Міністерство охорони здоровя України Національний медичний університет імені. О. О. Богомольця робочий зошит для самостійної роботи студентів Навчальна дисципліна Виробнича практика з клінічної фармації та фармацевтичної опіки
 Скачать 39.34 Kb.
|
|
Міністерство охорони здоров‘я України Національний медичний університет імені. О.О. Богомольця РОБОЧИЙ ЗОШИТ для самостійної роботи студентів Навчальна дисципліна “Виробнича практика з клінічної фармації та фармацевтичної опіки ” Напрям підготовки 22 «Охорона здоров’я» Спеціальність: 226 “Фармація, промислова фармація” Кафедра клінічної фармакології та клінічної фармації Автори: д.мед.н, професор М.В. Хайтович, к.фарм.н., Ситник І.М. Затверджено на засіданні кафедри від 26 серпня 2021р., протокол № 138 Розглянуто та затверджено: ЦМК зі спеціальності 226 «Фармація, промислова фармація» від 1 вересня 2021року, протокол № 1 Міністерство охорони здоров‘я України Національний медичний університет імені. О.О. Богомольця РОБОЧИЙ ЗОШИТ для самостійної роботи студентів Навчальна дисципліна “Виробнича практика з клінічної фармації та фармацевтичної опіки ” Напрям підготовки 22 «Охорона здоров’я» Спеціальність: 226 “Фармація, промислова фармація” Кафедра клінічної фармакології та клінічної фармації Студент ______________курсу ______________________________ф-ту ПІП _______________________________ __________________________________ Дата виконання «___» _________ 20__ р. Викладач: __________________________ Київ – 2021 р. Привіт і ласкаво просимо! Ми продовжуємо вивчати клінічну фармацію та фармацевтичну опіку! Щоб допомогти нам у цьому, твої найкращі друзі: Telegram бот нашої кафедри: @clpharm_bot https://t.me/clpharm_bot Книги: - Basic & Clinical Pharmacology, 14e. Bertram G. Katzung - Toronto notes 2019: Comprehensive medical reference and review for the Medical Council of Canada Канали Telegram (книжки англ. мовою): - MedBookshelf - https://t.me/medbookshel - Free Medical Library * CtsQena Store - https://t.me/Free_Medical_Library Ці книги дадуть вам відповіді на більшість ваших питань! Крім того, ми рекомендуємо використовувати будь-які передові відеолекції на YouTube по КФ. Після кожної теми будуть вказані лекції по конкретних темах від провідних клінічних фармакологів з усього світу, а також лекції, представлені нашою кафедрою. Пам’ятайте, понад 50% всіх лікарських засобів призначають, відпускають або реалізують нераціонально, в той час як близько 50% пацієнтів неправильно їх використовують. Удачі! З повагою кафедра клінічної фармакології та клінічної фармації. Тема 1. Клініко-фармацевтичні підходи до раціонального призначення діуретиків, інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ, блокаторів кальцієвих каналів при артеріальній гіпертензії. Фармацевтична опіка. Курація. Мета: оволодіти навичками клініко-фармацевтичного аналізу до раціонального призначення діуретиків, інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ, блокаторів кальцієвих каналів при артеріальній гіпертензії, здійснювати фармопіку у пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Студент повинен знати: 1. класифікацію гіпотензивних ЛЗ; 2. показання та протипоказання для їх призначення; 3. особливості їх фармакокінетики та фармакодинаміки. Студент повинен вміти: використовувати основні параметри фармакокінетики з метою раціонального призначення вказаних ЛЗ; вибирати необхідні лікарські засоби, адекватну лікарську форму та дозовий режим введення при призначенні пацієнтам з артеріальною гіпертензією; визначати основні методи клінічного дослідження пацієнтів для оцінки ефективності та безпеки застосування вказаних ЛЗ; передбачати наслідки взаємодії вказаних ЛЗ; Рекомендована літератураKatzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology. Fourteenth Edition. 2018. USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology Kaplan Medical USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology. ISBN: 9781506236193. Kaplan Publishing; December 2018. Toronto Notes 2019: Comprehensive Medical Reference and Review for the Medical Council of Canada Qualifying Exam (MCCQE). 