Уход за ногтями ног». 1) Усадить получателя социальных услуг, подложив подставку по спину (треугольник или подушки), ноги спустить с кровати, под ступни подставить специальную подставку. 2) В случае, если получатель социальных услуг не может сидеть: положить его на спину, согнуть ноги в коленях, под стопы постелить клеенку, на нее поставьте таз с теплой водой, температура – 36-37°С. 3) Налить в воду жидкое мыло (гель для душа) и опустить стопу получателя социальных услуг в емкость на 5 минут. 4) Извлечь стопу получателя социальных услуг из воды. 5) Ногу хорошо осушить. 6) Ногти на ноге обрезать и подпилить (во избежание врастания, ногти обрезать только прямо). 7) Аналогичные действия провести с другой стопой. 8) Нанести растирающими движениями питательный крем для стоп от ногтевых фаланг до голеностопного сустава. 3. Алгоритм окончания процедуры «Уход за ногтями ног». 1) Удобно расположить получателя социальных услуг. 2) Спросить получателя социальных услуг о комфортности его состояния, физическом состоянии, пожеланиях. 3) Все использованные инструменты поместить в емкость для дезинфекции. 54 4) Снять перчатки. 5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в папке «История ухода» в бланке «Контроль ухода за подопечным», см. Приложение 9 «Регламент ведения документации по уходу в организации социального обслуживания». Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: - При повреждении кожи получателя социальных услуг во время проведения процедуры, ее следует продезинфицировать. Достигаемые результаты и их оценка - Своевременность и регулярность выполнения процедуры (в соответствии со временем, указанным в Индивидуальном плане ухода). - Удовлетворенность получателя социальных услуг качеством предоставленной услуги. - Учет индивидуальных особенностей получателя социальных услуг. - Отсутствие отклонений от запланированного индивидуального плана ухода. - Соблюдение персоналом по уходу требований по безопасности труда при выполнении услуги. - Получатель социальных услуг опрятен, чувствует себя комфортно. 17. Технология выполнения социально-бытовой услуги «Подача и прием пищи» Цель – соблюдение регулярного, комфортного и безопасного приема пищи, профилактика недоедания получателей социальных услуг. Данная технология направлена также на реализацию профилактики аспирации, раздел 2.1. «Профилактика аспирации»; дегидратации, раздел 2.2. «Профилактика дегидратации» (см. Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск возникновения острых состояний у получателей социальных услуг с недостаточностью самостоятельного ухода, снизить риск развития осложнений хронических заболеваний). Оснащение для выполнения технологии - Дезинфицирующее средство. 55 - Вода. - Порционное питание. - Напитки. - Средства малой реабилитации: специальные приборы, ложки, вилки (с утолщенной ручкой или ручкой под углом), тарелки (со съемным бортом), поильники, коврики нескользящие на стол. - Нагрудник (фартук) для кормления получателей социальных услуг. - Салфетки. - Кувшин с водой. - Тазик. - Полотенце для рук. - Полотенце для лица. - Средство для ополаскивания ротовой полости после еды (зубная щетка, паста). Алгоритм выполнения технологии «Подача и прием пищи» 1. Подготовка к процедуре «Подача и прием пищи». 1) Подготовить все необходимое для процедуры. 2) Проветрить помещение, вынести, освободить судна. 3) Представиться получателю социальных услуг, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. В случае несогласия на проведение процедуры, уточнить свои действия у старшего по смене (медсестра, врач). 4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5) Надеть непромокаемый фартук. 6) Усадить получателя социальных услуг в положение сидя (см. п. 10 Технологии выполнения социально-бытовой услуги «Перемещение на край кровати» (Перемещение – поворот на бок из положения на спине). 7) Приготовить прикроватный столик. 8) При необходимости, получателю социальных услуг вставить протезы. 9) Получателю социальных услуг умыть лицо, руки, осушить полотенцем. 10) Надеть получателю социальных услуг нагрудник, а при его отсутствии использовать салфетку. 11) Принести еду. 12) Расположиться рядом с получателем социальных услуг на одном с ним уровне. 56 13) Пожелать приятного аппетита. 2. Алгоритм проведения «Подача и прием пищи». 1) Называть каждое предлагаемое блюдо. 2) Наполнять ложку на 2/3 мягкой пищей. 3) Коснуться ложкой нижней губы, чтобы получатель социальных услуг понимал, что необходимо открыть рот. 4) Прикоснуться ложкой к языку, оставив пищу в полости рта. 5) Извлечь пустую ложку, немного ее приподнимая к верхней губе. 6) Дать время прожевать и проглотить пищу. 7) Предложить питье после нескольких ложек мягкой пищи. 8) Если питье предлагается из поильника с носиком, то приложить «носик» поильника к нижней губе, вливать питье небольшими порциями. 9) Если получатель социальных услуг не способен пить из чашки, то использовать поильник или давать жидкость из десертной либо чайной ложки. 10) Вытирать (при необходимости) губы получателя социальных услуг салфеткой. 3. Алгоритм окончания процедуры «Подача и прием пищи». 1) Спросить получателя социальных услуг о комфортности его состояния, наелся ли он, чего бы ему еще хотелось. 2) Вымыть руки и лицо получателю социальных услуг. 3) Провести гигиену полости рта (зубных протезов) (см. п. 1 Технологии выполнения социально-бытовой услуги «Умывание»). 