анатомия. Методическое пособие г. Мончегорск
 Скачать 5.05 Mb.
|
|
Отличия позвонков разных отделов. Шейный отдел: В поперечных отростках имеются отверстия, где проходит позвоночная артерия; Остистые отростки (за исключением 6-ого и 7-ого шейных позвонков) раздваиваются; У 7-ого шейного позвонка остистый отросток выражен особенно сильно, поэтому называется выступающим; К атипичным позвонкам относят 1-ый и 2-ой шейные позвонки. 1-ый – АТЛАНТ – не имеет тела и остистого отростка. Он образован передней и задней дугами. 2-ой – ОСЕВОЙ - имеет видоизмененное тело – зуб, который соединяется с передней дугой атланта. Грудной отдел: На боковых поверхностях тел позвонков имеются реберные ямки для соединения с головками ребер. Первый грудной позвонок имеет ямку для соединения с первым ребром и полуямку для соединения со вторым ребром, одиннадцатый и двенадцатый – по одной ямке, а остальные грудные позвонки – по две полуямки. Суставные поверхности также находятся и на поперечных отростках (кроме первого, одиннадцатого двенадцатого позвонков) для соединения с бугорками ребер. Суставные отростки расположены во фронтальной плоскости; Остистые отростки направлены кзади и книзу, как бы накладываясь друг на друга.   Рис. 4. Атлант. 1- позвоночное отверстие; 2 – отверстие позвоночного отростка; 3- поперечный отросток; 4- передняя дуга; 5- задняя дуга; 6- латеральная масса; 7- верхняя суставная поверхность; 8- передний бугорок с ямкой для зуба. Р  ис. 4.1. Типичный шейный позвонок.1 – позвоночное отверстие, 2- отверстие поперечного отростка; 3- поперечный отросток; 4- тело; 5- верхние суставные поверхности; 6- ножка; 7- пластина; 8- остистый отросток.  Рис. 4.2. Второй осевой позвонок. 1 - позвоночное отверстие; 2 – отверстие поперечного отростка; 3 – поперечный отросток; 4 – зуб (зубовидный отросток); 5 – верхняя суставная поверхность; 6 – пластина; 7 – раздвоенный остистый отросток.  Рис. 4.3. Типичный грудной позвонок. 1- тело; 2- остистый отросток; 3- верхняя реберная ямка; 4- нижняя реберная ямка; 5- поперечный отросток; 6- реберная ямка поперечного отростка. Поясничный отдел. Имеют массивные тела; Остистые отростки толще и короче, направлены горизонтально кзади; Суставные отростки располагаются примерно в сагиттальной плоскости.   Рис. 5. Поясничные и крестцовые позвонки. 1- тело; 2- позвоночное отверстие; 3 - поперечные отростки; 4- остистый отросток; 5- верхние суставные поверхности; 6 - нижние суставные поверхности; 7- верхняя позвоночная вырезка; 8- нижняя позвоночная вырезка.  Рис. 5.1. Сочленение поясничных позвонков. А – типичные поясничные позвонки; В- верхний позвонок; С- нижний позвонок; D- межпозвоночный диск; Е – межпозвоночное отверстие; 1- тело; 3- поперечные отростки; 4- остистый отросток; 5- верхние суставные поверхности; 6- нижние суставные поверхности; 8- нижняя позвоночная вырезка. Крестцовый отдел. Представляет собой сросшиеся пять позвонков, образовавших одну кость – крестец. Крестец имеет треугольную форму, своим основанием направлен вверх для соединения с телом пятого поясничного позвонка, а верхушкой направлен книзу для соединения с копчиком. На передней поверхности крестца располагаются: Тазовые крестцовые отверстия Поперечные линии На задней поверхности: Тыльные крестцовые отверстия Гребни На боковых поверхностях: Ушковидные суставные поверхности Между сросшимися телами и дугами крестцовых позвонков проходит крестцовый канал. Рис. 5.2. Крестец и копчик. 1; 2; 3; 4 –копчиковые позвонки; 5  - копчиковые рога; 6-поперечные отростки; 7- основание крестца; 8- крестцовый канал; 9- срединный крестцовый гребень; 10-крестцовые рога; 11- крестцовая щель; 12- крестцовое отверстие; 13- латеральная часть; 14- латеральный крестцовый гребень; 15- крестцовая бугристость; 16- верхушка; 17- суставные отростки и поверхности. Копчик состоит из 3 – 4 (5) сросшихся позвонков и представляет собой небольшую кость клиновидной формы. Грудная клетка. Образована спереди грудиной, сзади грудным отделом позвоночного столба и по бокам двенадцатью парами ребер. Имеет два отверстия: Верхнее – ограничено рукояткой грудины,1-ми ребрами и 1-м грудным позвонком; Нижнее – более широкое, образовано мечевидным отростком грудины, реберными дугами,11-12-ми ребрами, а также 