Безопасность жизнедеятельности. МУ БЖ Расследование и учёт несчастных случаев. Методические указания по выполнению лабораторной работы по дисциплине Безопасность жизнедеятельности

• Название: Методические указания по выполнению лабораторной работы по дисциплине Безопасность жизнедеятельности
• Анкор: Безопасность жизнедеятельности
• Дата: 03.02.2022
• Размер: 219.5 Kb.
• Имя файла: МУ БЖ Расследование и учёт несчастных случаев.doc
• Тип: Методические указания; #350825
• страница: 3 из 3

УТВЕРЖДАЮ

_____________________________

^{(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)}

«____»____________________200__г.

А К Т №_____

О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
1.Дата и время несчастного случая ____________________________________________________________________

^{(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество полных часов от начала работы)}

2.Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший ______________________________________________________________

^{(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и}

__________________________________________________________________

^{отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности); фамилия, инициалы работодателя – физического лица)}

Наименование структурного подразделения ____________________________

3. Организация, направившая работника

^{(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)}

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

________________________________________________________________

^{(фамилия, инициалы, должности и место работы)}

5. Сведения о пострадавшем:

^{(фамилия, имя, отчество) пол (мужской, женский)}

дата рождения _________

профессиональный статус ___________ профессия (должность) ____________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, в том числе в данной организации____________________________________

^{(число полных лет и месяцев)}

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда:

Вводный инструктаж __________________________ (число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) (нужное подчеркнуть) _______________ (число, месяц, год), по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

(число, месяц, год)

Стажировка с «____»____________200___г. по «____»___________200__г.
__________________________________________________________________________________________________________________

(если не проводилась – указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай с «____»_____________200__г. по

«____»_______________200__г.

________________________________________________________________

(если не проводилась – указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай______________________

(число, месяц, год, № протокола)

7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай____________________________________________________________

^{(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)}

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

________________________________________________________________

^{(наименование, тип, марка, год выпуска, организация – изготовитель)}

8. Обстоятельства несчастного случая

_________________________________________________________________

^{(краткое изложение обстоятельств,предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)}

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.1. Вид происшествия ______________________________________________

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья ________________

8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения _________________________________________________________________

(нет, да – указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением

по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая __________________________________

________________________________________________________________

^{(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)}

9. Причины несчастного случая

________________________________________________________________

^{(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушение требования законодательных и иных нормативных и правовых актов, локальных нормативных актов)}

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

(^{фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных, иных нормативных и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п.9 настоящего акта: при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах)}

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица (наименование, адрес) ____________________________________________

11. Мероприятия и сроки устранения причин несчастного случая

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая

Председатель комиссии___________________________________________ ^{(фамилии, инициалы, дата, подпись)}

Члены комиссии_________________________________________________________

^{(фамилии, инициалы, дата, подпись)}

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Приложение Г

АКТ

О РАССЛЕДОВАНИИ ГРУППОВОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ

(ТЯЖЕЛОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ,

НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ)

Расследование несчастного случая (группового, тяжелого, со смертельным исходом) происшедшего «____»____________200__г. в ____час.___мин.

________________________________________________________________

(наименование, место нахождения, юридический адрес организации, отраслевая принадлежность

(ОКОНХ основного вида деятельности), наименование вышестоящего федерального органа

исполнительной власти; фамилия, инициалы работодателя – физического лица)

проведено в период с «____»___________200__г. по «___»_________200__г.

Лица, проводившие расследование несчастного случая:
^{(фамилия, инициалы, должность, место работы)}

________________________________________________________________________________________________________________________

Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая

________________________________________________________________

^{(фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших); фамилия, инициалы, должность и место работы других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая)}

1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):

Фамилия, имя, отчество____________________________________________

пол (мужской, женский)___________________________________________

дата рождения____________________________________________________

профессиональный статус__________________________________________

профессия (должность)____________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации___________________________________

(число полных лет и месяцев)

семейное положение ________________________________________________________________

^{(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на иждивении пострадавшего)}

2. Сведения о проведении инструктажей и обучении по охране труда

Вводный инструктаж _____________________________________________

(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) (нужное подчеркнуть)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _______________________________________________________

(число, месяц, год)

Стажировка с «____»____________200___г. по «____»___________200__г.

________________________________________________________________

(если не проводилась – указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай с «____»_____________200__г.

по «____»_______________200__г.

________________________________________________________________

(если не проводилась – указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай______________________

(число, месяц, год, № протокола)
3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай____________________________________________________________

^{(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)}

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

___________________________________________________________________________ (наименование, тип, марка, год выпуска, организация – изготовитель)

4. Обстоятельства несчастного случая

_________________________________________________________________

^{описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшим (пострадавшими) повреждений с указанием поврежденных мест, объективные данные об алкогольном или ином опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе расследования)}

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Причины, вызвавшие несчастный случай

__________________________________________________________________

^{(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушение требований законодательных и иных нормативных и правовых актов, локальных нормативных актов)}

6. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных, правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:

(^{фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных, иных нормативных и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п.5 настоящего акта: при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего (пострадавших) указать степень его (их) вины в процентах)}

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Классификация и учет несчастного случая
^{(излагается решение лиц, проводивших расследование несчастного случая, о квалификации несчастного случая со ссылками на соответствующие статьи Трудового кодекса Российской Федерации и пункты Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. №73, и указывается наименование организации (фамилия, инициалы работодателя – физического лица), где подлежит учету и регистрации несчастный случай}

8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

___________________________________________________________________________ ^{(указать содержание мероприятий и сроки их выполнения)}

________________________________________________________________________________________________________________________

9.Прилагаемые документы и материалы расследования:

________________________________________________________________ ^{(перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования)}

____________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая ___________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, дата)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________