БЖ. Министерство образования и науки мурманской области
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
4. Оказание первой медицинской помощи при вывихе, растяжении и разрыве связок суставов, ушибе, ожогах, отморожениях, шоке, обмороке, солнечном ударе, тепловом ударе, поражении электрическим током, отравлении. ПМП при вывихе.Травмированную конечность фиксируем в таком положении, как она есть. Положение изменять нельзя. Для этого накладываются шины, либо же прибинтовывается поврежденная нога к другой ноге, рука – к телу Приложить холод Срочно ехать в травмпункт, сразу же после получения травмы. По истечению 3-х часов после травмы развивается отек, который затруднит вправление Если произошел вывих челюсти, то рот прикрывают повязкой, чтобы не попал никакой инородный предмет и тоже срочно в травмпункт Оказание первой помощи при растяжении мышц Рассматриваемый тип травм нередко путают с разрывом связок. Отличить его можно по возникновению крупных гематом на коже вследствие внутреннего кровоизлияния, а также сильной отечности. Меры первой помощи при растяжении мышечной ткани состоят в следующем: Немедленно обездвижить конечность и приложить лед к пораженной области примерно на 20 минут (минимум). Последующие 48 часов следует повторять процедуру каждые 4 часа. Вместо льда разрешается использовать пакеты с замороженными овощами. Важно прикладывать ледяной компресс на салфетку или полотенце, чтобы не переохладить кожу. Расположить поврежденную конечность на возвышенности, чтобы осуществлялся отток избыточной жидкости. Наложить тугую (сдавливающую) эластичную повязку. Ограничить физическую деятельность. Первая доврачебная медицинская помощь при растяжениях включает прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, если пострадавшего мучает болевой синдром в поврежденной конечности. Важно отметить, что разорванная мышечная ткань в процессе выздоровления может заменяться соединительной. Поэтому нужно как можно раньше начать выполнять восстанавливающие упражнения. Как правило, они состоят в плавном растягивании мышцы, нормализации ее показателей эластичности и упругости. На первых порах рекомендуются минимальные нагрузки, которые постепенно увеличиваются. Первая помощь при растяжениях связок Своевременно предпринятые мероприятия могут сократить период лечения до 5-10 суток, тогда как стандартная продолжительность терапии составляет до 30 дней. Разрывы связок опасны тем, что одновременно страдает близлежащий сустав. При этом сильно ограничивается или полностью исчезает подвижность конечностей по причине нестерпимых болевых ощущений. Первая помощь при растяжении и повреждении суставов: Исключить любую двигательную активность. Приложить к больной зоне ткань, смоченную ледяной водой или пакет со льдом в первые 2 часа после получения травмы. Менять компресс каждые 30-45 минут. Наложить шину или фиксирующую повязку, не снимать ее до приезда медиков. Расположить поврежденную конечность на возвышенности, особенно если мягкие ткани быстро отекают или покрываются гематомами. Дать пострадавшему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил). Если оказывается первая помощь при растяжении голеностопа в первую очередь нужно аккуратно снять либо срезать с ноги обувь, носки или колготки, а потом приступать к вышеописанным процедурам. Оказание первой помощи при ушибах Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гематом). Поэтому ушибы мышц называются еще синяками. Характерные признаки На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей. Первая помощь Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком. При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области наложением тугой повязки. Оказание первой медицинской помощи при ожогах В зависимости от степени тяжести ожога, его вида меняются и меры оказания первой помощи (пмп при ожогах). При этом учитывается обширность и глубина пораженных слоев дермы. Первая помощь при термических ожогах заключается в снижении температуры тела в области поражения путем охлаждения под струей холодной воды в первые 20 минут. Во избежание перегрева тканей можно использовать пантенол, компресс из сырого натертого картофеля, а также спиртовой компресс (смочить марлю или вату в медицинском спирте и приложить к месту ожога). При возникновении боли можно использовать специальные аэрозоли с обезболивающим эффектом. Ожоги II степени сопровождаются появлением волдырей. При оказании неотложной помощи нельзя срывать оболочку волдыря. Если волдыри имеют крупные размеры, нужно стерильным инструментом аккуратно проткнуть волдырь и легким нажатием выпустить жидкость, находящуюся внутри пузыря. Сверху на место ожога следует наложить стерильную повязку и обратиться за помощью в ожоговое отделение, где квалифицированные специалисты проведут необходимые процедуры и назначат лечение. Первая помощь при химических ожогах направлена на снижение концентрации агрессивного вещества, воздействующего на кожу и тщательное промывание места поражения. Желательно нейтрализовать агрессивную среду вещества (например, кислоты нейтрализуются щелочью и т. д.). Далее следует действовать в зависимости от степени тяжести ожога. После этого следует обратиться к врачу. Важно оставить для исследования характера агрессивного вещества небольшой его образец, это позволит наиболее правильно выбрать тактику