Методическое пособие по теме Обучение оценке физического здоровья и развития детей и подростков
 Скачать 55.13 Kb.
|
|
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №1» Утверждено на заседании методического совета Протокол № __________ «___»___________2017г. МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ТЕМЕ: «Обучение оценке физического здоровья и развития детей и подростков» Номинация: Грани профессионализма Предмет: Гигиена и экология человека ( раздел «Гигиена детей и подростков») Специальность: 34.02.01.Сестринское дело Вид занятия: практическое занятие Количество часов: 2 часа (90 минут) 2017 год Автор: преподаватель высшей квалификационной категории Петрова Анна Владимировна Рецензенты: Г.Ш.Аюбова, к.м.н., преподаватель первой квалификационной категории Обсуждение на заседании цикловой комиссии «Организации управления и экономики в сестринском деле» Протокол № _______ «___»____________2017 года Председатель ЦМК ____________________И.Н.Антипова Согласовано Старший методист _____________________Н.Г.Баталова «___»____________2017 г. Содержание учебно-методического пособия 1.Организационно – методический блок
2. Блок материалов для обучения
в современной России;
3. Блок контролирующих материалов
4.Приложение
Пояснительная записка Методическая разработка предназначена для проведения практического учебного занятия по теме «Обучение оценке физического здоровья и развития детей и подростков», составлена в соответствии с рабочей программой по общепрофессиональной дисциплине «Гигиена и экология человека». Данная тема входит в рабочую программу по «Гигиене и экологии человека», Раздел 5 «Гигиена детей и подростков», тема 5.1. «Состояние здоровья, физическое развитие детей и подростков», по специальности 34.02.01. сестринское дело базовой подготовки.
Цель создания методической разработки - оказание помощи преподавателям системы среднего профессионального образования по подготовке и проведению практического учебного занятия по теме «Обучение оценке физического здоровья и развития детей и подростков», эффективному формированию знаний и практических умений и навыков по изучаемой теме, формированию профессиональных компетенций у студентов, воспитанию качеств личности, присущих будущим медицинским работникам, совершенствованию учебных навыков. Материалы методической разработки также могут применяться при самоподготовке студентов к занятию по данной теме, при выполнении студентами самостоятельной внеаудиторной работы и для подготовки к последующим занятиям, развивающим и закрепляющим знания, полученные на учебном занятии. Жизнь в XXI веке ставит перед человеком много новых проблем, среди которых самой актуальной на сегодняшний день является проблема сохранения здоровья. Особенно остро эта проблема стоит в образовательной области, где любая практическая работа направлена на укрепление здоровья детей путем совершенствования службы здравоохранения. Отечественными и зарубежными учеными давно установлено, что здоровье человека лишь на 10 % зависит от успехов здравоохранения, а на 50% - от образа жизни человека. Издавна с понятием здоровье люди связывали свое благополучие, счастье, возможность полноценно жить и трудиться, растить здоровых детей. Многочисленные определения этого понятия сводятся к тому, что здоровье — это естественное состояние организма, которое позволяет человеку полностью реализовать свои способности, без ограничения осуществлять трудовую деятельность при максимальном сохранении продолжительности активной жизни. С валеологической точки зрения , образ жизни человека представляет собой выбор способа жизни, сделанный самим человеком в отношении того, как ему жить. Необходимость воспитания у каждого члена общества отношения к здоровью как главной человеческой ценности, разработка основных положений и условий здорового образа жизни, методология их внедрения, привития и освоения людьми является основной задачей медицинских работников при проведении профилактической работы с населением. При проведении учебного занятия, с применением данной методической разработки, используются знания студентов, полученные при изучении следующих дисциплин: физическая культура, информационные технологии в профессиональной деятельности, генетика человека с основами медицинской генетики, гигиена и экология человека, общественное здоровье и здравоохранение, психология, анатомия и физиология человека, основы безопасности жизнедеятельности. ПМ. 01 Раздел 1. ПМ 01. Определение здоровья человека в разные периоды его жизни. МДК 0.01 Здоровый человек и его окружение ПМ. 01 Раздел 3. ПМ 01. Осуществление профилактических мероприятий в условиях первичной медико-санитарной помощи. МДК 01.03 Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению. ПМ 02 Раздел 1. Участие в лечебно-диагностическом процессе при оказании сестринской помощи