Методические указания для преподавателей к семинарским занятиям по истории медицины на основании рабочей программы фгос дисциплины История медицины
 Скачать 0.98 Mb.
|
|
Влади́мир Петро́вич Фила́тов (1875- 1956) — советский офтальмолог. Лауреат Сталинской премии, академик АМН СССР (1944) и АН УССР (1939), Герой Социалистического Труда. Особой известностью пользуется разработанный Филатовым метод пересадки роговицы, при котором пересадочным материалом является донорская роговица. В области восстановительной хирургии предложил метод пересадки кожи при помощи так называемого мигрирующего круглого кожного стебля. Разработал и ввел в практику хирургической офтальмологии методы пересаживания роговицы глаз трупов; предложил собственные методы лечения глаукомы, трахомы, травматизма в офтальмологии и т. п.; изобрел много оригинальных офтальмологических инструментов; создал учение о биогенных стимуляторах и разработал методы тканевой терапии (1933), которая широко применяется в медицине и ветеринарии. Был основателем и редактором «Офтальмологического журнала», председателем научного общества офтальмологов Украины. Опубликовал свыше 430 работ, в том числе: «Учение о клеточных ядах в офтальмологии» (1908), «Оптическая пересадка роговицы и тканевая терапия» (1945, 1948), «Тканевая терапия» (1948), «Мои пути в науке» (1955), «Операции на роговой оболочке и склере» (1960), «Избранные труды» (тт. 1 — 4, 1961). Филатов вёл большую педагогическую деятельность, основал большую офтальмологическую школу, среди его учеников: Н. А. Пучковская, Т. И. Ерошевский. Филатову Владимиру Петровичу присвоено звание Героя Социалистического Труда с вручением ордена Ленина и золотой медали «Серп и Молот».Награждён четырьмя орденами Ленина, орденом Отечественной войны 1-й степени, орденом Трудового Красного Знамени, медалями. В 1951 году Филатову была присуждена большая золотая медаль им. Мечникова. 5.6. Н.Н. Бурденко – основоположник нейрохирургии в СССР. Никола́й Ни́лович Бурде́нко (22 мая (3 июня) 1876, — русский и советский хирург, организатор здравоохранения, основоположник российской нейрохирургии, главный хирург Красной Армии в 1937—1946 годы, академик АН СССР (1939 год), академик и первый президент АМН СССР (1944—1946), Герой Социалистического Труда (1943 год), генерал-полковник медицинской службы, участник русско-японской, Первой мировой, советско-финской и Великой Отечественной войн, лауреат Сталинской премии (1941). Почётный член Лондонского королевского общества хирургов и Парижской академии хирургии. В сентябре 1914 года прибыл в действующие войска в качестве консультанта медицинской части Северо-Западного фронта. Организовывал перевязочно-эвакуационные пункты и полевые лечебные учреждения, лично оказывал тяжело раненым неотложную хирургическую помощь на передовых перевязочных пунктах. Успешно организовал эвакуацию более 25 000 раненых в условиях военной несогласованности и ограниченности санитарного транспорта. Для уменьшения смертности и числа ампутаций Бурденко занимался проблемами сортировки раненых, скорейшей их транспортировки до госпиталей. Высокая смертность раненых в живот, которых перевозили на далёкие расстояния, побудила Николая Бурденко организовать возможность быстрого оперирования таких раненых в ближайших к боевым действиям лечебных учреждениях Красного Креста. Под его управлением в лазаретах были организованы специальные отделения для раненых в живот, в лёгкие, в череп. Впервые в полевой хирургии Николай Бурденко применил первичную обработку раны и шов при повреждениях черепа, впоследствии перенеся этот метод в другие разделы хирургии. Под влиянием работ Пирогова, Н. Н. Бурденко тщательно изучал организацию санитарной и противо-эпидемической службы, занимался вопросами военной гигиены, санитарно-химической защиты, профилактики венерических заболеваний. C 1929 года Николай Бурденко стал директором нейрохирургической клиники при Рентгеновском институте Наркомздрава. На базе нейрохирургической клиники Рентгеновского института в 1932 году был учреждён первый в мире Центральный нейрохирургический институт(ныне институт нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко) с Всесоюзным нейрохирургическим советом при нём. В институте работали нейрохирурги Б. Г. Егоров, А. А. Арендт, Н. И. Иргер, А. И. Арунюнов и другие, а также ведущие представители смежных специальностей (нейрорентгенологи, нейроофтальмологи, отоневрологи). Бурденко принимал участие в организации сети нейрохирургических учреждений в виде клиник и специальных отделений в стационарах по всемуСССР. С 1935 года по его инициативе проводились сессии Нейрохирургического совета, — всесоюзные съезды нейрохирургов. С первых лет советской власти Николай Бурденко стал одним из ближайших помощников начальника Главного военно-санитарного управления3иновия Петровича Соловьёва, стал автором первого «Положения о военно-санитарной службе Красной армии».