Микрофлора человека. Микрофлора организма человека

• Название: Микрофлора организма человека
• Дата: 26.09.2022
• Размер: 467 Kb.
• Имя файла: Микрофлора человека .ppt
• Тип: Закон; #697199

МИКРОФЛОРА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Естественная аутомикрофлора –единый природный комплекс, состоящий из совокупности гетерогенных микробиоценозов в различных участках человеческого организма

Общая характеристика микрофлоры организма человека

Облигатная

-(постоянная = резидентная = индигенная = аутохтонная)
-закономерно встречающаяся

Факультативная

- (случайная = транзиторная = аллохтонная)
- Зависящая от:
поступления из окружающей среды, состояния иммунной системы

Микрофлора кожи человека

Анаэробов в 2-10 раз больше аэробов
Состав:
- собственная: стафилококки эпидермальные, коринебактерии, пропионебактерии, микрококки, пептострептококки, стрептококки, дермабактер
- транзиторная: стафилококки золотистые, стрептококки гемолитические, кишечная палочка, грибы, аэробные и анаэробные бациллы

Микрофлора кожи человека

 При ослаблении иммунитета - ↑ кол-во грам- бактерий,
В норме на 1см2 - 80 000 КОЕ, в увлажненных местах (подмышки, паховые складки, между пальцами) – 106 КОЕ/см2 → обусловливают запах
У детей преобладают дифтероиды,
У пожилых – кишечная палочка и грибы рода кандида

Микрофлора ротовой полости

более 300 видов
В 1 мл слюны 108
 Анаэробов больше аэробов в 100 раз

Микрофлора ротовой полости

 Состав:
1.постоянно обитающие,
2. часто встречающиеся,
3. факультативные микроорганизмы

Постоянно обитающие микроорганизмы ротовой полости

стрептококки, стафилококки, нейссерии, вейлонеллы, лактобактерии, бактероиды, коринебактерии;

Часто встречающиеся микроорганизмы ротовой полости

гемофильные палочки, трепонемы, кандида, актиномицеты, микоплазмы, простейшие (энтамеба гингивалис, трихомонас тенакс);

Факультативные микроорганизмы ротовой полости

кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, бациллы, клостридии, энтеробактерии, клебсиеллы.

Микрофлора ротовой полости

 Топографическое распространение –
- Сосочки языка = S. salivarius
- Зубы = S. mutans
- Язык, десневые карманы, зубная бляшка = актиномицеты

Микрофлора верхних дыхательных путей

Нос: Бактероиды, гемофилы, лактобактерии, гемолитический стрептококк, стафилококки, дифтероиды, нейссерии, пептококки, пептострептококки.
Трахеи, бронхи, альвеолы - стерильны

Микрофлора желудка

►Желудок =«стерильная камера» - содержит соляную кислоту, пепсиноген;
Флора бедна: на 1 г содержимого -103 КОЕ
Состав: лактобациллы, дрожжи, единичные кокки, грамотрицательные бактерии.
При гастритах – хеликобактер.

Микрофлора кишечника

►Количество микроорганизмов:
- Тонкая кишка - 10 5- 108 КОЕ/мл,
Толстая кишка – 1012 КОЕ/г,
95% - анаэробы.

Микрофлора кишечника

►Состав:
Преобладают: бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды.
В большом количестве: E. сoli, энтерококк.
В небольшом количестве:
стафилококки, др. энтеробактерии, кандиды, клостридии.

Микрофлора кишечника

►По локализации:
- мукозная = тесно связана с муциновым слоем, плотно выстилает стенки полостей,
- Просветная = не связана со стенками,
- Пристеночная = слабо связана со стенками полостей.

Тонкая кишка

Бифидобактерии
Лактобактерии
Клостридии
Энтерококки
Порфиромонады
Превотеллы
Эубактерии
Анаэробные кокки

Толстая кишка

Бифидобактерии - 10 8- 1010
Лактобактерии - 10 6- 108
Кишечная палочка - 10 5- 106
Энтерококки - 10 5- 108
Стафилококки - 10 5- 107
Энтеробактер - 10 4- 108
Пептострептококки - 10 7- 108
Бактероиды - 10 9- 1012
Клостридии - 10 3- 105
Эубактерии - 10 9- 1012

Микрофлора мочевыделительной системы

Уретра обоих полов:
- стафилококки,
- непатогенные нейссерии,
- дифтероиды,
- сапрофитные трепонемы
Мочевой пузырь стерилен

Микрофлора половых органов

наружные: микобактерии смегмы, дифтероиды, микоплазмы, эпидермальные стафилококки,
влагалище: бактероиды, лактобактерии, бифидумбактерии, пропионибактерии, порфиромонады, превотеллы, пептострептококки, дифтероиды
полость матки стерильна

Микрофлора половых органов

Соотношение Анаэробы/аэробы = 10:1
 В репродуктивный период увеличивается количество грамположительных бактерий,
В период менопаузы – грамотрицательных

Микрофлора половых органов

У 5-60% здоровых женщин - Gardnerella vaginalis,
15-30% – Mycoplasma hominis,
5% - Mobilincus.

