Методические рекомендации по оказанию социальнобытовых услуг при реализации технологий ухода получателям социальных услуг с
 Скачать 0.92 Mb.
|
|
1. Подготовка к процедуре «Ежедневный уход за волосами». 1) Подготовить все необходимое оснащение для процедуры, по желанию получателя социальных услуг и, при необходимости, обеспечить условия конфиденциальности. 11 2) Представиться получателю социальных услуг, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. В случае несогласия на проведение процедуры, уточнить свои действия у старшего по смене (медсестра, врач). 3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. 4) Прикрыть плечи получателя социальных услуг полотенцем (если он лежит, положить полотенце под голову и плечи). 2. Алгоритм проведения процедуры «Ежедневный уход за волосами». 1) Снять с получателя социальных услуг очки (при наличии), удалить из волос шпильки, заколки и т. п. 2) Медленно и осторожно расчесывать волосы. 3) При расчесывании лежачего получателя социальных услуг, повернуть его голову в одну сторону, расчесать от концов волос до корней, затем повернуть голову в другую сторону. 4) Начинать расчесывать волосы с концов. 5) Постепенно продвигаться к корням волос. 6) Уложить волосы, как нравится получателю социальных услуг, предложить зеркало. 3. Алгоритм окончания процедуры «Ежедневный уход за волосами». 1) Спросить получателя социальных услуг о комфортности его состояния, физическом состоянии, пожеланиях. 2) Убрать полотенце с плеч получателя социальных услуг (или из-под головы и плеч). 3) Снять перчатки. 4) Вымыть руки и осушить их. 5) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в папке «История ухода» в бланке «Контроль ухода за подопечным», см. Приложение 9 «Регламент ведения документации по уходу в организации социального обслуживания». Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: - Смочить волосы для облегчения расчесывания. - Не применять силу при расчесывании запутанных волос. Достигаемые результаты и их оценка 12 - Своевременность и регулярность выполнения процедуры (в соответствии со временем, указанным в Индивидуальном плане ухода). - Удовлетворенность получателя социальных услуг качеством предоставленной услуги. - Учет индивидуальных особенностей получателя социальных услуг. - Отсутствие отклонений от запланированного индивидуального плана ухода. - Соблюдение персоналом по уходу требований по безопасности труда при выполнении услуги. - Получатель социальных услуг опрятен, чувствует себя комфортно. 4. Технология выполнения социально-бытовой услуги «Смена подгузника» Цель – соблюдение личной гигиены, поддержание чистоты и комфорта получателя социальных услуг. Данная технология направлена также на реализацию профилактики инконтиненции, раздел 2.3 «Профилактика инконтиненции»; инфекции мочевыводящих путей, раздел 2.4. «Профилактика инфекции мочевыводящих путей»; опрелостей, раздел 2.5. «Профилактика интертриго»; профилактика кандидоза половых органов, раздел 2.7 «Профилактика молочницы»; запора, раздел 2.8. «Профилактика обстипации» (см. Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск возникновения острых состояний у получателей социальных услуг с недостаточностью самостоятельного ухода, снизить риск развития осложнений хронических заболеваний). Оснащение для выполнения технологии «Смена подгузника» - Перчатки нестерильные. - Индивидуально подобранное абсорбирующее белье. - Одноразовая пеленка. - Крем. - Мешок для мусора. - Ширма. - Емкость с теплой водой. - Махровая перчатка для нижней части тела. - Салфетки на случай дефекации. 13 - Полотенце. Алгоритм выполнения технологии «Смена подгузника» 1. Подготовка к процедуре «Смена подгузника». 1) Подготовить все необходимое оснащение для проведения процедуры. 2) Представиться получателю социальных услуг, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. В случае несогласия на проведение процедуры, уточнить свои действия у старшего по смене (медсестра, врач). 3) Закрыть окна. 4) Обеспечить получателю социальных услуг условия конфиденциальности (отгородить ширмой, шторой). 5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки. 6) Активировать подгузник – сложить подгузник пополам по продольной линии и немного скрутить, затем распрямить и встряхнуть. 7) Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. 8) Подложить одноразовую пеленку. 2. Алгоритм проведения процедуры «Смена подгузника». 1) Расстегнуть грязный подгузник, извлечь его из-под получателя социальных услуг. 2) Поместить использованный подгузник в мусорный мешок. 3) Провести подмывание получателя социальных услуг (см. п. 6 Технологии выполнения социально-бытовой услуги «Мытье получателя социальных услуг в кровати»). Если произошла дефекация, то сначала обработать салфеткой (туалетной бумагой). 4) Повернуть получателя социальных услуг на бок, лицом к себе, слегка согнув ноги в коленях, а подгузник подложить под спину таким образом, чтобы липучки-застежки находились со стороны головы, а индикатор наполнения (надпись снаружи подгузника в центральной его части, направленная вдоль подгузника) находился по линии позвоночника. 5) Повернуть получателя социальных услуг на спину, его ноги нужно слегка согнуть в коленях. 6) Аккуратно расправить подгузник под спиной. 7) Протянуть переднюю часть подгузника между ног получателя социальных услуг на живот и расправить ее. 8) Опустить ноги получателю социальных слуг. 14 9) Застегнуть липучки: сначала последовательно застегнуть нижние, направляя липучки поперек тела получателя социальных услуг, затем закрепить верхние. 10) Удостовериться, что подгузник плотно облегает тело и отсутствуют складки. 3. Алгоритм окончания процедуры «Смена подгузника». 1) Снять перчатки. 2) Укрыть получателя социальных услуг одеялом, придав удобное положение. 3) Спросить получателя социальных услуг о комфортности его состояния, физическом состоянии, пожеланиях. 4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в папке «История ухода» в бланке «Контроль ухода за подопечным, см. Приложение 9; при дефекации в бланке «Контроль дефекации», см. Приложение 12 «Регламент ведения документации по уходу в организации социального обслуживания». Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: - Если получатель социальных услуг в состоянии помогать, то необходимо дать ему эту возможность. Достигаемые результаты и их оценка - Своевременность и регулярность выполнения процедуры (в соответствии со временем, указанным в Индивидуальном плане ухода). - Удовлетворенность получателя социальных услуг качеством предоставленной услуги - Учет индивидуальных особенностей получателя социальных услуг. - Отсутствие отклонений от запланированного индивидуального плана ухода. - Соблюдение персоналом по уходу требований по безопасности труда при выполнении услуги. - Получатель социальных услуг чувствует себя комфортно. - Профилактика инфекции мочевыводящих путей, кандидоза половых органов. - Профилактика инконтиненции, интертриго. - Контроль за регулярностью стула. 15 5. Технология выполнения социально-бытовой услуги «Помощь в пользовании судном, мочеприемником» Цель – соблюдение личной гигиены, поддержание чистоты и комфорта получателя социальных услуг. Данная технология направлена также на реализацию профилактики инконтиненции, раздел 2.3 «Профилактика инконтиненции»; инфекции мочевыводящих путей, раздел 2.4. «Профилактика инфекции мочевыводящих путей»; опрелостей, раздел 2.5. «Профилактика интертриго»; запора, раздел 2.8. «Профилактика обстипации» (см. Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск возникновения острых состояний у получателей социальных услуг с недостаточностью самостоятельного ухода, снизить риск развития осложнений хронических заболеваний). Оснащение для выполнения технологии «Помощь в пользовании судном, мочеприемником» - Перчатки нестерильные. - Подкладное судно, мочеприемник. - Лоток. - Ширма. - Клеенка. - Чистые салфетки. - Емкость с теплой водой. Алгоритм выполнения технологии «Помощь в пользовании судном, мочеприемником» 1. Подготовка к процедуре «Помощь в пользовании судном, мочеприемником». 1) Подготовить все необходимое оснащение для проведения процедуры. 2) Представиться получателю социальных услуг, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. В случае несогласия, уточнить свои действия у старшего по смене (медсестра, врач). 3) Закрыть окна, обеспечить комфортность и конфиденциальность проведения процедуры (отгородить ширмой, шторой). 