[8] В 1929 году по инициативе Николая Бурденко была создана кафедра военно-полевой хирургии на медицинском факультете Московского университета.[9] С 1932 года он работал хирургом-консультантом, а с 1937 года — главным хирургом-консультантом при Санитарном управлении Красной Армии. Будучи председателем на часто созывавшихся в Москве хирургических съездах и конференциях, Бурденко неизменно ставил проблемные вопросы военной медицины, подготовки военно-врачебных кадров. На основе своего боевого опыта и изучения материалов прошлого он выпустил инструкции и положения по отдельным вопросам хирургического обеспечения войск, что подготовило военную медицину к началу Великой Отечественной войны. Николай Бурденко был членом Государственного учёного совета Главного управления профессионального образования, председателем Учёного медицинского совета Народного комиссариата здравоохранения СССР. На этом посту он занимался организацией высшего медицинского образования, советской высшей школы. Для проведения сложных операций Бурденко добирался до полковых и дивизионных медсанбатов, лично провёл несколько тысяч операций. Организовал работу по сбору оперативной информации о ранениях. На основе своих наблюдений он написал ряд исследований, оформив их в виде девяти монографий по вопросам военно-полевой хирургии. 30 июня 1944 года, в период завершающих битв войны, по инициативе Н. Н. Бурденко и в соответствии с разработанным им планом, была учреждена Академия медицинских наук СССР. Постановление об этом выпустило правительство, подчинив вновь созданный орган Народному комиссариату здравоохранения. Первым президентом АМН СССР был избран Н. Н. Бурденко, который, несмотря на болезнь, активно занялся организацией академии со всеми её научно-исследовательскими институтами. В годы войны Бурденко создал стройное учение о ране, предложил эффективные методы хирургического лечения боевых травм. В мае 1944 года он разработал подробную инструкцию по профилактике и лечению шока — одного из самых тяжёлых осложнений военных травм. В борьбе с раневыми инфекциями Бурденко применял первые антибиотики —пенициллин и грамицидин. В 1942 году впервые в мировой медицине предложил лечить гнойные осложнения после ранений черепа и мозга путём введения раствора белого стрептоцида в сонную артерию. Это позволило наилучшим образом доставлять стрептоцид к очагу инфекций в мозгу, в отличие от внутривенных инъекций, применявшихся в то время за границей. С 1943 года таким же способом Н. Н. Бурденко стал применять сульфидин, а с 1944 года —пенициллин. Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии стал шире применяться по настоянию Бурденко, что позволило возвращать раненых в строй в более короткие сроки. Во время войны Бурденко выпустил ряд указаний для фронтовых хирургов, которые касались обработки и подготовки раны к наложению шва. Огнестрельные ранения артерий стали ещё одной темой научных работ Бурденко. Эта тема интересовала его ещё в Первую мировую войну. Он разработал методы оперативного лечения ранений сосудов, что позволило снизить процент смертности в войсках. 5. 7. Достижения отечественной терапии. Н.Д. Стражеско, А.Л. Мясников, Е.И. Чазов. Выдающийся советский терапевт Н. Д. Стражеско родился 30 декабря 1876 г. в Одессе. В 1899 г. он окончил медицинский факультет Киевского университета и был оставлен при кафедре частной патологии и терапии, которой руководил проф. В. П. Образцов. В 1904 г. под руководством И. П. Павлова Н. Д. Стражеско выполнил докторскую диссертацию на тему «К физиологии толстых кишок». Вскоре Стражеско был назначен на должность старшего ординатора факультетской терапевтической клиники Киевского университета. За выдающиеся научные достижения в 1934 г. он был избран действительным членом Академии наук УССР, а в 1943 г.