12-м грудным позвонком. Это отверстие затянуто диафрагмой. Форма грудной клетки может быть: цилиндрической конической – угол, образованный реберными дугами - тупой (более 90 гр.) плоской – угол - острый Грудина – плоская кость, имеющая верхнюю расширенную часть – рукоятку, среднюю часть – тело и нижнюю часть – мечевидный отросток. На верхнем крае рукоятки расположена яремная вырезка, кнаружи от нее – парные ключичные вырезки, а вдоль тела грудины реберные вырезки. Ребро – имеет костную и хрящевую части; верхние семь пар ребер соединяются своими хрящами с грудиной и называются истинные, нижние пять – не доходят до грудины и называются – ложными, из них три пары образуют реберные дуги, а две – свободно заканчиваются в мышцах (колеблющиеся). Костная часть ребра включает головку, шейку и тело. На головке ребра находится суставная поверхность для соединения с телами позвонков. На теле десяти верхних ребер имеется бугорок, на внутренней поверхности каждого ребра по его нижнему краю проходит борозда, в которой располагаются межреберные нерв, артерия и вены.    Рис. 6. Грудная клетка и подъязычная кость 1- рукоятка грудины; 2- яремная вырезка; 3- ключичная вырезка; 4- тело грудины; 5- угол грудины; 6- мечевидный отросток; 7- ребро; 8- истинные ребра; 9- ложные ребра; 10- вертеброхондральные ребра; 11- колеблющиеся ребра; 12- бороздка ребра; 13- тело ребра; 14- реберная ямка поперечного отростка позвонка; 15- головка ребра; 16- шейка ребра; 17 – реберный бугорок; 18- реберные хрящи; 19- позвонки. Рис 6.1. Подъязычная кость. 1- тело подъязычной кости; 2- большие рога; 3- малые рога Скелет головы. Скелетом головы является череп, состоящий из костей и их соединений. Череп защищает головной мозг и органы чувств, к нему фиксируются начальные отделы органов пищеварения и дыхания, а также некоторые мышцы. Череп условно подразделяют на мозговой и лицевой отделы и состоит из 23 костей, из них 8 парных и 7 непарных.
Кости мозгового отдела черепа. Лобная кость – плоская кость, в которой различают: лобная чешуя – расположена почти вертикально, ее край зазубрен и соединяется вверху с теменными костями, снизу – с клиновидной костью. На наружной поверхности видны лобные бугры и надбровные дуги, на внутренней поверхности – борозда сагиттального синуса. В толще лобной чешуи находятся лобные пазухи. глазничные части – расположены горизонтально, почти под прямым углом к лобной чешуе и их разделяет надглазничный край, а между глазничными частями находится вырезка, которая заполняется решетчатой костью. носовая часть – небольшой участок кости, прилегающий к решетчатой вырезке, к ней присоединяются носовые кости и лобный отросток верхней челюсти. Решетчатая кость – имеет решетчатую пластинку, перпендикулярную пластинку и решетчатый лабиринт. Решетчатая пластинка – замыкает решетчатую вырезку лобной кости, имеет многочисленные отверстия, через которые проходят обонятельные нити. Перпендикулярная пластинка – идет вниз от решетчатой пластинки, продолжение которой внутри черепа называется петушиным гребнем и служит для прикрепления твердой мозговой оболочки. Решетчатый лабиринт – расположен по бокам от перпендикулярной пластинки и состоит из воздухоносных ячеек, которые с латеральной стороны закрыты тонкой глазничной пластинкой, а со стороны перпендикулярной пластинки образуют верхнюю и среднюю носовые раковины. Клиновидная кость – находится в основании черепа между лобной и затылочной костями, имеет форму бабочки с распростертыми крыльями. Средняя часть – тело – имеет воздухоносную пазуху. От тела в стороны отходят малые крылья и большие крылья, а вниз – крыловидные отростки. По бокам тела расположены сонные борозды. У места прикрепления крыльев к телу кости находится ряд парных отверстий, у основания малых крыльев – зрительный канал, между малыми и большими крыльями – верхняя глазничная щель, у основания больших крыльев – круглое и овальное отверстия для ветвей тройничного нерва. Затылочная кость – расположена сзади и снизу черепа. Она состоит из четырех частей: тело, затылочная чешуя и две боковые части. тело кости – находится впереди затылочного отверстия и соединяется с клиновидной костью. затылочная чешуя – идет от затылочного отверстия вверх. На ее наружной поверхности