35 ed. ISBN 1927363489, 9781927363485. Toronto Notes for Medical Students, Incorporated, 2019. Компендиум 2017 – лекарственные препараты / под ред. В.Н. Коваленко; науч.-редакц. совет: В.Н. Коваленко, С.В. Сур, И.А. Зупанец. – К. : Морион, 2018. – 2560с. Тестові завдання з клінічної фармації /Навч. посіб. для підготовки до складання ліцензійного іспиту КРОК-2 «ФАРМАЦІЯ» /за редакцією М.В.Хайтовича. - Мультімедійне видавництво Стрельбицького, 2019. Фармацевтична опіка: практичний посібник / І. Зупанець, В. Черних, С. Попов та ін. ; [за ред. І. Зупанця та В. Черниха]. – Київ : Фармацевт Практик, 2016. – [208] с. DrugBank database - comprehensive, freely accessible, online database containing information on drugs and drug targets. https://go.drugbank.com/ Завдання 1. Навести схему фармацевтичної опіки у пацієнта з артеріальною гіпертензію, який за рецептом хоче придбати спіронолактон та валсартан. Завдання 2. Навести схему фармацевтичної опіки у пацієнта з артеріальною гіпертензію, який хоче придбати еналаприл, метформін та ібупрофен. Завдання 3. Здійснити фармацевтичну опіку у пацієнта, якому призначено амлодипін, периндоприл, аспаркам, торасемід, кардіомагніл, депривіт, тивортин, симвастатин. Проконсультуйте лікаря щодо потенційних небажаних лікарських взаємодій. Запропонуйте ЛЗ-аналоги у разі відсутності призначених ЛЗ. Тема 2. Клініко-фармацевтичні підходи до раціонального призначення нітратів, бета-адреноблокаторів, статинів, тромболітиків та непрямих антикоагулянтів у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Фармацевтична опіка. Курація. Мета: оволодіти навичками клініко-фармацевтичного аналізу до раціонального призначення нітратів, бета-адреноблокаторів, статинів, тромболітиків та непрямих антикоагулянтів у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Студент повинен знати: класифікацію антиангінальних ЛЗ, гіполіпідемічних ЛЗ, тромболітиків та антикоагулянтів. показання та протипоказання для їх призначення; особливості їх фармакокінетики та фармакодинаміки. Студент повинен вміти: - використовувати основні параметри фармакокінетики з метою раціонального призначення вказаних ЛЗ; - вибирати необхідні лікарські засоби, адекватну лікарську форму та дозовий режим введення при призначенні пацієнтам з ішемічною хворобою серця; - визначати основні методи клінічного дослідження пацієнтів для оцінки ефективності та безпеки застосування вказаних ЛЗ; - передбачати наслідки взаємодії вказаних ЛЗ; Рекомендована література 1. Katzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology. Fourteenth Edition. 2018. 2. USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology Kaplan Medical USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology. ISBN: 9781506236193. Kaplan Publishing; December 2018. 3. Toronto Notes 2019: Comprehensive Medical Reference and Review for the Medical Council of Canada Qualifying Exam (MCCQE). 35 ed. ISBN 1927363489, 9781927363485. Toronto Notes for Medical Students, Incorporated, 2019. 4. Компендиум 2017 – лекарственные препараты / под ред. В.Н. Коваленко; науч.-редакц. совет: В.Н. Коваленко, С.В. Сур, И.А. Зупанец. – К. : Морион, 2018. – 2560с. 5. Тестові завдання з клінічної фармації /Навч. посіб. для підготовки до складання ліцензійного іспиту КРОК-2 «ФАРМАЦІЯ» /за редакцією М.В.Хайтовича. - Мультімедійне видавництво Стрельбицького, 2019. 6. Фармацевтична опіка: практичний посібник / І. Зупанець, В. Черних, С. Попов та ін. ; [за ред. І. Зупанця та В. Черниха]. – Київ : Фармацевт Практик, 2016. – [208] с. 7. DrugBank database - comprehensive, freely accessible, online database containing information on drugs and drug targets. https://go.drugbank.com/ Завдання 1. Здійснити корекцію лікарських призначень для пацієнта. У пацієнта 54 років АТ 180/100 мм рт.ст., ЧСС – 85 уд/хв. Діагноз.ІХС. Нестабільна стенокардія (прогресуюча). Постінфарктний кардіосклероз (дрібно-вогнищевий інфаркт міокарда задньобічної стінки лівого шлуночка). Серцева недостатність І стадії. Бронхіальна астма, легкий персистуючий перебіг, ДН 0.