лечения ожога. Неотложная помощь при ожогах электрической этиологии должна проходить поэтапно: вначале следует обесточить пострадавшего (выключить из сети рубильник или электрический прибор, ставший причиной ожога). Если быстро обесточить пострадавшего нет возможности, от него следует отбросить загоревшийся провод любым предметом, с изолирующими свойствами. При отсутствии пульса у пострадавшего проводятся реанимационные процедуры: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. С целью предупреждения отека головного мозга голову пострадавшего обкладывают пузырями со льдом. Затем следует вызвать скорую помощь: самостоятельно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение может быть небезопасно для его жизни и здоровья. При солнечных ожогах к методам первой помощи относятся следующие действия: пострадавшего следует немедленно перевести в тень, обработать покрасневшую кожу пантенолом. Покраснение кожи является первым симптомом солнечного ожога, при котором методы доврачебной помощи позволяют быстро устранить последствия. Если ожог имеет тяжелую степень, следует обратиться к врачу. Порядок оказания первой медицинской помощи при отморожениях Первая медицинская помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части. Для этого человека вносят или вводят в теплое помещение, снимают обувь и перчатки. Отмороженную часть тела вначале растирают сухой тканью, затем помещают в таз с теплой водой (30 — 32°С). За 20—30 минут температуру воды постепенно доводят до 40 — 45°С. Конечность тщательно отмывают с мылом от загрязнения. При неглубоких отморожениях согреть можно с помощью грелки или даже тепла рук. Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, пальцы приобретают обычный вид или несколько отечны, чувствительность восстанавливается, то это хороший признак, свидетельствующий, что отморожение неглубокое. После согревания поврежденную часть тела вытирают насухо, закрывают стерильной повязкой и тепло укрывают. Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо: Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу. Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно). Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс). Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем. При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа). Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой. Итак, первая помощь при солнечном ударе состоит из следующих действий: Оцените состояние пострадавшего – при легком ударе можно справиться самостоятельно, при тяжелых степенях необходимо вызвать «Скорую помощь». Немедленно переместите пострадавшего в тень или прохладное помещение. Снимите с человека одежду или ослабьте застежки – расстегните рубашку, ремень на штанах, развяжите галстук и т. д. Снимите обувь. Обеспечьте циркуляцию воздуха – включите кондиционер, вентилятор, обмахивайте лицо и тело пострадавшего опахалом (веер, газета, любой плоский и широкий предмет, одежда). Правила оказания первой помощи при тепловом ударе В первую очередь при оказании первой помощи при таком болезненном состоянии как тепловой удар необходимо позаботиться о прекращении теплового воздействия и охлаждении организма. Чем быстрее вы приступите к оказанию помощи, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье пострадавшему. Чтобы дать организму возможность охладиться, больного следует переместить в тень, освободить от одежды и обтереть холодной водой. Разрешается прикладывать к подмышечным и паховым областям лед, завернутый в целлофан. После этого нужно измерить у пострадавшего температуру и постараться сбить хотя бы до тридцати восьми градусов по Цельсию. Если у человека, находящегося рядом с вами, произошел тепловой удар, нужно немедленно сообщить о происшествии в скорую помощь. Если пострадавший находится без сознания и у него отсутствует дыхание и сердцебиение, следует без промедления приступать к выполнению реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца) до того момента, пока не наступит стабилизация его состояния или пока не приедет скорая помощь. Если пострадавший находится в сознании, надо помочь принять ему удобное горизонтальное положение или усадить, облокотив на спинку стула. После того, как больной будет освобожден от затрудняющей дыхание одежды, следует дать ему под язык валидол либо мятные капли (или мятный леденец), что способствует облегчению дыхания. Охладите тело, используя мокрую простыню или смоченное в холодной воде полотенце. Также дайте пострадавшему выпить холодный чай или воду, чтобы восстановить баланс жидкости в организме, который был нарушен в результате воздействия высоких температур. После оказания первой медицинской помощи пострадавший должен обязательно пройти обследование у врача. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током: алгоритм Важно! От ваших действий, возможно, зависит дальнейшая жизнедеятельность пострадавшего, следовательно, времени на ошибки нет! Первое что необходимо сделать — это предотвратить попадание электричества на человека. При этом не забывайте обезопасить себя, ведь неправильные действия могут погубить и сделать вас следующим пострадавшим; незамедлительно оцените состояние человека, получившего удар током, обследуйте покровы, если есть повреждения необходимо облегчить их болезненность; обратите внимание на характер электротравмы. Слишком сильные повреждения с отсутствующим сознанием и дыханием, могут говорить об угрозе жизни; если последствия сложные — выполняем искусственное дыхание, и при надобности непрямой массаж сердца. В легкой степени достаточно дать человеку обильное питье; по возможности, до приезда медиков, нужно сделать так, чтобы, пострадавший имел признаки жизни. Оказание первой медицинской помощи при отравлении Прежде всего необходимо определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление. Затем надо немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий. Следует постоянно поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь. Удаление яда производят следующими способами. При попадании через кожу кожные покровы промывают большим количеством воды, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от вида ядовитого вещества). Из желудка ядовитое вещество удаляют, вызывая у пострадавшего рвоту. Перед этим ему надо дать выпить 5–6 стаканов теплой кипяченой воды температуры 36–37 °C. Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, кисель, молоко, яичные белки. Наиболее высокой поглощающей способностью обладает активированный уголь. Принимают его внутрь в виде водной кашицы (не менее 10 таблеток на 1–2 стакана воды). 6.Переломы- причины, виды, симптомы, первая медицинская помощь. Перелом – полное или частичное нарушение целостности кости, возникшее в результате воздействия, превышающего прочностные характеристики костной ткани. Причиной развития может стать удар, падение, промышленная или природная катастрофа, автомобильная авария и т. д. Признаками перелома являются патологическая подвижность, крепитация (костный хруст), внешняя деформация, отек, ограничение функции и резкая болезненность, при этом один или несколько симптомов могут отсутствовать. Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть консервативным или оперативным. Виды и причины переломов В зависимости от исходной структуры кости все переломы делят на две большие группы: травматические и патологические. Травматические переломы возникают на здоровой неизмененной кости, патологические – на кости, пораженной каким-то патологическим процессом и вследствие этого частично утратившей свою прочность. Для образования травматического перелома необходимо значительное воздействие: сильный удар, падение с достаточно большой высоты и т. д. Патологические переломы развиваются при незначительных воздействиях: небольшом ударе, падении с высоты собственного роста, напряжении мышц или даже перевороте в постели. С учетом наличия или отсутствия сообщения между областью повреждения и внешней средой все переломы подразделяются на закрытые (без повреждения кожных покровов и слизистых оболочек) и открытые (с нарушением целостности кожи или слизистых). Проще говоря, при открытых переломах на коже или слизистой оболочке есть рана, а при закрытых рана отсутствует. Открытые переломы, в свою очередь, делят на первично открытые, при которых рана возникает в момент травматического воздействия и вторично открытые, при которых рана образуется через некоторое время после травмы в результате вторичного смещения и повреждения кожи одним из отломков. Симптомы переломов Выделяют абсолютные и относительные признаки перелома. Абсолютными признаками являются деформация конечности, крепитация (костный хруст, который может различаться ухом или определяться под пальцами врача при пальпации), патологическая подвижность, а при открытых повреждениях – видимые в ране костные отломки. К числу относительных признаков относится боль, отек, гематома, нарушение функции и гемартроз (только при внутрисуставных переломах). Боль усиливается при попытке движений и осевой нагрузке. Отек и гематома обычно возникают через некоторое время после травмы и постепенно нарастают. Нарушение функции выражается в ограничении подвижности, невозможности или затруднении опоры. В зависимости от локализации и вида повреждения некоторые из абсолютных или относительных признаков могут отсутствовать. Наряду с местными симптомами, для крупных и множественных переломов, характерны общие проявления, обусловленные травматическим шоком и кровопотерей вследствие кровотечения из отломков кости и поврежденных близлежащих сосудов. На начальном этапе наблюдается возбуждение, недооценка тяжести собственного состояния, тахикардия, тахипноэ, бледность, холодный липкий пот. В зависимости от преобладания тех или иных факторов АД может быть снижено, реже – незначительно повышено. В последующем пациент становится вялым, заторможенным, АД снижается, количество выделяемой мочи уменьшается, наблюдается жажда и сухость во рту, в тяжелых случаях возможна потеря сознания и дыхательные нарушения. Меры по оказанию первой помощи при переломах Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила: Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей; Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи; Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь; При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска; В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность). МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ Мурманской области Государственное АВТОНОМное ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ образовательное учреждение Мурманской области «Северный колледж физической культуры и спорта» (ГАПОУ МО «СКФКиС») |