4) Убрать после еды из комнаты получателя социальных услуг посуду и остатки пищи. Вытереть прикроватный столик. 5) Придать получателю социальных услуг удобное положение. 6) Проветрить помещение. 7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в папке «История ухода» в бланке «Контроль ухода за подопечным», см. Приложение 9 «Регламент ведения документации по уходу в организации социального обслуживания». Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: - Если нет противопоказаний, после приема пищи необходимо оставить получателя социальных услуг на 15-20 мин. в положении сидя. - Осуществлять мероприятия по профилактике аспирации (см. раздел 2.1. «Профилактика аспирации» Методические рекомендации по проведению 57 профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск возникновения острых состояний у получателей социальных услуг с недостаточностью самостоятельного ухода, снизить риск развития осложнений хронических заболеваний). - Перед тем, как начать кормление следует узнать у получателя социальных услуг последовательность приема блюд. - Во время еды получателю социальных услуг не следует разговаривать, так как частички пищи могут попасть в систему дыхательных путей. - Не следует насильно заставлять получателя социальных услуг съедать весь объем пищи, если он не хочет. В этом случае необходимо сделать перерыв, после чего, при согласовании с получателем социальных услуг, при необходимости, подогреть продукты и возобновить кормление. - Персонал по уходу предлагает напитки во время и между приемами пищи тем получателям социальных услуг, которые не в состоянии принимать их самостоятельно. Достигаемые результаты и их оценка - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем, указанным в Индивидуальном плане ухода). - Удовлетворенность получателя социальных услуг качеством предоставленной услуги. - Учет индивидуальных особенностей получателя социальных услуг. - Отсутствие отклонений от запланированного индивидуального плана ухода. - Соблюдение персоналом по уходу требований по безопасности труда при выполнении услуги. - Соблюдение необходимой (установленной) диеты. - Отсутствие расстройств питания и рисков недостаточного веса. - Регулярный, комфортный и безопасный прием пищи. 18. Технология выполнения социально-бытовой услуги «Сопровождение на прогулку на коляске» Цель - мобилизация получателя социальных услуг и возможность совершать прогулки. Выполнение алгоритма данной технологии уменьшает риск падений получателей социальных услуг, раздел 2.12. «Профилактика падений» (см. 58 Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск возникновения острых состояний у получателей социальных услуг с недостаточностью самостоятельного ухода, снизить риск развития осложнений хронических заболеваний). Оснащение для выполнения технологии «Сопровождение на прогулку на коляске» - Кресло-коляска прогулочная по размеру. Алгоритм выполнения технологии «Сопровождение на прогулку на коляске» При весе получателя социальных услуг более 80 кг и при невозможности выполнить все действия в одиночку, услугу осуществляют два сотрудника. 1. Подготовка к процедуре «Сопровождение на прогулку на коляске». 1) Представиться получателю социальных услуг, объяснить в доступной для него форме ход и цель процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. В случае несогласия, уточнить свои действия у старшего по смене (медсестра, врач). 2) Подготовить получателя социальных услуг к прогулке (чистая удобная и по сезону одежда, обувь, аккуратная прическа). 3) Взять с собой сотовый телефон и бутылку воды. Если холодно – одеяло. 2. Алгоритм проведения процедуры «Сопровождение на прогулку на коляске». 1) Усадить получателя социальных услуг в коляску (см. п. 13 Технологии выполнения социально-бытовой услуги «Перемещение из кровати в кресло-коляску (стул)». 2) Осуществлять прогулку, толкая кресло-коляску перед собой (не слишком быстро). 3. Алгоритм окончания процедуры «Сопровождение на прогулку на коляске». 1) Вернуться в комнату получателя социальных услуг. 2) Переодеть получателя социальных услуг. 59 3) Пересадить из кресла-коляски на кровать (стул, кресло). 4) Убедиться, что получатель социальных услуг сидит удобно и безопасно. 5) Спросить получателя социальных услуг о комфортности его состояния, физическом состоянии, пожеланиях. 6) При необходимости, поднять заграждения. 7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в папке «История ухода» в бланке «Контроль ухода за подопечным, см. Приложение 9 «Регламент ведения документации по уходу в организации социального обслуживания». 8) Помыть колеса коляски. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: - Необходимо убедиться, что одежда и одеяло не попадают в спицы колес. - Всегда предупреждать получателя социальных услуг о своих действиях (например, перед наклоном коляски назад). - Следить за тем, чтобы колени, локти, пальцы ног получателя социальных услуг не ударились о косяки дверных проемов или о двери. - Никогда не отпускать коляску из рук во время движения. Достигаемые результаты и их оценка - Своевременность и регулярность выполнения процедуры (в соответствии со временем, указанным в Индивидуальном плане ухода). - Удовлетворенность получателя социальных услуг качеством предоставленной услуги. - Отсутствие отклонений от запланированного индивидуального плана ухода. - Соблюдение персоналом по уходу требований по безопасности труда при выполнении услуги. - Получатель социальных услуг мобилизован и чувствует себя комфортно. - Профилактика депрессии. - Пребывание на свежем воздухе. 