- действительным членом Академии наук СССР. Н. Д. Стражеско - один из наиболее видных создателей советской клиники внутренних болезней. Особенно много сделано им в области патологии сердечно-сосудистой системы. Впервые в мировой клинике Н. Д. Стражеско вместе с В. П. Образцовым выделили клиническую картину инфаркта миокарда. На эту тему указанными авторами в 1910 г. была написана работа «К симптоматологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца». Многочисленные работы Н. Д. Стражеско касаются вопросов этиологии, патогенеза и лечения расстройств сердечно-сосудистой системы. Среди них надо указать такие работы, как «Строфант как сердечное средство» (1910), «Грудная жаба и сердечная астма» (1926), «Проблема декомпенсации кровообращения» (1934) и др. На ХП Всесоюзном съезде терапевтов им совместно с В. X. Василенко была предложена новая классификация недостаточности кровообращения. В клин, работах С. описал ряд клин, синдромов, ставших классическими. Совместно с В. П. Образцовым, а затем самостоятельно разработал клинику закупорки венечных артерий сердца (1910); им разработаны темы: о раздвоении тонов, венном пульсе и недостаточности сердца при неврозах, о раздвоении 2-го тона при недостаточности аорты, о coecum mobile, о мелодии сердца при синдроме Адамс-Стокса, о синдроме закупорки правой ветви воротной вены и др. Последний период научной работы С. характеризуется синтетическим подходом к изучению больших клин, проблем на основе клинико-экспериментальнрго изучения динамики пат. процессов. Основные работы этого этапа посвящены грудной жабе и сердечной астме (1926), проблемам сепсиса и ревматизма и эндокардитам. В последних С. обосновал теорию единства сепсиса, эндокардита и ревматизма. Значительны научные достижения Н. Д. Стражеско и в области изучения клиники ревматизма. Ученым написаны работы: «Затяжной септический эндокардит» (1925), «Теория ревматизма» (1935), «Ревматизм и его отношение к стрептококковой инфекции» (1950) и многие другие. Большой след оставил замечательный клиницист и в области патологии пищеварительного тракта. Классическим является его труд «Основы физической диагностики заболеваний органов брюшной полости». «Основываясь на достижениях русских физиологов и прежде всего И. П. Павлова, Н. Д. Стражеско усовершенствовал диагностику и терапию колитов, язвенной болезни, болезней почек и желчного пузыря. Прокладывая новые пути в клинической науке, Н. Д. Стражеско был одним из тех ученых, которые никогда не забывают связей с великими предшественниками - классиками русской медицины. Наблюдая за тем, как иногда лабораторные и инструментальные новшества подавляют деятельность практического врача у постели больного, Н. Д. Стражеско указывал на вред одностороннего увлечения кимографией, электрокардиографией и другими новейшими способами исследования больных. «Лабораторные клиницисты,- писал он,- мало-помалу начали отходить от принципов старой клиники Боткина, Захарьина, Остроумова и др. - от клинического наблюдения, сопоставления субъективных и объективных симптомов, клинического анализа и синтеза, столь нужных для понимания сложных, иногда только намечающихся болезненных состояний». Будучи прямым последователем основоположников русской терапевтической школы, Н. Д. Стражеско считал недопустимым, что некоторые врачи в наши дни стали игнорировать больного, мало интересоваться теми внешними и внутренними обстоятельствами, которые вызывают болезнь, и забыли об искусстве перкуссии и аускультации. «Читая некоторые работы наших современников,- отмечал Н. Д. Стражеско,- приходится удивляться технике исследований и возмущаться полным отсутствием данных о выслушивании сердца». Профессор Н. Д. Стражеско воспитал многочисленные кадры советских терапевтов и был видным общественным деятелем. Умер он в 1952 г. Мясников Александр Леонидович (1899 – 1965) советский терапевт, академик АМН СССР (1948), главный терапевт Военно-морского флота. С 1948 директор института терапии АМН СССР (с 1966 институт кардиологии АМН СССР имени М.) и одновременно заведующий кафедрой госпитальной терапии 1-го Московского медицинского института. В числе медиков, наблюдавших И. В. Сталина в последние дни жизни. После окончания Великой Отечественной войны увеличилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, а также было отмечено снижение возраста кардиологических пациентов, что стало одной из причин большего изучения проблем кардиологии в то время. С конца 40-х годов XX века возглавляемые А.