Развитие микрофлоры у детей

До рождения организм ребенка стерилен.
Самая важная - микрофлора кишечника.
Формирование микрофлоры 2 периода:
1 – рождение ребенка
2 – отлучение от груди.

Формирование микрофлоры ребенка

РОДЫ
микрофлора воздуха, родовых путей, руки персонала
Состав – факультативные анаэробы: микрококки, энтерококки, клостридии, стафилококки.

Формирование микрофлоры ребенка

К 4-5 дню жизни:
преобладают аэробные бактерии: лактобациллы, кокки, дрожжеподобные грибки,
Появляются ассоциации анаэробов: бифидобактерии, пропионибактерии, пептококки, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии

Формирование микрофлоры ребенка

Грудное вскармливание преобладают анаэробы (бифидобактерии) - 10 9- 1011
присутствуют факультативные аэробы: лактобациллы, эшерихии, энтерококки, эпидермальные стафилококки, дрожжеподобные грибки.

Формирование микрофлоры ребенка

искусственное вскармливание
Становление микрофлоры задерживается
Недоразвитие бифидофлоры из-за отсутствия бифидогенного фактора,
Развивается транзиторная микрофлора: энтеробактерии, кокки.


► 1. Обеспечение колонизационной резистентности
►2. Фактор неспецифической резистентности организма – антагонизм к патогенным видам.
►3. Участвует:
в процессах пищеварения, водно-солевом обмене, обмене белков, углеводов и жирных кислот, продукции антибиотиков, витаминов, токсинов.
В целом – способствует нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта.

Колонизационная резистентность

- это совокупность защитных факторов организма и конкурентных, антагонистических и других свойств нормальной микрофлоры кишечника, придающих стабильность микрофлоре и предотвращающих колонизацию слизистых оболочек патогенными микробами.


►4.Участвует в переваривании и детоксикации метаболитов – равносильно печени,
►5.Способствует организации, созреванию и функционированию иммунной системы при помощи мурамилдипептида.

Эубиоз

► – это динамическое равновесие нормальной микрофлоры и организма человека
► может нарушаться:
- под влиянием факторов окружающей среды, стрессов, безконтрольного применения антибиотиков, химиотерапии, лучевой терапии, нерационального питания.

Дисбиоз (дисбактериоз)

►- это нарушение качественного и количественного состава микробиоценоза .
►Дисбиозы классифицируют:
А) по этиологии – грибковый, стафилококковый, протейный,
Б) по локализации – рта, кишки, влагалища

Дисбиоз (дисбактериоз)

►Дисбиозы классифицируют:
В) по степени поражения:
1 степень – уменьшение кол-ва бифидобактерий и лактобактерий на 1-2 порядка,
2 степень – уменьшение кол-ва кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью и увеличение кол-ва лактозонегативной кишечной палочки,
3 степень – появление условно-патогенных микроорганизмов (УПМО) – в кол-ве 105 КОЕ/г и более:
- лактозонегативная кишечная палочка,
- гемолитическая кишечная палочка,
- ассоциации микроорганизмов

Диагностика дисбиоза

1. определение качественного и количественного состава микрофлоры биотопа:
Метод: бактериологический
Материал ( в зависимости от локализации):
испражнения, слюна, слизь из влагалища и др.

Диагностика дисбиоза

2. определение маркеров дисбиоза (метаболитов микроорганизмов, которые в норме не образуются):
Жирные кислоты,
Гидроксижирные кислоты,
Жирнокислотные альдегиды,
Ферменты и др.
Например, бета-аспартил-глицин или бета-аспартил-лизин в фекалиях


1. Устранение причины, вызвавшей дисбиоз.
2. Селективная деконтаминация - избирательное удаление из пищеварительного тракта аэробных бактерий и грибов для повышения сопротивляемости организма.
=н-р, назначают антибиотики (ванкомицин, гентамицин) и антимикотики (нистатин, флуконазол).


►3. Назначают эубиотики/пробиотики/
синбиотики (препараты, содержащие живые культуры нормальных обитателей кишечника).
► 4. Назначают бактериофаги = вирусы бактерий, убивающие патогенные микроорганизмы и не нарушающие состав нормофлоры организма.

Классификация эубиотиков

►1.эубиотики - препараты содержащие живые культуры микроорганизмов - нормальных обитателей кишечника:

бифидобактерий – бифидумбактерин, лактобактерий – лактобактерин, кишечной палочки – колибактерин, бифидобактерий и кишечной палочки – бификол, и др.

Классификация эубиотиков

►2.пробиотики - препараты, содержащие живые культуры нормальных обитателей кишечника и вещества микробного происхождения, стимулирующие развитие нормальной мирофлоры:
- бифидумбактерин форте и пробифор – м/о, адсорбированные на косточковом активированном угле,
- бифилиз – бифидумбактерии бифидум -108 + 10 мг лизоцима,
-хилак форте - 2 вида лактобактерий (ацидофилюс + хелветикус) + кишечная палочка + энтерококк + молочная, фосфорная и лимонная кислоты, фосфорнокислый натрий и калий.

