Вжажжажаажжа. Министерство образования и науки республики казахстан казахский национальный

• Название: Министерство образования и науки республики казахстан казахский национальный
• Анкор: Вжажжажаажжа
• Дата: 22.01.2021
• Размер: 28.45 Kb.
• Имя файла: 8993883.docx
• Тип: Документы; #170373

Приложение
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

«Утверждаю»

Ректор, профессор, д.м.н.

Аканов А.А.
«_____»_______________


Тестовые задания по дисциплине

02_01_07 ''НЕФРОЛОГИЯ''

для группы специальностей «ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ»


Составитель:

д.м.н., доцент Наушабаева А.Е.

Зав. Кафедрой нефрологии

д.м.н. Кабулбаев К.А.

2 уровень
$$$001

В нефрологическое отделение поступила больная 14 лет с отеками, АД 145/100 мм.рт.ст. В моче белок 3,3 г/л, эритроциты сплошь. Выявлена быстро нарастающая гиперкреатининемия. Проведена биопсия почки. Какие морфологические изменения наиболее вероятны?

A) Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

B) Фокально-сегментарный гломерулосклероз

C) Экстракапиллярный гломерулонефрит

D) Эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

Е) Минимальные изменения в клубочках

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$002

У ребенка 3 лет выраженные отеки, протеинурия 6,8 г/л, АД 80/50мм.рт.ст., СОЭ 65 мм/ч, холестерин 12.0 ммоль/л, СКФ 56 мл/мин. Ваш предварительный диагноз:

A) Пиелонефрит

B) Нефротический синдром

C) Нефритический синдром

D) Изолированный мочевой синдром

E) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$003

У ребенка 1 года отмечается повышение температуры до 39, недомогание, снижение аппетита, пастозность век, учащение стула. В ОАК – лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ 30 мм/час., в ОАМ лейкоцитов 20-25 в п/зр, эритроцитов 2-4 в п/зр, слизь ++, бактерии +++. Ваш предварительный диагноз:

A) Острый пиелонефрит

B) Нефритический синдром

C) Острый цистит

D) Изолированный мочевой синдром

E) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$004

У ребенка 1 года отмечается повышение температуры до 39, недомогание, снижение аппетита, пастозность век, учащение стула. В ОАК – лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ 30 мм/час., в ОАМ лейкоцитов 20-25 в п/зр, эритроцитов 2-4 в п/зр, слизь ++, бактерии +++. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

A) Цистографию

B) Биохимический анализ крови

C) Бакпосев мочи

D) Цистоскопию

Е) Экскреторную урографию

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$005

У ребенка 11 лет через 2-3 недели после перенесенной ангины появились умеренные отеки на лице, голенях, АД 130/70 мм.рт.ст., макрогематурия, протеинурия 2.4 г/л, СОЭ 20 мм/ч, холестерин 3.0 ммоль/л, СКФ 90 мл/мин. Ваш предварительный диагноз:

A) Острый пиелонефрит

B) Нефротический синдром

C) Острый нефритический синдром

D) Изолированный мочевой синдром

E) Острое почечное повреждение

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$006

У ребенка 10 лет на фоне острой респираторной вирусной инфекции и лечения ибуфеном появились выраженные отеки на лице, голенях, асцит, АД 110/60 мм.рт.ст., протеинурия 6.4 г/л. Ваш предварительный диагноз:

A) Изолированный мочевой синдром

B) Острый пиелонефрит

C) Нефритический синдром

D) Острый интерстициальный нефрит, обусловленный НПВП

E) Нефротический синдром

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$007

У ребенка 10 лет на фоне острой респираторной вирусной инфекции и лечения ибуфеном появились выраженные отеки на лице, голенях, асцит, АД 110/60 мм.рт.ст., протеинурия 6.4 г/л. Уровень какого из перечисленных ниже биохимических показателей имеет значение для постановки диагноза?

A) Глюкозы

B) Холестерина

C) Билирубина

D) Кальция

E) Калия

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$008

У мальчика 5 лет на фоне обострения атопического дерматита появились выраженные отеки на лице, голенях, асцит, АД 90/55 мм.рт.ст., протеинурия 4,7 г/л. Какое из ниже перечисленных исследований имеет диагностическую ценность?

A) Бакпосев мочи

B) Биохимический анализ крови

C) Экскреторная урография

D) Цистография

E) Проба Зимницкого

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$009

У мальчика 5 лет с нефротическим синдромом терапия пероральным преднизолоном привела к достижению полной ремиссии. Какой самый вероятный морфологический диагноз?

A) IgA-нефропатия

B) Мембранозная нефропатия

C) Болезнь плотных депозитов

D) Болезнь минимальных изменений

E) Фокально-сегментарный гломерулосклероз

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$010

У мальчика 5 лет с нефротическим синдромом терапия пероральным преднизолоном привела к достижению полной ремиссии. Какова дальнейшая тактика лечения?

A) Дальнейшую тактику можно определить только после чрескожной биопсии почки

B) Терапевтическая доза преднизолона в течение еще 3 месяцев

C) Довести терапевтическую дозу преднизолона до 6 недель с переходом на альтернирующий режим в течение 8 недель

D) Довести терапевтическую дозу преднизолона до 6 недель с переходом на циклоспорин А в течение минимум 1 года

E) Прекратить лечение, так как ремиссия достигнута и возможно развитие побочных явлений от терапии преднизолоном

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$011

У ребенка 10 лет при диспансерном обследовании случайно обнаруженной микрогематурии в. В анамнезе заболеваний почек не отмечает. АД 110/60мм.рт.ст. При фазово-контрастной микроскопии обнаружены 15-20 эритроцитов, 50% которых дисморфные. Каковы Ваши действия?