Л. Мясниковым коллективы Института терапии и госпитальной клиники I ММИ сконцентрировали основные усилия на комплексном клинико-теоретическом исследовании артериальных гипертензий, атеросклероза и коронарной недостаточности. Результатами этих трудов стали две монографии – вышеупомянутая «Гипертоническая болезнь» (1954 г.) и вышедшая более чем на десять лет позже «Гипертоническая болезнь и атеросклероз». Рассматривается теория об общности происхождения гипертонической болезни и атеросклероза. Еще одним открытием А.Л. Мясникова как кардиолога стало признание «грудной жабы» одним из симптомов атеросклероза (что полностью подтверждается данными современной медицины). Эти исследования способствовали формированию эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний как самостоятельного раздела современной кардиологии. Кроме того, А.Л. Мясников уделял много внимания проблеме инфаркта миокарда, рассматривая его как результат целого ряда факторов, а также считая инфаркт и грудную жабу различными стадиями одного и того же патофизиологического состояния, что в целом соответствует современным представлениям об ишемической болезни сердца. Профессор А.Л. Мясников со своими ближайшими учениками планировал объединить и обобщить все полученные факты и созданные теории в единую монографию, однако из-за поступления все новых и новых данных издание книги откладывалось, и в результате она была опубликована лишь через пять лет после смерти Александра Леонидовича. Усилия А.Л. Мясникова по изучению атеросклероза не остались незамеченными, и в 1965 г. Международное общество кардиологов отметило ученого наградой «Золотой стетоскоп» вместе с французом К. Лианом и британцем Дж. Паркинсоном. Это событие одновременно явилось как подтверждением личных заслуг А.Л. Мясникова, так и признанием уровня и вклада кардиологии СССР в целом в развитие медицины. Кроме того, оно свидетельствовало об укреплении связи ученых разных стран на пути борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во многом благодаря усилиям А.Л. Мясникова кардиология была признана одной из важнейших областей медицины в нашей стране, подтверждением чему является создание в 1961 г. журнала «Кардиология», учрежденного Министерством здравоохранения, а впоследствии и научного общества кардиологов. Основные работы посвящены вопросам сердечно-сосудистой патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, коронарная недостаточность), болезням печени и жёлчных путей, инфекционным болезням (малярия, бруцеллёз). А.Л. Мясников оставил большое количество научных трудов, оригинальных открытий и создал школу терапевтов (среди них такие известные врачи, как Е.И. Чазов, И.К. Шхвацабая, З.С. Волынский, А.С. Логинов, В.С. Смоленский и др.). Его труды Гипертоническая болезнь, М., 1954; Болезни печени и жёлчных путей, М., 1956; Пропедевтика (диагностика и частная патология) внутренних болезней, 4 изд., М., 1957; Гипертоническая болезнь и атеросклероз, М., 1965. «Болезни печени», «Висцеральная малярия», в которой впервые дан подробный анализ поражения внутренних органов при этом заболевании. «Клиника алиментарной дистрофии». В 40-е годы он пишет учебник по терапии, выпускает монографию «Эпидемические гепатиты». А.Л. Мясников внес существенный вклад в изучение военно-морской профессиональной патологии, предложил новую классификацию болезней водолазов, изучал декомпрессионную болезнь, повреждения внутренних органов при взрывах в морской воде, военную электротравму, фотоофтальмию в условиях Заполярья, токсикологические аспекты при боевых действиях на море и в условиях военно-морской службы. Впервые в истории войн организационно была создана стройная система терапевтической помощи на Военно-морском флоте, основанная на едином понимании происхождения и развития болезней, принципов профилактики и лечения, преемственности в медицинском обеспечении на этапах эвакуации. После избрания академиком АМН СССР и назначения директором Института терапии АМН СССР А.