людям разного возраста в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях МДК 02.01 «Сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях; ПМ. 02. Раздел 2. Участие в реабилитационных мероприятиях МДК.02.02. Участие в реабилитационных мероприятиях ПМ. 04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих. После изучения темы «Обучение оценке физического здоровья и развития детей и подростков», в соответствии с требованиями к результатам освоения основной профессиональной образовательной программы, студент должен обладать профессиональными компетенциями, соответствующими основному виду профессиональной деятельности (по базовой подготовке). Материалы методической разработки способствуют реализации профессиональных и общих компетенций:
Методическая разработка включает в себя: введение, методический блок, информационный блок, блок контроля и приложение. В методическом блоке представлены рекомендации по работе с методической разработкой, перечислены внутридисциплинарные и междисциплинарные связи, дан список литературы для преподавателей и студентов, составлена хронологическая карта занятия (в хронологической карте занятия отражены этапы занятия, формы и виды деятельности преподавателя и студентов, указано примерное время для каждого этапа), определено домашнее задание. Технологическая карта
3.Занятие № 11: «Обучение оценке физического здоровья и развития детей и подростков» 4.Тип занятия: комбинированный 5.Форма проведения: практическое занятие 6.Время проведения: 2 часа 7.Место проведения: кабинет «Гигиены и экологии человека» Цели: Знать:
Уметь:
Уровень освоения – 2 Оборудование к практическому занятию:
Хронокарта:
Задание на дом: конспект, написание реферата по теме: «Акселерация».
Слайд 1. Цель занятия: Ознакомить студентов с методами и показателями оценки физического здоровья и развития детей и подростков. Практические навыки: Сформировать у студентов навыки и умения пользоваться антропометрическим инструментарием, методикой правильного проведения антропометрических измерений и оценивания полученных результатов. Нормативные документы: «Методические рекомендации оценки физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье» №01-19/31-17 от 17.03.1996, Приказ Минздрава РФ от 18.10.2002г. № 320 «О реализации постановления Правительства РФ «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического развития населения, физического развития детей, подростков и молодежи». Задания:
Слайд 2. Актуальность проблемы здоровья детей и подростков в современной России Жизнь в XXI веке ставит перед нами много новых проблем, среди которых самой актуальной на сегодняшний день является проблема сохранения здоровья. Особенно остро эта проблема стоит в образовательной области, где любая практическая работа направлена на укрепление здоровья детей путем совершенствования службы здравоохранения. Отечественными и зарубежными учеными давно установлено, что здоровье человека лишь на 7-8% зависит от успехов здравоохранения, а на 50% - от образа жизни. Издавна с понятием здоровье люди связывали свое благополучие, счастье, возможность полноценно жить и трудиться, растить здоровых детей. Многочисленные определения этого понятия сводятся к тому, что здоровье — это естественное состояние организма, которое позволяет человеку полностью реализовать свои способности, без ограничения осуществлять трудовую деятельность при максимальном сохранении продолжительности активной жизни. Слайд 3. В Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дается общепризнанное определение понятию здоровья: «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов» Рост и развитие детей, состояние их здоровья имеют огромное социальное и медицинское значение, так как служат серьезным индикатором санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целом. Изучение особенностей роста и развития детей в меняющихся социально-экономических условиях относится к числу ключевых проблем гигиены детей и подростков на современном этапе. Слайд 4. На фоне экологической и социальной напряженности в стране, небывалого роста болезней «цивилизации», чтобы быть здоровым, нужно овладеть искусством его сохранения и укрепления. Этому искусству необходимо уделять как можно больше внимания в каждом образовательном учреждении. Кроме того, нужно учитывать, что сейчас идеально здоровых детей практически нет. Не следует также забывать, что только в детском возрасте самое благоприятное время для выработки здоровых привычек, которые в сочетании с обучением детей методам совершенствования и сохранения здоровья приведут к положительным результатам. Поэтому проблема оздоровления детей не кампания одного дня, а целенаправленная, систематически спланированная работа всего коллектива образовательного учреждения на длительный период. Слайд 5 К актуальным проблемам современной медицины и