16 4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки. 5) Ополоснуть судно (мочеприемник) и оставить в нем немного теплой воды. 6) Убедиться, что поверхность судна (мочеприемника), соприкасающаяся с кожей, сухая. 7) Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. 2. Алгоритм проведения процедуры «Помощь в пользовании судном, мочеприемником». Женщины: 1) Помочь получателю социальных услуг повернуться набок, подложить и расправить клеенку (одноразовую пеленку) под ягодицами. 2) Под ягодицы получателя социальных услуг подвести судно и помочь повернуться на спину так, чтобы промежность оказалась над судном. Мужчины: 1) Помочь получателю социальных услуг повернуться набок, подложить и расправить клеенку (одноразовую пеленку) под ягодицами. 2) Поставить судно между ногами. Если используется мочеприемник, поместить в него половой член (если получатель социальных услуг не может этого сделать самостоятельно). 3. Алгоритм окончания процедуры «Помощь в пользовании судном, мочеприемником». 1) Повернуть получателя социальных услуг на бок, убрать судно (мочеприемник). 2) Подмыть получателя социальных услуг. Тщательно осушить промежность (см. п. 7 Технологии выполнения социально-бытовой услуги «Уход за промежностью и наружными половыми органами»). 3) Убрать клеенку (одноразовую пеленку). 4) Осмотреть выделения, при необходимости измерить количество. 5) Поместить в емкость для дезинфекции использованное оборудование. 6) Снять перчатки. 7) Обеспечить получателю социальных услуг возможность вымыть руки. 8) Помочь получателю социальных услуг принять удобную позу. 9) Укрыть получателя социальных услуг одеялом, придать удобное положение. 17 10) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 11) Спросить получателя социальных услуг о комфортности его состояния, физическом состоянии, пожеланиях. 12) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в папке «История ухода» в бланке «Контроль ухода за подопечным, см. Приложение 9; при дефекации в бланке «Контроль дефекации», см. Приложение 12 «Регламент ведения документации по уходу в организации социального обслуживания». Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: - Если получатель социальных услуг в состоянии сам использовать судно или мочеприемник, необходимо дать ему эту возможность. Достигаемые результаты и их оценка - Своевременность и регулярность выполнения процедуры (в соответствии со временем, указанным в Индивидуальном плане ухода). - Удовлетворенность получателя социальных услуг качеством предоставленной услуги - Учет индивидуальных особенностей получателя социальных услуг. - Отсутствие отклонений от запланированного индивидуального плана ухода. - Соблюдение персоналом по уходу требований по безопасности труда при выполнении услуги. - Получатель социальных услуг чувствует себя комфортно. - Профилактика инфекции мочевыводящих путей. - Профилактика инконтиненции, интертриго. - Контроль за регулярностью стула. 6. Технология выполнения социально-бытовой услуги «Мытье получателя социальных услуг в кровати» Цель - соблюдение личной гигиены, поддержание чистоты и комфорта получателя социальных услуг. Данная технология направлена также на реализацию профилактики инфекции мочевыводящих путей, раздел 2.4. «Профилактика инфекции мочевыводящих путей»; опрелостей, раздел 2.5. «Профилактика интертриго»; пролежней, раздел 2.11. «Профилактика пролежней» (см. 18 Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск возникновения острых состояний у получателей социальных услуг с недостаточностью самостоятельного ухода, снизить риск развития осложнений хронических заболеваний). Оснащение для выполнения технологии «Мытье получателя социальных услуг в кровати» - Перчатки нестерильные. - Емкости для воды: кувшин, один или два (зависит от того, требует ли смывания средство мытья), таз или ведро. - Гель для душа или лосьон (не требующий смывания). - Водный термометр. - Шампунь. - Щетка для волос (или расческа) индивидуальная. - Полотенце. - Валик. - Клеенка (или одноразовая пеленка). - Фартук клеенчатый (одноразовый или многоразовый). - Валик под плечи. - Надувная ванночка для мытья головы. - Две индивидуальные махровые рукавицы (одна для верхней части тела, одна – для нижней, лучше разного цвета, или ветошь). - Теплая вода – 36-38 о С. - Чистое постельное белье (простыня, клеенка, пеленка, наволочка, пододеяльник). - Чистое нательное белье (футболка, ночная рубашка и т.