имеется затылочный бугор, на внутренней поверхности – внутренний затылочный выступ, от которого вверх идет борозда сагиттального синуса, а в стороны – борозды поперечного синуса. Край чешуи зазубрен, к нему присоединяются в верхнем отделе теменные кости, а в нижнем – височные. боковые части – имеют снизу затылочные мыщелки для соединения с атлантом, сквозь которые проходит подъязычный канал. Теменная кость – расположена на черепе сверху между затылочной и лобной костями. Наружная поверхность ее выпуклая, имеет теменной бугор, внутренняя поверхность – вогнутая, с отчетливо выраженными бороздами для сосудов. Височная кость – расположена между теменной, клиновидной и затылочной костями. В ней различают: чешуйчатая и барабанная части – ограничивают наружное слуховое отверстие, причем кверху от него расположена – чешуйчатая часть, а книзу – барабанная. каменистая часть – имеет форму трехсторонней пирамиды, расположена с внутренней стороны, лишь ее сосцевидный отросток хорошо виден позади наружного слухового прохода. От чешуйчатой части вперед отходит скуловой отросток, который, соединяясь со скуловой костью, образует скуловую дугу. У основания скулового отростка имеется углубление – нижнечелюстная ямка для соединения с нижней челюстью. На передней поверхности пирамиды, у вершины, заметно углубление для узла тройничного нерва, а на задней поверхности – внутреннее слуховое отверстие. От нижней поверхности пирамиды отходит шиловидный отросток, сзади которого расположено шилососцевидное отверстие, а спереди – наружное сонное отверстие. Кости лицевого отдела черепа. Верхняя челюсть - занимает среднюю часть лица. Тело кости неправильной формы в виде куба содержит воздухоносную пазуху. Отросток, отходящий от тела кости вверх, соединяет ее с лобной костью, а отходящий кнаружи — со скуловой. Отросток, направленный вниз, называется альвеолярным. Он имеет лунки для зубов. В горизонтальном направлении от тела кости отходит нёбный отросток, который вместе с одноименным отростком верхней челюсти противоположной стороны образует большую часть костного нёба. Носовая кость - утолщенным концом прикрепляется к носовой части лобной кости, образуя спинку носа. Медиальный край носовой кости соединяется с одноименной костью противоположной стороны, a латеральный — с лобным отростком верхней челюсти. Слёзная кость - в виде тонкой пластинки прилежит к лобному отростку верхней челюсти и к глазничной пластинке решетчатой кости. Скуловая кость - в виде распорки расположена между верхней челюстью, лобной и височной костями. Она в некоторой мере определяет ширину лица. Нёбная кость - своей горизонтальной пластинкой участвует в образовании костного нёба, а вертикальной — в образовании латеральной стенки полости носа. Нижняя носовая раковина - в виде изогнутой пластинки прикрепляется к латеральной стенке полости носа. Нижняя челюсть - составляет нижний отдел лица. Передняя утолщенная часть ее, расположенная дугообразно, называется телом кости. По верхнему краю его расположены лунки для зубов. Сзади она переходит в ветви: правую и левую, каждая из которых заканчивается двумя отростками — венечным, служащим для прикрепления височной мышцы, и мыщелковым, служащим для соединения с нижнечелюстной ямкой височной кости. На месте соединения ветви и тела кости образуется угол нижней челюсти, к которому с наружной и внутренней сторон прикрепляются жевательные мышцы. Сошник — четырехугольной формы тонкая кость, образующая с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости перегородку носа. Подъязычная кость - в виде подковы расположена в области шеи, под нижней челюстью; средняя, утолщенная, часть ее называется телом.   Рис. 7. Череп. 