A) Провести компьютерную томографию

B) Обследовать ближайших родственников на гематурию

C) Исключить туберкулез почек

D) Исключить опухоль почек

E) Исключить ПМР

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$012

Девочка 11 лет. При обследовании выявлена протеинурия 0,5 г/л, СКФ 92 мл/мин. В анамнезе в течение 4 лет отмечается рецидивирующая синфарингитная макрогематурия. Отеков, артериальной гипертензии нет. Самые вероятные морфологические изменения в почках:

A) Люпус-нефрит

B) IgA-нефропатия

C) Мембранозная нефропатия

D) Болезнь минимальных изменений

E) Мембранопролиферативный гломерулонефрит

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$013

Больному 15 лет, ХПН с остаточной функцией почек. Находится на программном гемодиализе 6 месяцев. АД в междиализный период-150/95мм рт.ст. на фоне комбинированной антигипертензивной терапии. Видимых отеков нет. Ваша тактика в борьбе с артериальной гипертензией:

A) Уменьшение времени гемодиализа

B) Уменьшение частоты сеансов гемодиализа

C) Снижение температуры диализата

D) Усиление диуретической терапии

E) Инфузия коллоидных растворов

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$014

Ребенку 14 лет. С рождения страдает рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в возрасте 5 лет. В настоящее время жалуется на боли в костях. В моче: белок-0,3г/л, лейкоциты-3-4в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин. в крови: ПТГ повышен (200пг/л), при нормальном уровне кальция и фосфора в крови. Какой из ниже перечисленных препаратов следует назначить больному?

A) Кальцитриол

B) Препараты фосфора

C) Препараты кальция

D) Поливитамины

E) Бисфосфонаты

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$015

Больная 15 лет, ХПН с анурией. Находится на программном гемодиализе 5 лет. АД на гемодиализе 75/40мм рт.ст. В междиализный период-120/75мм рт.ст. на фоне комбинированной антигипертензивной терапии. Видимых отеков нет. Какая из ниже перечисленных тактик в борьбе с синдиализной гипотонией целесообразна?

A) Увеличение продолжительности сеанса гемодиализа

B) Повышение температуры диализата

C) Усиление диуретической терапии

D) Инфузия коллоидных растворов

E) Прекращение процедуры

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$016

Девочке 15 лет. С 7 лет страдает СД 1 типа, получает инсулин под контролем сахара в крови. В последний год выявлена микроальбуминурия (МАУ 100-150 мг/сут), в связи с чем был назначен лизиноприл. Какова цель лечения данным препаратом?

A) Снижение внутриклубочкового давления

B) Коррекция гликемического профиля

C) Снижение уровня липидов в крови

D) Снижение артериального давления

E) Коррекция системы гемостаза

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$017

Девочке 15 лет. С 5 лет страдает СД 1 типа, получает инсулин под контролем сахара в крови. 4 года назад выявлена микроальбуминурия (МАУ 150 мг/сут), в связи с чем получала лизиноприл в течение 2 лет. МАУ исчезла. Последние 2 года лизиноприл самостоятельно отменила и МАУ не контролировала. Гипертонический криз 4 дня назад (200/100 мм рт.ст.). В настоящий момент АД 130/85 мм.рт.ст., протеинурия 0,3г/л. Какое лечение показано в настоящее время?

A) Блокаторы Са каналов

B) Лизиноприл + лозартан

C) Лизиноприл + амлодипин

D) Лизиноприл + корведилол

E) Монотерапия лизиноприлом

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$018

Ребенку 14 лет. С рождения страдает рецидивирующим ИМС на фоне двухстороннего пузырно-мочеточникового рефлюкса 3 степени. Оперирован в возрасте 5 лет. В настоящее время в анализе мочи: белок 0,3 г/л, лейкоциты 3-4 в п/зр, эритроциты 2-3 в п/зр. СКФ 45 мл/мин. Нв 90 г/л, Эр 3,0х10¹²/л. Какой препарат патогенетически показан?

A) Рекомбинантный эритропоэтин

B) Препараты фосфора

C) Кальция глюконат

D) Витамин В12

E) Памидронат

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14
$$$019

У ребенка 2 лет после 2-х дневной диареи с зеленью и прожилками крови появилась олигурия, в анализе мочи: эритроциты сплошь в п/зр, белок 0,45 г/л. В крови: Нв 75 г/л, эритроциты 2,9х10¹²/л, тромбоциты до 170х10⁹, креатинин 350 мкмоль/л, мочевина 25,7 ммоль/л, калий 7,1 ммоль/л. Ваша тактика?

A) Массивная диуретическая терапия

B) Переливание тромбоцитарной массы

C) Рекомбинантный эритропоэтин

D) Переливание крови

E) Острый гемодиализ

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14


$$$020

Мальчик 7 лет перенес ангину, через 10 дней – моча «цвета мясных помоев», умеренные отеки на голенях, АД 130/70 мм.рт.ст. Что из ниже перечисленного необходимо назначить больному в первую очередь?

A) Атенолол

B) Гипотиазид

C) Циклоспорин А, лазикс

D) Преднизолон, амлодипин

E) Бессолевая диета, фуросемид

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14