д.). - Мешок для грязного белья. - Впитывающие изделия (при необходимости): подгузник, урологические прокладки. Алгоритм выполнения технологии «Мытье получателя социальных услуг в кровати» 1. Подготовка к процедуре «Мытье получателя социальных услуг в кровати». 1) Подготовить все необходимое оснащение для проведения процедуры. 2) Представиться получателю социальных услуг, объяснить в доступной для него форме ход и цель процедуры. Получить согласие на проведение 19 процедуры. В случае несогласия, уточнить свои действия у старшего по смене (медсестра, врач). 3) Закрыть окна. 4) Обеспечить получателю социальных услуг условия конфиденциальности (отгородить ширмой, шторой). 5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6) Надеть перчатки. 7) Надеть одноразовый (многоразовый клеенчатый) фартук. 8) Поставить в изголовье кровати, с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул. 9) Наполнить другую емкость (кувшин) теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды. 10) Раздеть получателя социальных услуг до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней. 11) При использовании для мытья лосьона, который не надо смывать, необходимо взять 1 кувшин с теплой водой. В случае использования геля для душа, требующего смывания – два кувшина (для мыльной и чистой воды). В кувшин с теплой водой добавить 1-2 дозы не требующего смывания лосьона или немного геля для душа. 2. Алгоритм проведения процедуры «Мытье получателя социальных услуг в кровати» - мытье головы. 1) Удалить с волос получателя социальных услуг все заколки, шпильки. Если есть, снять очки. Расчесать волосы. 2) Убрать подушку из-под головы. 3) Подстелить под голову и плечи получателя социальных услуг клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле так, чтобы по ней стекала вода; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце (или использовать надувную ванночку). При использовании надувной ванночки, положить ее под голову получателя, опустить шланг слива в ведро. 4) Глаза получателя социальных услуг закрыть полотенцем. 5) Теплой водой из кувшина аккуратно смочить волосы получателя социальных услуг. 6) Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы. 7) Смыть шампунь теплой водой из кувшина (если получатель социальных услуг просит или есть необходимость, вымыть волосы шампунем еще раз). 20 8) Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову получателя социальных услуг и вытереть волосы насухо. Обернуть голову полотенцем или косынкой. 3. Алгоритм проведения процедуры «Мытье получателя социальных услуг в кровати» - мытье тела. 1) Тело получателя социальных услуг следует обтирать по частям, не переохлаждая его, постепенно открывая и прикрывая простыней (одеялом) протертые насухо части тела. Если раствор смывать не надо, то обтирать влажной варежкой (ветошью), смоченной из кувшина с мыльной водой. При использовании геля для душа, после протирания участков тела, смывать гель с варежки (ветоши), поливая на нее из кувшина с чистой водой над емкостью (ведром, тазом). Затем, поочередно, вытирать смоченные участки сухим полотенцем: - лицо (см. п. 1 Технологии выполнения социально-бытовой услуги «Умывание») - кисти - шею - уши - руки, подмышечные области - складки под молочными железами, живот - спину - паховые складки, ноги до стоп - интимная гигиена - стопы, пальцы, межпальцевые зоны. 2) Помыть предплечье, плечо, подмышечную впадину, руку, вытереть насухо. 3) Помыть грудь, живот и вытереть насухо. 4) Следить за состоянием кожи в складках живота, подмышечными впадинами, под грудью (места риска возникновения потницы). 5) Повернуть получателя социальных услуг на бок. 6) Одноразовую пеленку (клеенку, полотенце) положить вдоль спины (для защиты простыни от промокания). 7) Вымыть спину до талии, насухо вытереть промокательными, а не «трущими» движениями, при необходимости, смазать увлажняющим кремом. 8) Убрать одеяло снизу, прикрыть верхнюю часть тела: - защитную пеленку (полотенце) положить к ягодицам; |