  МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТимени Н.И.Пирогова "Утверждено" на методическом совещании кафедры стоматологии детского возраста Заведующий кафедрыдоц. Филимонов Ю.В. " " 20 г. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ (СЕМИНАРСКОМУ) ЗАНЯТИЮ
Учебная дисциплина
|
ортодонтия
|
Модуль №
|
1
|
Содержательный модуль №
|
2
|
Тема занятия
|
Антропометрические методы обследования ортодонтических больных. Диагностика диагностических моделей.
|
Курс
|
3
|
Факультет
|
стоматологический
|
Подготовил
|
Филимонов В.Ю.
| Винница 2011
Актуальность темы : анализ гипсовых диагностических моделей челюстей является одним из важнейших дополнительных методов диагностики ортодонтического больного. Без этого метода невозможно поставить правильный диагноз и план лечения ортодонтической патологии.
Конкретные цели:
Уметь получать анатомические отпечатки челюстей.
Получить гипсовые модели челюстей.
Уметь провести анализ диагностических моделей челюстей.
Уметь провести антропометрические измерения диагностических моделей челюстей.
Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
Названия предыдущих дисциплин
|
Полученные навыки
|
Ортопедическая стоматология
|
Получение отпечатков челюстей. Знать массы отпечатков, особенности работы с ними. Изготовление моделей.
|
Биофизика
|
Уметь работать со штангенциркулем линейкой, циркулем.
|
Нормальная анатомия
|
Знать анатомию молочных и постоянных зубов.
| 4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.4.1. Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию, :
Срок
|
Определение
|
индекс Тона
|
Дополнительный метод диагностики, которая определяет взаимосвязь между суммой мезиодистальных размеров верхних резцов к сумме мезиодистальных размеров нижних резцов.
|
индекс Пона
|
Дополнительный метод диагностики, которая определяет взаимосвязь между суммой мезиодистальных размеров верхних резцов к ширине в премолярному и молярном отделе.
|
индекс Корхауса
|
Дополнительный метод диагностики, которая определяет взаимосвязь между суммой мезиодистальных размеров верхних резцов к длине фронтального отдела.
|
индекс Снагиной
|
Дополнительный метод диагностики, которая определяет взаимосвязь между суммой мезиодистальных размеров 12 зубы к ширине апикального базиса верхней и нижней челюсти.
|
индекс Герлаха
|
Дополнительный метод диагностики, которая определяет взаимосвязь между фронтальным и боковыми сегментами зубного ряда.
|
Диаграмма Hawley - Herber - Herbst
|
Графический метод, который изображает форму и величину зубного ряда в норме.
|
Теоретические вопросы к занятию:
Какой алгоритм получения диагностических отпечатков челюстей.
Какие правила получения гипсовой модели челюстей.
Каким образом определяют размеры зубов.
Определение пропорциональности размеров резцов верхней и нижней челюстей (индекс Тона).
Определение трансверзальних размеров зубных рядов (индекс Пона)
Определение сагитальных размеров зубных рядов (индекс Корхауса)
Определение параметров апикального базиса (индекс Снагиной)
Определение соотношения размеров сегментов зубных дуг (индекс Герлаха)
Как построить диаграмму Hawley - Herber - Herbst.
4. 3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии :
Получить диагностические отпечатки челюстей.
Получить гипсовые модели челюстей.
Провести анализ моделей челюстей :
Определение размеров зубов.
Определение пропорциональности размеров резцов верхней и нижней челюстей (индекс Тона).
определение трансверзальних размеров зубных рядов (индекс Пона)
определение сагитальных размеров зубных рядов (индекс Корхауса)
определение параметров апикального базиса (индекс Снагиной)
определение соотношения размеров сегментов зубных дуг (индекс Герлаха)
Построить диаграмму Hawley - Herber - Herbst.
5. План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
№
|
Этапы занятия
|
Распределение времени
|
Виды контроля
|
Средства учебы
|
1.
|
Подготовительный этап
|
15мин
|
практические задания, ситуационные задачи, устный опрос за стандартизированными перечнями вопросов.
|
учебники, пособия, методические рекомендации.
|
1.11.1
|
Об Организационные вопросы.
|
|
1.2
|
Формирование мотивации.
|
1.3
|
Контроль
начального уровня подготовки.
|
2.
|
Основной этап
.
|
135мин
|
3.
|
Заключительный этап
|
30 мин
|
тестовые задания
|
тестовые задания
|
3.1.
|
Контроль конечного уровня подготовки.
|
|
3.2.
|
Общая оценка учебной деятельности студента.
|
3.3
|
Информирование студентов о теме следующего занятия.