1- затылочная кость; 2- теменная кость; 3- верхняя височная линия; 4- нижняя височная линия; 5- лобная кость; 6- надглазничное отверстие; 7- надпереносье (глабелла); 8- височные кости; 9- скуловой отросток; 10- височный выступ; 9-10 – скуловая дуга; 11- наружное скуловое отверстие; 12- сосцевидный отросток; 13- шиловидный отросток; 14- клиновидная кость; 15- решетчатая кость; 16- верхняя челюсть; 17- подглазничное отверстие; 18- носовые кости; 19- сошник; 20- скуловая кость; 21- скуловое отверстие; 22- слезная кость; 23- чешуйчатый шов; 24- нижняя челюсть; 25- надбородочное отверстие; 26- тело нижней челюсти; 27- угол нижней челюсти; 28- мыщелковый отросток; 29 - венечный отросток; 30- ламбдовидный шов; 31- венечный шов; 32 – затылочно-сосцевидный шов. Функциональная анатомия черепа Череп имеет ряд особенностей, как в строении костей, так и в способе их соединения. Кости черепа относятся преимущественно к плоским костям. Наружная пластинка их компактного вещества не только толще, чем внутренняя, но и имеет разный радиус кривизны. Губчатое вещество костей черепа характеризуется тем, что в нем много вен и венозных полостей, которые через особые отверстия в костях (выпускники) сообщаются с сосудами мягких тканей головы и сосудами мозга. В ряде костей черепа имеются воздухоносные пазухи и ячейки, покрытые слизистой оболочкой и заполненные воздухом. Они уменьшают вес костей, не уменьшая их прочности. Большинство из них сообщаете с полостью носа. Наличие швов между костями черепа обеспечивает высокую пластичность, прочность и амортизационные свойства. Специфичность черепа обусловлена сочетанием очень хрупких, тонких костей с массивными костями или утолщенным частями костей, называемыми контрфорсами — опорными местами черепа. Наиболее выражены нижнечелюстной контрфорс, передающий давление через нижнюю челюсть на височную, скуловой — опора для большинства костей лица, с которыми связана скуловая кость. Череп в целом рассматривают спереди, с правой или левой сторон (сбоку), сверху и снизу: при рассмотрении черепа спереди между его костями видны глазницы и полость носа. Глазница имеет форму пирамиды, основание которой обращено вперед, а верхушка назад несколько внутри. В глазнице различают четыре стенки: верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную. На верхней стенке латерального угла глазницы лежит слёзная железа, а у медиального угла глазницы внизу — слёзный мешок и слёзные канальцы. Полость носа сообщается с внешней средой через большое грушевидное отверстие. Костная перегородка, образованная перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, разделяет полость носа на правую и левую половины, каждая из которых имеет четыре стенки: верхнюю, граничащую с полостью черепа, нижнюю, являющуюся одновременно верхней стенкой полости рта, медиальную, которая представлена перегородкой носа, и латеральную. На внутренней поверхности латеральной стенки носа свешиваются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, причем верхняя и средняя относятся к решетчатой кости, а нижняя является самостоятельной костью. Между ними образуются верхний, средний и нижний носовые ходы, которые выстланы слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием и содержащей большое количество сосудов и лимфоидных элементов, что обеспечивает согревание проходящего при дыхании воздуха, очищение его от пыли и обезвреживание хоанами. При рассмотрении черепа с правой или левой стороны можно видеть углубление — височную ямку, которая суживается книзу и переходит в подвисочную ямку. Границей между ними является скуловая дуга, состоящая из скулового отростка височной кости и височного отростка скуловой кости Верхняя часть черепа называется крышей черепа, а нижняя — его основанием. В состав крыши черепа входят лобная чешуя, затылочная чешуя и теменные кости. На наружной поверхности крыши хорошо видны швы. На внутренней поверхности в сагиттальном направлении идет борозда верхнего сагиттального синуса. Хорошо заметны также борозды, в которых проходят кровеносные сосуды. Основание черепа разделяется на внутреннее и наружное. Рельеф внутреннего основания черепа очень сложен - здесь расположены три черепные ямки: передняя, средняя и задняя. В передней - находятся лобные доли полушарий головного мозга, в средней — височные доли, а в задней — полушария мозжечка. Кроме отверстий в отдельных костях здесь имеются отверстия между верхушкой пирамиды височной кости и клиновидной костью (рваное отверстие, куда открывается сонный канал), а также между пирамидой и затылочной костью (яремное отверстие, от краев которого начинается внутренняя яремная вена и через которое проходят черепные нервы). Наружное основание черепа расположено снизу. В переднем отделе его находится костное нёбо. Сзади и выше костного нёба видны хоаны. |