здравоохранения относится поиск путей улучшения здоровья детей и подростков. Сохранение и укрепление здоровья ребенка и женщины-матери, роль различных факторов в его оптимизации определяют одно из ведущих направлений развития социальной политики государства и являются важнейшей стратегической задачей современного детского здравоохранения, поскольку от уровня здоровья этих групп населения зависит здоровье нации в целом, увеличение продолжительности активной жизни и творческое долголетие жителей России. Слайд 6 Здоровье детского населения определяется рядом факторов, среди которых ведущими являются образ жизни и наследственность, течение беременности и родов, место проживания и состояние внешней среды, качество оказания медицинской помощи и другие факторы. Современные социально-экономические условия, несмотря на осуществление мероприятий по модернизации системы здравоохранения, оказывают неблагоприятное влияние на здоровье некоторой части населения, в первую очередь детей, поэтому первоочередной задачей здравоохранения является разработка лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на позитивное изменение показателей здоровья детей и подростков. Слайд 7 Наиболее ранимой группой являются длительно и часто болеющие дети и подростки. Установлено, что удельный вес этой группы в зависимости от возраста колеблется от 15 до 30% от общего числа детей. За счет данной группы сохраняется высокий уровень заболеваемости детского населения и подростков. У таких детей чаще формируются хронические заболевания и поддерживается высокая распространенность хронической патологии. Наличие хронического процесса часто приводит к инвалидности, которая сохраняется на высоком уровне. Число детей-инвалидов возросло со 156 тыс. в 1990г. до 541 тыс. в настоящее время. По экспертным оценкам, число детей-инвалидов в ближайшие 5 лет удвоится. Число здоровых детей, по данным разных исследований, в настоящее время не превышает 4-9%. Слайд 8 Перечисленные тенденции в состоянии здоровья детей связаны с комплексом факторов, неблагоприятно влияющих на растущий организм. Наиболее значимыми из них можно считать:
Реформирование школьного образования без учета состояния здоровья детей существенно повысило заболеваемость. С введением новых форм обучения, когда сотни новых программ буквально обрушились на учащихся, ежедневные школьные занятия по длительности на 3-5ч превысили допустимые нормы. С этой «антидетской» реформой школа превратилась в фактор, разрушающий здоровье. Об этом свидетельствуют тот факт, что число здоровых детей в современных общеобразовательных учреждениях с первого до одиннадцатого класса школы уменьшается, как минимум, на треть. Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что состояние здоровья детей и подростков РФ характеризуется ростом уровня заболеваемости в целом и по отдельным класса болезней; увеличением удельного веса детей, страдающих хроническими заболеваниями; снижением количества здоровых детей во всех возрастно-половых группах. Методические указания к заданиям Физические развитие является одним из ведущих показателей состояния здоровья детей и подростков, и зависит от множества факторов: наследственности, климата, особенностей питания, уровня материальной обеспеченности семьи, соблюдения режима и т.д. Наблюдение за физическим развитием детей и подростков – неотъемлемая часть работы любого врача детского учреждения. Детальная оценка показателей, характеризующих физическое развитие , проводится при углубленных медицинских осмотрах детей с участием всех специалистов перед поступлением в школу. Будущие специалисты должны овладеть методикой антропометрических измерений, а также методам оценки физического развития. Для оценки физического развития детей и подростков используются следующие показатели:
Методика антропометрических измерений Слайд 9 1.Измерение роста. Рост измеряют с помощью деревянного ростомера или металлического антропометра. Обследуемый стоит прямо, руки по швам, пятки вместе , носки врозь. При этом он касается стойки ростомера пятками, ягодицей и межлопаточной областью. Голова должна находиться в таком положении, что линия мысленно проведенная от нижнего края глазницы была горизонтальной. При этом планка ростомера касается верхушечной точки черепа ( арех). Слайд 10 2. Определение массы тела. Для взвешивания пользуются медицинскими весами, в их верхней части находятся 2 планки с делениями. Деления на нижней планке соответствуют 10 кг. , на верхней обозначены деления через каждые 50 г. Весы перед взвешиванием должны быть выверены. Взвешивают детей и подростков натощак, без верхней одежды и обуви. Обследуемый становится на середину весов. Слайд 11 3.Измерение окружности грудной клетки. Для измерения пользуются обычной сантиметровой лентой. Окружность грудной клетки измеряют в состоянии покоя, максимального вдоха и максимального выдоха. Ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток при поднятых руках. Затем руки опускают и лента соскальзывая ложится под углами лопаток. У мужчин и детей лента проходит спереди по краю околососкового круга, у женщин – по IV ребру. Во время глубокого вдоха и выдоха лента должна без задержки следовать за движениями грудной клетки. Слайд 12 4.Измерение жироотложения. Развитие подкожного жирового слоя объективно определяют измерением толщины жировой складки на животе ( на уровне пупка на 5-6 см. сбоку от него) и под лопаткой. Измеренную малым скользящим толстотным циркулем ширину складки делят пополам. Средним считается жироотложение при толщине жировой складки от 1 до 2 см., ниже среднего – при толщине жировой складки менее 1 см., выше среднего – при толщине жировой складки более 2 см. Слайд 13 5.Измерение ЖЕЛ (жизненной емкости легких). ЖЕЛ измеряют с помощью влажного спирометра или сухого спирометра. Обследуемый делает максимальный вдох, задержав дыхание плотно обхватывает ртом мундштук спирометра и выдыхает в трубку весь воздух максимально возможный. Измерение проводят 2-3 раза и выбирают лучший показатель. Слайд 14 6.Измерение мышечной силы рук проводят с помощью ручного динамометра. Испытуемый поочередно сжимает пружину динамометра в вытянутой и отведенной под прямым углом в сторону руке. Учитывается максимальный показатель величины мышечной силы руки в кг. Слайд 15
Слайд 16 8. Измерение АД. Показатели систолического и диастолического АД измеряют тонометром на правой руке в положении сидя, после минутного отдыха. Манжету накладывают на середину обнаженного плеча на 1-2 см. выше локтевого сгиба. Рука обследуемого должна быть удобно положена на столе о повернута ладонью вверх. Момент появления тонов соответствует систолическому давлению, их исчезновение – диастолическому. Измеряют давление не менее 3-х раз, фиксируя повторяющиеся параметры. Центильный метод оценки физического развития детей и подростков. Сущность центильного метода оценки физического развития детей и подростков заключается в следующем. Все результаты измерений одного признака у большой группы детей одного пола и возраста располагают в восходящем порядке в виде упорядоченного ряда. Это ряд делят на 100 интервалов. Для характеристики распределения проводят обычно не все 100, а лишь 7 фиксированных центилей: 3,10,25,50,75,90,97. 3-ий центиль отсекает 3 % , 10-ый центиль – 10% наблюдений и т.д. Каждый из фиксированных центилей называют центильной вероятностью и обозначают в %. Между фиксированными центильными вероятностями образуется восемь промежутков, которые получили название центильных интервалов: Центильная вероятность , %........... 3….10…..25…..50….75….90….97 Центильный интервал…………… 1 2 3 4 5 6 7 8 Принадлежность изучаемых признаков к тому или иному центильному интервалу позволяет их оценить по следующей схеме:
В центильном методе величину наблюдаемого признака считают средней, если она находится в пределах 25-75 центилей. Следовательно , за среднее значение признака принимают его величины, ограниченные 4-5 центильными интервалами. 1-3 интервалы характеризуют снижение изучаемого показателя, 6-8 интервалы свидетельствуют об увеличении изучаемого показателя по сравнению с его средним значением. При оценке физического развития данным методом используют одномерные центильные шкалы. Центильные шкалы составлены по 10 признакам, характеризующим морфофункциональное состояние организма:
Оценка гармоничности физического развития. По центильным шкалам можно судить о гармоничности развития массы тела по отношению к его длине. Если значения рассматриваемых показателей находятся в одном или соседних центильных интервалах, то физическое развитие оценивается как гармоничное. Если значения изучаемых показателей выходят за границы соседнего интервала, то физическое развитие ребенка считается дисгармоничным. Если разница в оценке составляет более 2-х интервалов, то физическое развитие оценивается как резко дисгармоничное. Решение ситуационных задач. Задача №1. Рассмотрим индивидуальные показатели мальчика 13 лет.
Вывод: Мальчик имеет повышенный показатель длины тела, очень высокое значение массы тела и окружности грудной клетки. Физическое развитие мальчика дисгармонично за счет избыточного жироотложения. ЖЕЛ и мышечная сила рук развита отлично. Отмечено повышенное систолическое давление и ЧСС в пределах возрастной нормы. Необходимо контролировать уровень АД, провести консультацию эндокринолога. Задача №2. Рассмотрим индивидуальные показатели девочки13 лет.
Вывод: Физическое развитие девочки гармоничное, ЖЕЛ и мышечная сила рук развиты хорошо. Показатели гиподинамики ( АД, ЧСС) находятся в пределах возрастной нормы. Выполнение практической части занятия:
Учебная литература:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||