Тема 3.Клініко-фармацевтичні підходи до раціонального призначення гіпоглікемічних лікарських засобів. Ризики взаємодії лікарських засобів. Курація. Мета: оволодіти навичками клініко-фармацевтичного аналізу до раціонального призначення гіпоглікемічних лікарських засобів. Студент повинен знати: класифікацію гіпоглікемічних ЛЗ показання та протипоказання для їх призначення; особливості їх фармакокінетики та фармакодинаміки. Студент повинен вміти: - використовувати основні параметри фармакокінетики з метою раціонального призначення вказаних ЛЗ; - вибирати необхідні лікарські засоби, адекватну лікарську форму та дозовий режим введення при призначенні пацієнтам з цукровим діабетом; - визначати основні методи клінічного дослідження пацієнтів для оцінки ефективності та безпеки застосування вказаних ЛЗ; - передбачати наслідки взаємодії вказаних ЛЗ; Рекомендована література 1. Katzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology. Fourteenth Edition. 2018. 2. USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology Kaplan Medical USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology. ISBN: 9781506236193. Kaplan Publishing; December 2018. 3. Toronto Notes 2019: Comprehensive Medical Reference and Review for the Medical Council of Canada Qualifying Exam (MCCQE). 35 ed. ISBN 1927363489, 9781927363485. Toronto Notes for Medical Students, Incorporated, 2019. 4. Компендиум 2017 – лекарственные препараты / под ред. В.Н. Коваленко; науч.-редакц. совет: В.Н. Коваленко, С.В. Сур, И.А. Зупанец. – К. : Морион, 2018. – 2560с. 5. Тестові завдання з клінічної фармації /Навч. посіб. для підготовки до складання ліцензійного іспиту КРОК-2 «ФАРМАЦІЯ» /за редакцією М.В.Хайтовича. - Мультімедійне видавництво Стрельбицького, 2019. 6. Фармацевтична опіка: практичний посібник / І. Зупанець, В. Черних, С. Попов та ін. ; [за ред. І. Зупанця та В. Черниха]. – Київ : Фармацевт Практик, 2016. – [208] с. 7. DrugBank database - comprehensive, freely accessible, online database containing information on drugs and drug targets. https://go.drugbank.com/ Завдання 1. Наведіть приклади фармакодинамічної взаємодії при призначенні гіпоглікемічних ЛЗ 1. 2. 3. 4. Завдання 2. Наведіть приклади фармакокінетичної взаємодії при призначенні гіпоглікемічних ЛЗ 1. 2. 3. 4. Завдання 3. Чоловік звернувся в аптеку для придбання глібенкламіду та диклофенаку натрію. Ваші дії? Завдання 4. Надайте фармопіку пацієнту, який отримує гліпізид та аміодарон. Тема 4. Клініко-фармацевтичні підходи до раціонального призначення антибіотиків, противірусних, протигрибкових лікарських засобів при інфекційних захворюваннях. Ризики взаємодії. Курація. Мета: оволодіти навичками клініко-фармацевтичного аналізу до раціонального призначення антибіотиків, противірусних, протигрибкових лікарських засобів при інфекційних захворюваннях Студент повинен знати: класифікацію антибактеріальних, противірусних, протигрибкових ЛЗ; показання та протипоказання для їх призначення; особливості їх фармакокінетики та фармакодинаміки. Студент повинен вміти: - використовувати основні параметри фармакокінетики з метою раціонального призначення вказаних ЛЗ; - вибирати необхідні лікарські засоби, адекватну лікарську форму та дозовий режим введення при призначенні пацієнтам з інфекційними захворюваннями; - визначати основні методи клінічного дослідження пацієнтів для оцінки ефективності та безпеки застосування вказаних ЛЗ; - передбачати наслідки взаємодії вказаних ЛЗ; Рекомендована література 1. Katzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology. Fourteenth Edition. 2018. 2. USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology Kaplan Medical USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology. ISBN: 9781506236193. Kaplan Publishing; December 2018. 3. Toronto Notes 2019: Comprehensive Medical Reference and Review for the Medical Council of Canada Qualifying Exam (MCCQE). 35 ed. ISBN 1927363489, 9781927363485. Toronto Notes for Medical Students, Incorporated, 2019. 4. Компендиум 2017 – лекарственные препараты / под ред. В.Н. Коваленко; науч.-редакц. совет: В.Н. Коваленко, С.В. Сур, И.А. Зупанец. – К. : Морион, 2018. – 2560с. 5. Тестові завдання з клінічної фармації /Навч. посіб. для підготовки до складання ліцензійного іспиту КРОК-2 «ФАРМАЦІЯ» /за редакцією М.В.Хайтовича. - Мультімедійне видавництво Стрельбицького, 2019. 6. Фармацевтична опіка: практичний посібник / І. Зупанець, В. Черних, С. Попов та ін. ; [за ред. І. Зупанця та В. Черниха]. – Київ : Фармацевт Практик, 2016. – [208] с. 7. DrugBank database - comprehensive, freely accessible, online database containing information on drugs and drug targets. https://go.drugbank.com/ Завдання 1. Здійснити корекцію лікарських призначень для пацієнта. Наведіть варіанти небажаних взаємодій між ЛЗ. Діагноз: Пацієнтка, 70 р. Негоспітальна пневмонія нижньої долі (S5, S6) лівої легені, тяжкий перебіг. ДН ІІ ст. 1. Rp.: Cefotaxin 0,5 D.S. По 0,5 в/м 2 рази на добу 2. Rp.: Gentamycini sulfatis 0.08 D.S. Розчинити у 2 мл води для ін’єкції, вводити в/м по 40 мг 2 рази на добу 3. Rp.: Tab. Ofloxacini 0,2 D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу 4. Rp.: Sol. Heparini natrici 5 ml (5000 ОД/мл) D.S. 5000 ОД п/ш кожні 6 годин 5. Rp.: Tab. Prednizoloni 0,005 D.S. По 2 таблетці 4 рази на добу 6. Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% - 5 ml D.S. По 5 мл в/в повільно розчинивши у 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 2 рази на добу 7. Rp.: Quercetini 0,5 D.S. Вводити інфузійно крапельно, попередньо розчинивши 0,5 г у 15 мл фіз.р-ну. 8. Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2 ml D.S. По 2 мл в/м 1 раз на добу 9. Rp.: Tab. Ambroxoli hydrochloridi 0,03 D.S. По 1 таблетці 3 рази на добу 10 Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml D.S. По 1 мл в/м 1 раз на добу Тема 5. Клініко-фармацевтичні підходи до раціонального призначення ЛЗ, які впливають на функцію дихальних шляхів. Курація. Мета: оволодіти навичками клініко-фармацевтичного аналізу до раціонального призначення призначення ЛЗ, які впливають на функцію дихальних шляхів. Студент повинен знати: класифікацію ЛЗ, які впливають на функцію дихальних шляхів. показання та протипоказання для їх призначення; особливості їх фармакокінетики та фармакодинаміки. Студент повинен вміти: - використовувати основні параметри фармакокінетики з метою раціонального призначення вказаних ЛЗ; - вибирати необхідні лікарські засоби, адекватну лікарську форму та дозовий режим введення; - визначати основні методи клінічного дослідження пацієнтів для оцінки ефективності та безпеки застосування вказаних ЛЗ; - передбачати наслідки взаємодії вказаних ЛЗ; Рекомендована література 1. Katzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology. Fourteenth Edition. 2018. 2. USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology Kaplan Medical USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology. ISBN: 9781506236193. Kaplan Publishing; December 2018. 3. Toronto Notes 2019: Comprehensive Medical Reference and Review for the Medical Council of Canada Qualifying Exam (MCCQE). 35 ed. ISBN 1927363489, 9781927363485. Toronto Notes for Medical Students, Incorporated, 2019. 