Роль неспороутворюючих анаеробів у розвитку інфекцій
Викликають ендогенні гнійно-запальні інфекції в асоціаціях з факультативними анаеробами або аеробами:
А) м’яких тканин (флегмони, абсцеси, нагноєння трофічних виразок, ранові інфекції)
Б) дихальної системи (абсцеси легенів, емпієма плеври та ін.)
В) опорно-рухової системи ( остеомієліти)
Г) сечо-статевої системи
Д) стоматологічні захворювання (глибокий карієс, періодонтити, періостити, пародонтити, хелітозіс та ін.).
3. Умови розвитку захворювань
порушення тканинних бар’єрів шкіри і слизової оболонки
зменшення рівня кисню і окисно-відновного потенціалу у тканинах внаслідок травм, спазмів або порушення проникливості судин
хірургічні втручання (операції на кишечнику, у щелепно-лицевій ділянці)
цукровий діабет, онкозахворювання, лейкози, артеріосклероз, ендартеріїт, алкоголізм
тривале застосування препаратів з імуносупресивною дією (кортикостероїди, імунодепресанти, антибіотики
рентгенівське та гама-опромінення
Лабораторна діагностика інфекцій, викликаних неспороутворюючими анаеробами
Матеріал для дослідження : рановий вміст, ексудат та ін.( витримують в спеціальних контейнерах, наповнених інертним газом)
Методи діагностики:
Бактеріоскопічний – попередня діагностика
Бактеріологічний – оснований на виділенні чистої культури збудника та її ідентифікації за ферментативними властивостями
Біологічний – проводять зараження білих мишей та кролів за умов забруднення досліджуваного матеріалу сторонніми мікроорганізмами
Збудники газової анаеробної інфекціі
Морфологія (загальна характеристика)
Грам-позитивні спороутворюючі палички, які під час споруляції набувають веретеноподібної форми;
Не утворюють капсулу (крім
C. perfringens);
Малорухомі перитрихи (крім
C. perfringens)
|
Умови культивування, середовища, ознаки росту
Облігатні анаероби;
оптимальне рН 7,2-7,6;
Культивують на спеціальних середовищах для анаеробів: середовище Кітта-Тароцці, кров’яно-цукровий агар Цейслера, середовище Вільсон-Блера, середовище Вілліса_Хобса
|
C.perfringens
Грам (+) товста, «цеглино подібна паличка» (1,5-2,0x4-8 мкм);
утворює центрально або субтермінально розташовану овальну спору;
має капсулу;
не рухомі
| Оптимальна температура культивування +30-370С Утворюють R-форми колоній на щільних середовищах. В середовищі Кітта-Тароцці дає дифузне помутніння і велику кількість газу.
молоко – швидке його зсідання (3-5 годин - „штормова реакція” (бурхливе виділення газу і утворення губчастого згустку)
середовище Вільсона-Блера - викликає почорніння і утворення розривів середовища
| | |
Переважно цукролітичні клостридії
C. perfringens, C. septicum
| Переважно протеолітичні клостридії
C. novyi, C. hystoliticum
|
Коротка характеристика особливостей патогенезу, клінічного перебігу і лабораторної діагностики газової анаеробної інфекції
Фактори патогенності
|
Патогенез
|
Клінічні прояви
|
Лабораторна діагностика
|
Профілактика і лікування
|
Ферменти патогенності
Багатофракційні екзотоксини:
основні (α, β, ε, ι )
мінорні (δ, τ, κ, µ, ξ та ін.)
Капсула
|
Дія екзотоксинів: гемолітична, дермонекротична, летальна, ентеротоксична,
нейротоксична, кардіотоксична, нефротоксична. Пускова ланка: руйнація a-токсином клітин у місці ураження, що уможливлює подальший процес протеолізу тканин
|
3 клінічні форми газової анаеробної інфекції:
емфізематозна
набрякова
змішана
Характерно: відсутність яскравих ознак запалення у рані, швидко прогресуючий некроз тканин і наявність вираженої інтоксикації
|
Методи:
1.Бактеріоскопічний (попередня діагностика)
2. Бактеріологічний (основний)
3.Біологічний
4. Імунохімічний
|
Профілактика: Неспецифічна - ПХО рани
Специфічна - полівалентна протигангренозна гетерологічна сироватка
Лікування
Неспецифічне – антибіотики (цефалоспорини або пеніциліни)
Специфічне - видоспецифічні антитоксичні сироватки
| |
Скачать 56.14 Kb.