методика изготовления ключа. Карасева 6 стом 4курс. Методика Силиконового шаблона
 Скачать 4 Mb.
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Кафедра терапевтической стоматологии УИРС по дисциплине Кариесология и эндодонтия Тема :«методика «Силиконового шаблона» » Выполнила: студентка 4курса 6 группы Стоматологического факультета Карасева И.С. Проверила: доцент кафедры терапевтической стоматологии, врач – стоматолог Бородина Н.Б. Содержание Цель и задачи Актуальность Технология «силиконового шаблона» Показания Противопоказания Положительные факторы Отрицательные факторы Этапы работы Список источников Цель и задачи Цель: изучение методики «силиконового шаблона» Задачи: Определить основные цели «силиконового шаблона»; Изучить алгоритм создания и применения «силиконового шаблона». Актуальность При реставрации зубов врач встречается с такими трудностями, как невозможность контроля толщины накладываемых слоев композиционного материала, не совсем оптимальный рельеф поверхностей, большая затрата времени и другое. Эти недостатки можно избежать при применении техники с использованием "силиконового ключа" Силиконовый ключ – способ восстановления естественной формы зубных единиц с применением слепков из силикона. Изделия создаются на основе гипсовой модели. Реставрация дефекта осуществляется воском. Окклюзионный шаблон позволяет точно воспроизвести анатомическую форму. Это важно для достоверного отображения поверхности неба. Изделие подходит для восстановления передних и боковых единиц. Показания и противопоказания Изготовление силиконового ключа показано при определенных состояниях: период реабилитации после травматических повреждений отдельных элементов; удаление устаревших и поврежденных пломб; лечение начальных проявлений кариозного повреждения; необходимость эстетической реставрации. Противопоказанием является наличие в анамнезе аллергических реакций на латекс. Положительные факторы сокращенный восстановительный период; рельеф небной стенки приближен к анатомическому; окклюзионная плоскость создана идеально; контуры между режущими краями резцов и клыков симметричны; контролируемое нанесение композита; минимальная завершающая обработка слоя. Отрицательные факторы жесткость силикона не позволяет достоверно отобразить микро анатомию; стоматологический силикон деформируется при отдавливании композита; однопаковая техника исполнения; затруднения взаимодействия с силиконовым блоком, обусловленные использованием коффедрама. Этапы работы Определение цвета твердых тканей зуба. Прямое (mock-up) или непрямое (wax-up) моделирование формы зуба. Техника Wax-up (воспроизведение на модели формы зубов с помощью воска) с обязательной проверкой окклюзионных взаимоотношений. На основании Wax-up изготовляется силиконовый ключ, позволяющий воспроизвести небную поверхность зубов в соответствии с окклюзией. Этапы работы Техника Mock-up - техника моделирования анатомической формы зуба непосредственно в полости рта пациента. Она осуществляется для определения оптимальной формы с учетом необходимости увеличения их размеров и уменьшения ширины межзубных промежутков. Рекомендуется наносить композитный материал, цвет которого отличается от исходного цвета зубов. Необходимо обращать особое внимание на моделирование формы небной поверхности, без которой невозможно изготовить соответствующий слепок. Этапы работы Снятие нёбного силиконового оттиска и изготовление силиконового шаблона небной поверхности реставрации. Если зуб ранее был реставрирован, то данный этап проводится перед удалением имеющейся реставрации. Удаление реставрации и композитных материалов, которые были использованы для процедуры mock-up. Препарирование кариозной полости. По эстетическим требованиям проводится удаление пигментированных тканей. Формируется скос вестибулярной поверхности эмали для незаметного перехода цвета от материала реставрации к тканям зуба. Этапы работы Очищение зуба с помощью вращающихся щеточек и абразивных паст. Повторное определение цвета твердых тканей зуба. Изоляция зуба от слюны, травление, нанесение адгезива. Этапы работы На область режущего края силиконовой матрицы наносится композит эмалевого оттенка. Подготовленный силиконовый шаблон фиксируется на небной поверхности зуба. Создается базисный слой эмалевого оттенка вначале на небной поверхности. Таким образом, небный шаблон создает основу для нанесения последующих слоев композитного материала. Этапы работы Для формирования апроксимальной поверхности зуба при помощи клиньев устанавливается матрица и наносится базисный оттенок эмали. На сформированную небную поверхность слоями апплицируется дентинный оттенок. Структура зуба восстанавливается последовательно от оральной поверхности к вестибулярной. На этом этапе начинается формирование специфических анатомических деталей, например, мамелонов. Восстановление завершается аппликацией эмалевого оттенка, имеющего такой же тон, что и небный и апроксимальный слои. Этапы работы Финишная механическая обработка осуществляется после высушивания поверхности реставрации. Без изоляции, из-за эффекта увеличения объекта в капле воды, значительно затрудняется визуальный контроль за качеством шлифования. Полирование высушенной поверхности проводится осторожно при помощи специальных силиконовых головок различных форм на небольшой частоте. Список источников Альтернативные методы восстановления зубов и зубных рядов в реставрационной стоматологии / Л.М. Ломиашвили и др. // Маэстро стоматологии. – 2003.– № 3 – С. 60-67 ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИЛИКОНОВОГО «КЛЮЧА» Кардис М.Д. (научный руководитель Полянская Л.Н.) https://odonta.org/article/restavratsiya/67-silikonovyj-klyuch-tekhnika-primeneniya https://my-ort.ru/novosti/metod-silikonovogo-klyucha/ |