| Содержание темы :Диагностическими моделями называют такие модели челюстей, которые используются врачом-ортодонтом для проведения биоматематических исследований и сравнения полученных результатов во время ортодонтического лечения. Для изготовления диагностических моделей челюстей необходимо полно и четко отснять зубные ряды, альвеолярные отростки, переходную складку слизистой оболочки с отражением уздечек губ и языка и тяжей; неба, подъязычного участка и верхнечелюстных горбов. Рис. 1. Оформление цоколя диагностических моделей челюстей. Лучше работать с диагностическими моделями, отлитыми из музейного или супергипса. Основы моделей оформляют с помощью специальных приспособлений - резиновых форм - или обрезают углы цоколя в соответствии с линией клыков. Основы моделей верхней и нижней челюстей должны быть параллельными жевательным поверхностям боковых зубов (рис. 1). На моделях отмечают фамилию, имя пациента, век и дату снятия отпечатков. Для определения размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей применяют модифицированный штангенциркуль или специальные измерители, а также разные приспособления типа ортохреста, симетроскопа, ортометра и т. ін . Изучения диагностических моделей челюстей проводят в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: срединно-сагитальной, вертикальной и горизонтальной (трансверзальной) и в трех соответствующих им направлениях: сагитальному, вертикальному и горизонтальному. Определение размеров и форм и зубов.В. Л. Устименко (1955) предлагает выделять три формы фронтальных зубов постоянного прикуса : прямоугольные, треугольные или клинообразные и овальные. В ортодонтической практике обычно измеряют три размера зубов : ширину, высоту и толщину. Наиболее часто измеряют мезио-дистальные размеры зубов, то есть ширину - у всех зубов на уровне наиболее выпуклой части коронки зуба (экватора), а у нижних резцов - на уровне режущего края (табл. 1, 2). Таблица 1 Средняя ширина (в мм) временных зубов (за Ветцелем)
Челюсть
|
Резцы: центральный/боковой
|
Клыки
|
Моляр первый/второй
|
Верхняя
|
6.75/5.40
|
7.10
|
7.20/8.0
|
Нижняя
|
4.55/4.85
|
6.10
|
6.0/10,75
| Таблица 2 Данные размеров (в мм) коронок постоянных зубов (за В. Л. Устименком)
Наименование зубов
|
Ширина средний вариант
|
Ширина
основной вариант
|
Высота
средний
вариант
|
Высота основной вариант
|
Толщина средний вариант
|
Толщина
основной вариант
|
Центральные резцы в/челюсти
|
8,5
|
8,0-9,0
|
8,9
|
8,2-9,7
|
7,2
|
7,7
|
Боковые резцы в/челюсти
|
6,5
|
6,0-7,1
|
7,8
|
7,1-8,5
|
6,3
|
5,7-6,7
|
Клыки в/челюсти
|
7,6
|
7,1-8,1
|
8,9
|
8,0-9,6
|
8,2
|
7,7-8,7
|
Первый премоляр в/челюсти
|
6,7
|
6,2-7,2
|
7,3
|
6,6-8,0
|
9,0
|
8,5-9,5
|
Второй премоляр в/челюсти
|
6,4
|
6,0-7,0
|
6,1
|
5,3-6,9
|
9,2
|
8,6-9,9
|
Первый моляр в/челюсти
|
9,4
|
8,7-10,0
|
5,2
|
4,5-5,9
|
10,9
|
10,4-11,2
|
Второй моляр в/челюсти
|
9,4
|
8,7-10,0
|
5.2
|
4,5-5,9
|
10,9
|
10,4-11,2
|
Центральные резцы н/челюсти
|
5,3
|
4,9-5,6
|
7,8
|
7,0-8,6
|
6,1
|
5,6-6,6
|
Боковые резцы н/челюсти
|
6,0
|
5,6-4,6
|
7,9
|
7,2-8,7
|
6,3
|
5,8-6,8
|
Клыки н/челюсти
|
6,7
|
6,3-7,2
|
9,4
|
8,5-10,2
|
7,5
|
7,0-8,0
|
Первый премоляр н/челюсти
|
6,8
|
6,4-7,3
|
7,8
|
7,2-8,5
|
7,6
|
7,1-8,1
|
Второй премоляр н/челюсти
|
7,0
|
6,5-7,4
|
6,7
|
6,0-7,3
|
8,1
|
7,6-8,6
|
Первый моляр н/челюсти
|
10,0
|
103-11,7
|
5,5
|
4,4-6,1
|
103
|
9,7-10,87
|
Второй моляр н/челюсти
|
10,2
|
9,6-10,8
|
5,2
|
4,5-5,9
|
10,1
|
9,6-10,6
| Сравнение измеренной ширины коронок временных и постоянных зубов с их среднестатистической величиной, что приведено в таблицах, позволяет определить изменения их размеров (макро- и микродентию). Ширина коронок временных и постоянных зубов неодинакова. Сумма ширины коронок верхних постоянных резцов в среднем на 7,1 мм больше, чем временных, а нижних - на 5,3 мм. При вестибулярном или оральном расположении центральных резцов место для этих зубов определяется путем измерения расстояний между контактными точками соседних зубов (мезиально и дистально). Сравнение ширины коронок аномально расположенных зубов и наличия места (величина промежутков между зубами), которое есть для них в зубном ряду, позволяет определить наличие или дефицит места. Дефицит места на 1/2 и больше ширина коронки аномально расположенного зуба для выбора метода лечения является абсолютным показанием к удалению отдельных зубов. Высоту коронковой части фронтальных зубов измеряют от режущего края зуба к его пришийкової пределы посредине вестибулярной поверхности, а у боковых зубов - от середины щечного бугорка к пришеечному пределу. Толщина коронок зубов измеряется для фронтальных и боковых зубов как их вестибуло-оральний размер. |
Скачать 93.95 Kb.