Классификация эубиотиков

►3. Пребиотики – вещества немикробного происхождения, оказывающие позитивное действие на организм хозяина через селективную стимуляцию роста или усиления метаболической активности нормальной микрофлоры:
- Лактулоза(аналоги нормазе, дюфалак, лактусан) – синтетический дисахарид,
- пантотенат кальция ,
- ПАМБА (пара-амино-метил-бензойная кислота) = аналог - амбен.

Классификация эубиотиков

►4. Синбиотики = комбинация пробиотиков с пребиотиками = биологически активные добавки, обогащенные м/о
- Биовестин-лакто – бифидогенные факторы + биомасса бифидобактерий бифидум, адолесцентис и плантарум,
- Мальтидофилюс – мальтодекстрин, биомасса бифидобактерий бифидум, лактобактерий ацидофилус и булгарикум,
- Бифидобак -фруктоолигосахариды из топинамбура и комплекс из бифидобактерий и лактобацилл.

Микрофлора продуктов питания животного происхождения

Различают:
1.Первичное (прижизненное) обсеменение:
При заболевании животного,
При травмах или плохом содержании,
2. Вторичное (при транспортировке, забое и т.п.)

Первичное обсеменение

Стафилококки Маститы
Стрептококки
Кишечные палочки,
Протей, обитающие в ЖКТ
Клостридии,
Сальмонеллы
Бациллы сибирской язвы
Возбудители бруцеллеза при болезнях
Возбудители туберкулеза животных

Вторичное обсеменение

При хранении мяса:
Протей – ослизнение,
Клостридии,
Протей, гниение и брожение
Псевдомонады
Плесневые грибки родов аспергилл и пеницилл
При хранении мясных блюд:
сальмонеллы, шигеллы , эшерихии, протей , энтеротоксигенные стафилококки, энтерококки, клостридиум перфрингенс, бациллюс цереус.

Молоко и молочные продукты

Первичное обсеменение:
Возбудители шигеллеза,
Возбудители бруцеллеза,
Возбудители туберкулеза,
При хранении:
Сальмонеллы,
Шигеллы,
Стафилококки.

Обсеменение

Яйца, яичный порошок – сальмонеллы
Рыба и рыбные продукты:
- клостридиум ботулинум,
клостридиум перфрингенс,
вибрио парагемолитикус,
сальмонеллы,
протей.

Обсеменение

Овощи и фрукты:
Шигеллы,
Эшерихии,
Протей,
Энтеропатогенные стафилококки,
Парагемолитический вибрион,
Плесневые грибки.

Дезинфекция

= обеззараживание объектов окружающей среды
= уничтожение патогенных микроорганизмов до такой степени, чтобы они не могли вызвать инфекцию,
При дезинфекции погибает большая часть микробов, споры и некоторые вирусы могут остаться жизнеспособными
Методы дезинфекции: тепловой, химический,
УФ-облучение

Тепловая дезинфекция

Действие горячей воды и насыщенного пара
Режимы:
80 град – 10 мин
85 град – 3 мин погибают все вегетативные
90 град – 1 мин формы
100 град – 5 мин – все вегетативные формы бактерий и вирусы
100 град – 5 мин + гидрокарбонат натрия - споры

Химическая дезинфекция

= действие дезинфицирующих веществ:
хлорная известь – 0,1-10% р-р, хлорамин – 0,5-5% р-р, фенол или карболовая кислота – 3-5% р-р, лизол – 3-5% р-р.
Обеззараживают:
поверхность столов, стены процедурного кабинета, некоторые инструменты, кожу, воду (хлорирование)

УФ-облучение

= действие лучей с длиной волны 200-400 нм,
= проводится с помощью бактерицидных ламп,
= применяется для обеззараживания воздуха и различных поверхностей,
= приводит к разрушению ДНК микробов в результате образования тиминовых димеров

Асептика

=система мероприятий, предупреждающих внесение микроорганизмов из окружающей среды в ткани или полости организма человека при лечебных и диагностических манипуляциях, а также в материал для исследования, в питательные среды и культуры м/о при лабораторных исследованиях

Асептика

включает:
стерилизацию и сохранение стерильности инструментов, перевязочного материала, белья, дезинфекцию рук хирурга, операционного поля, аппаратуры, применение специальной одежды, масок

Антисептика

– комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, способных вызвать инфекционный процесс на поврежденных или интактных участках кожи и слизистых оболочек.

Методы антисептики

Механические = удаление инородных тел, некротизированных тканей,
Физические = дренирование ран, наложение гигроскопических повязок,
Химические = применение антисептиков,
Биологические = использование протеолитических ферментов для лизиса нежизнеспособных клеток, антибиотиков, бактериофагов

Антисептики

70% этиловый спирт,
5% спиртовой р-р йода,
0,5-2% раствор хлорамина,
0,1% р-р КМnO4,
0,5-1% р-р формалина,
1-2% р-ры метиленового синего или бриллиантового зеленого