4. Компендиум 2017 – лекарственные препараты / под ред. В.Н. Коваленко; науч.-редакц. совет: В.Н. Коваленко, С.В. Сур, И.А. Зупанец. – К. : Морион, 2018. – 2560с. 5. Тестові завдання з клінічної фармації /Навч. посіб. для підготовки до складання ліцензійного іспиту КРОК-2 «ФАРМАЦІЯ» /за редакцією М.В.Хайтовича. - Мультімедійне видавництво Стрельбицького, 2019. 6. Фармацевтична опіка: практичний посібник / І. Зупанець, В. Черних, С. Попов та ін. ; [за ред. І. Зупанця та В. Черниха]. – Київ : Фармацевт Практик, 2016. – [208] с. 7. DrugBank database - comprehensive, freely accessible, online database containing information on drugs and drug targets. https://go.drugbank.com/ Завдання1. Навести схему «Фармопіка при призначенні муколітиків та протикашльових ЛЗ» (приклад із власного досвіду). Завдання 2. Навести групи бронхолітиків, критерії їх вибору залежно від ступеню тяжкості бронхіальної астми. Завдання 3. Які групи муколітиків Вам відомі. Вкажіть особливості їх призначення при бронхіальній астмі. Тема 6. Клініко-фармацевтичні підходи до раціонального призначення антацидів, засобів що пригнічують секрецію соляної кислоти, засобів що впливають на моторику ШКТ. Ризики взаємодії лікарських засобів. Курація. Мета: оволодіти навичками клініко-фармацевтичного аналізу до раціонального призначення антацидів, засобів що пригнічують секрецію соляної кислоти, засобів що впливають на моторику ШКТ Студент повинен знати: класифікацію антацидів, засобів що пригнічують секрецію соляної кислоти, засобів що впливають на моторику ШКТ; показання та протипоказання для їх призначення; особливості їх фармакокінетики та фармакодинаміки. Студент повинен вміти: - використовувати основні параметри фармакокінетики з метою раціонального призначення вказаних ЛЗ; - вибирати необхідні лікарські засоби, адекватну лікарську форму та дозовий режим введення у пацієнтів із захворюваннями ШКТ; - визначати основні методи клінічного дослідження пацієнтів для оцінки ефективності та безпеки застосування вказаних ЛЗ; - передбачати наслідки взаємодії вказаних ЛЗ; Рекомендована література 1. Katzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology. Fourteenth Edition. 2018. 2. USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology Kaplan Medical USMLE Step 1 Lecture Notes 2019: Pharmacology. ISBN: 9781506236193. Kaplan Publishing; December 2018. 3. Toronto Notes 2019: Comprehensive Medical Reference and Review for the Medical Council of Canada Qualifying Exam (MCCQE). 35 ed. ISBN 1927363489, 9781927363485. Toronto Notes for Medical Students, Incorporated, 2019. 4. Компендиум 2017 – лекарственные препараты / под ред. В.Н. Коваленко; науч.-редакц. совет: В.Н. Коваленко, С.В. Сур, И.А. Зупанец. – К. : Морион, 2018. – 2560с. 5. Тестові завдання з клінічної фармації /Навч. посіб. для підготовки до складання ліцензійного іспиту КРОК-2 «ФАРМАЦІЯ» /за редакцією М.В.Хайтовича. - Мультімедійне видавництво Стрельбицького, 2019. 6. Фармацевтична опіка: практичний посібник / І. Зупанець, В. Черних, С. Попов та ін. ; [за ред. І. Зупанця та В. Черниха]. – Київ : Фармацевт Практик, 2016. – [208] с. 7. DrugBank database - comprehensive, freely accessible, online database containing information on drugs and drug targets. https://go.drugbank.com/ Завдання 1. Навести схему «Фармопіка при призначенні антацидних ЛЗ» (приклад із власного досвіду). Завдання 2. Особливості застосування домперидону. Ситуації ризику при призначенні домперидону. Вікові особливості. Ризики взаємодій із іншими фармакологічними групами. Завадння3. Особливості застосування омепразолу. Аналоги. Ризики взаємодій із іншими групами ЛЗ. |