60 19. Технология выполнения социально-бытовой услуги «Сопровождение при ходьбе» Цель - мобилизация получателя социальных услуг и создание комфортного пребывания. Выполнение алгоритма данной технологии уменьшает риск падений получателей социальных услуг, раздел 2.12. «Профилактика падений», осуществление ходьбы направлено так же на профилактику тромбоза, раздел 2.9 «Профилактика тромбоза» (см. Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск возникновения острых состояний у получателей социальных услуг с недостаточностью самостоятельного ухода, снизить риск развития осложнений хронических заболеваний). Оснащение для выполнения технологии «Сопровождение при ходьбе» - Трости. - Ходунки. - Роллатор. Алгоритм выполнения технологии «Сопровождение при ходьбе» 1. Подготовка к процедуре ««Сопровождение при ходьбе». 1) Подготовить все необходимо оборудование. 2) Представиться получателю социальных услуг, объяснить в доступной для него форме ход и цель процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. В случае несогласия, уточнить свои действия у старшего по смене (медсестра, врач). 3) Объяснить получателю социальных услуг принцип удерживания получателя социальных услуг при ходьбе. 4) Убедиться, что получатель социальных услуг его понимает. 5) Оценить состояние и возможности получателя социальных услуг: - что может делать самостоятельно; - в чем нужна поддержка; - какие необходимы вспомогательные средства (трость, ходунки, роллатор). 6) Оценить окружающую обстановку (влажность пола, обувь получателя социальных услуг, посторонние предметы на полу и т.д.), представляющие опасность для получателя социальных услуг (см. раздел 61 2.12. «Профилактика падений» Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск возникновения острых состояний у получателей социальных услуг с недостаточностью самостоятельного ухода, снизить риск развития осложнений хронических заболеваний). 2. Алгоритм проведения процедуры «Сопровождение при ходьбе». Без вспомогательных средств: 1) Придать получателю социальных услуг положение сидя ближе к краю кровати. 2) Наклонить получателя социальных услуг немного вперед, помочь ему встать (колени получателя социальных услуг должны быть полностью выпрямлены, когда он стоит). 3) Не делать первого шага до тех пор, пока получатель социальных услуг не почувствует уверенность и не найдет баланс. 4) Держать получателя социальных услуг за правую руку правой (или левую руку левой) рукой. Рука получателя социальных услуг чуть согнута в локте, опирается ладонью на ладонь персонала по уходу (лучше сомкнуть в замок большие пальцы). 5) Персонал по уходу передвигаться рядом с получателем социальных услуг до тех пор, пока он не почувствует уверенность передвигаться самостоятельно. С тростью: 1) Трость следует держать в руке, противоположной поврежденной конечности. 2) Помочь получателю социальных услуг встать и найти равновесие. 3) При сопровождении, персонал по уходу находиться с противоположной стороны от руки, в которой трость. 4) Передвигаться рядом с получателем социальных услуг до тех пор, пока он не почувствует уверенность передвигаться самостоятельно. С ходунками (роллатором): 1) Помочь получателю социальных услуг встать. 2) Ходунки поставить перед получателем социальных услуг на таком расстоянии, что бы оставалось место для наклона вперед перед вставанием и при этом он мог держаться за поручни ходунков (роллатора). 3) Сопровождать получателя социальных услуг до тех пор, пока он не будет передвигаться уверенно самостоятельно. 62 3. Алгоритм окончания процедуры «Сопровождение при ходьбе». 1) Вернуться в комнату получателя социальных услуг. 2) Убедиться, что получатель социальных услуг сидит (лежит) удобно и безопасно. 3) Спросить получателя социальных услуг о комфортности его состояния, физическом состоянии, пожеланиях. 4) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в папке «История ухода» в бланке «Контроль ухода за подопечным, см. Приложение 9 «Регламент ведения документации по уходу в организации социального обслуживания». Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: - Для начала процедуры необходимо оценить способность получателя социальных услуг принимать активное участие в перемещении. - Обувь получателя социальных услуг должна быть по сезону, с задниками и удобной. - Определить, совместно со специалистом по лечебной физкультуре (медицинским работником), какое адаптивное оборудование необходимо для обеспечения самостоятельности и безопасности передвижения получателя социальных услуг. - Озвучивать каждое действие. - Обеспечить безопасность передвижения (предупредить риск падений). - Следить за болевым синдромом и наличием страха у получателя социальных услуг. - Во время движения следует находиться с пораженной стороны. Достигаемые результаты и их оценка - Своевременность и регулярность выполнения процедуры (в соответствии со временем, указанным в Индивидуальном плане ухода). - Удовлетворенность получателя социальных услуг качеством предоставленной услуги. - Отсутствие отклонений от запланированного индивидуального плана ухода. - Соблюдение персоналом по уходу требований по безопасности труда при выполнении услуги. - Получатель социальных услуг мобилизован и чувствует себя комфортно. |