Л. Мясников переезжает в Москву, где продолжает исследования гипертонической болезни. В 1964 г. на ленинградской сессии АМН СССР Александр Леонидович выступил с докладом "О путях профилактики гипертонической болезни". Трудно переоценить вклад Леонида Александровича в развитие отечественной медицины в целом и кардиологии в частности. Евге́ний Ива́нович Ча́зов советский и российский кардиолог, академик РАН и РАМН, член Президиума РАМН, доктор медицинских наук. В 1967—1986 гг. возглавлял 4-е Главное управление при Минздраве СССР. Герой Социалистического Труда (1978). Лауреат Ленинской (1982) и трёх Государственных премий СССР (1969, 1976, 1991), Премии Совета Министров СССР, Государственной премии России (2004). С 1965 по1967 годы Е. И. Чазов — директор Института терапии АМН СССР, преобразованного в 1967 году в Институт кардиологии (с 1976 года —Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова) АМН СССР. С 1968 года — заместитель министра здравоохранения СССР и одновременно заведующий отделением неотложной кардиологии Института кардиологии им. А. Л. Мясникова. В 1967—1986 годах Чазов — начальник IV Главного управления при Министерстве здравоохранения СССР. В 1976 году Чазов стал директором нового Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР (в 1991—1997 годах — Кардиологический научный центр РАМН). В 1997 году Кардиологический центр был преобразован в Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения РФ во главе с генеральным директором Е. И. Чазовым. В 1968—1986 годах Е. И. Чазов — заместитель министра, а в 1987—1990 годах — министр здравоохранения СССР. С 1990 года — вновь директор Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР. Е. И. Чазов стал признанным авторитетом, объединяющим деятельность российских и американских кардиологов. В 1970—1980-е годы Е. И. Чазов совместно с Б. Лауном (США) был инициатором создания и сопредседателем международного движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны», которому в 1985 году была присуждена Нобелевская премия мира. Основные труды по проблемам тромбозов и инфаркта миокарда, метаболизма миокарда и недостаточности кровообращения. Редактор журнала «Терапевтический архив» (с 1973). Председатель Всесоюзного кардиологического общества (с 1975). В 1967 году Е. И. Чазов избран членом-корреспондентом АМН СССР, в 1971 году — академиком АМН СССР, а в 1979 году — академиком АН СССР. Под его руководством защищено более 30 докторских и 50 кандидатских диссертаций. Автор более 450 научных трудов, в их числе 15 монографий. Под руководством Е.И.Чазова сложилась известная научная кардиологическая школа академика Е.И.Чазова. Под руководством Е. И. Чазова было сделано научное открытие «Явление регуляции силы сокращения сердечной мышцы креатином», которое занесено в Государственный реестр открытий СССР. Выдающийся ученый с мировым именем он прошел большой путь в науке от младшего научного сотрудника до генерального директора Российского кардиологического научно-производственного комплекса, созданного и построенного по его инициативе. Приоритетные научные исследования, проведенные Е.И.Чазовым, получили международное признание. Широко используется для лечения больных инфарктом миокарда созданным им в 60-ые годы метод тромболизиса, безопасность которого он испытал на себе. Метод тромболизиса сохранил за прошедшие годы миллионы жизней больных инфарктом миокарда во многих странах мира. За создание высокоэффективных тромболитиков Е.И.Чазов в 1982 году был удостоен Ленинской премии. В 1979 году было зарегистрировано открытие Е.И.Чазовым и его сотрудниками механизмов креатинфосфатного пути переноса энергии в мышце сердца, имеющее большое значение не только для понимания функционирования сердца, но и создания новых лекарственных средств. Препарат пуролаза широко применяется в настоящее время. В 1969 году Е.И.Чазову присуждается Государственная премия СССР за разработку и внедрение в практику системы лечения больных инфарктом миокарда, включавшую догоспитальную помощь, создание первых в нашей стране блоков интенсивного наблюдения, новых схем терапии. Эта система функционирует и сегодня не только в России и странах СНГ, но и в странах дальнего зарубежья. Большое практическое значение имеет разработанная Е.И.Чазовым и его учениками профилактика и реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, позволившая предупреждать развитие болезни и восстанавливать трудоспособность больных. Работа была удостоена в 1976 году второй Государственной премии СССР. Международное признание этих достижений демонстрировалось избранием Е.И.Чазова президентом 1Х Международного конгресса кардиологов и 1-го Международного конгресса по профилактической кардиологии. В 1991 году он в третий раз удостаивается присуждением Государственной премии СССР за создание элементов специальной техники. В 2004 году Е.И.Чазов вместе с группой ученых удостаивается Государственной премии Российской Федерации в области науки и техники за создание и внедрение в практику нового оригинального антиаритмического препарата «нибентан». Круг научных интересов и исследований, проводимых Е.И.Чазовым, позволивших решать не только проблемы фундаментальной науки, но и создавать новые методы диагностики и лечения, достаточно велик – это и проблемы нарушений ритма сердца и антиаритмических препаратов, методы лечения ишемической болезни сердца и атеросклероза, роль нарушений функции мозга в формировании сердечно-сосудистых заболеваний, проблемы метаболизма миокарда и стенки сосуда. Редактор журнала «Терапевтический архив» (с 1973). Председатель Всесоюзного кардиологического общества (с 1975). Почётный член Американской ассоциации сердца, Шведского научного медицинского общества, Академии наук ГДР. Государственная премия СССР (1969) за разработку новых методов лечения больных инфарктом миокарда. Делегат 25-го съезда КПСС. Депутат Верховного Совета СССР 9-го созыва. Награжден 2 орденами Ленина, а также медалями. Его врачебный талант признан не только в нашей стране, но и за рубежом. Он награжден золотой медалью «Выдающийся врач» Международной академией медицины им.А. Швейцера, специальным международным призом «Золотой Гиппократ», избранием почетным членом многих иностранных врачебных обществ, таких как Американская ассоциация сердца, Общество кардиологов Великобритании, Шведское научное медицинское общество и многих других. Его монографии удостоены именных премий Российской Академии медицинских наук – С.П.Боткина, Н.И.Пирогова, А.Л.Мясникова. Он известен не только как врач и ученый, но и как организатор здравоохранения. Двадцать лет, наряду с научной работой в Кардиологическом центре, Е.И.Чазов возглавлял 4-ое Главное Управление при Министерстве здравоохранения СССР, создав уникальное лечебно-профилактическое объединение, в недрах которого разрабатывались новые подходы к профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных с различной патологией. Его организаторские способности проявились в период работы министром здравоохранения СССР в 1987-1990 годах. В этот период по предложению министра здравоохранение стало переходить на новые формы работы. Была создана сеть диагностических центров, сформирована система борьбы с ВИЧ-инфекцией, пересмотрено законодательство по оказанию психиатрической помощи, появились новые принципы финансово-хозяйственной деятельности, создана сеть детских учреждений, обеспечивающих снижение смертности детей, создана система оказания медицинской помощи в экстремальных условиях и т.п. В этот период в стране отмечалось снижение материнской и детской смертности, повышение продолжительности жизни, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Всемирная Организация Здравоохранения, отмечая заслуги Е.И.Чазова в области «общественной медицины», наградила его медалью «Леона Бернара».Большая и плодотворная научная, лечебная и общественная деятельность Е.И.Чазова отмечена многими советскими и зарубежными наградами. В 1978 году ему присвоено звание Героя Социалистического труда. Е.И.Чазов четырежды награжден орденом Ленина. В 2004 году Е.И.Чазов Указом Президента Российской Федерации награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени. За основополагающий вклад в развитие кардиологии постановлением Президиума Российской академии наук Е.И.Чазову присуждена Большая золотая медаль Российской академии наук имени М.В.Ломоносова. С 2008 года Е.И. Чазов является членом экспертного совета Минздравсоцразвития РФ и Главным кардиологом Минздравсоцразвития РФ. |