Приложение 3
Химические средства дезинфекции
Группы дезинфицирующих
средств
|
Достоинства
|
Недостатки
|
Галоидсодержащие, (в том числе хлорсодержащие)
|
широкий спектр антимикробного действия: бактерицидное, туберкулоцидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное действие;
многоцелевое предназначение;
хорошо растворяются в воде (препараты первого и второго поколений)1;
проявляют быстрое действие;
относительно низкая стоимость.
|
высокая агрессивность в отношении конструктивных материалов (металлов, тканей);
относительно высокая токсичность;
резкий запах;
раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания и глаз;
обесцвечивающее действие на ткани;
способность к образованию более экологически опасных соединений
чувствительность к действию неорганических и органических веществ, температуры, света, рН и др.;
недостаточная стабильность во время длительного хранения (для препаратов первого поколения).
|
Альдегидсодержащие на основе глутарового альдегида, формальдегида, альдегида бурштиновой кислоты, глиоксаля
|
широкий спектр антимикробного действия: бактерицидное, туберкулоцидное, вирулицидное, фунгицидное; в концентрации 2% и выше – спороцидное (как правило, принадлежат к дезинфектантам высокого уровня)2;
многоцелевое назначение;
хорошо растворяются в воде;
отсутствует или является низкой коррозионная активность в отношении металлов;
эффективны в присутствии органических веществ;
проявляют быстрое действие;
пригодны для обработки оптических инструментов (эндоскопов);
длительно сохраняют активность рабочих растворов (до 14 суток);
рабочие растворы могут использоваться неоднократно.
|
повышенная летучесть (обработку больших поверхностей концентрированными растворами необходимо проводить в отсутствие пациентов);
в отдельных случаях фиксируют органические загрязнения (кровь, слизь, гной), поэтому требуется предварительная очистка изделий медицинского назначения;
раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки;
возможно окрашивание тканей в желтый цвет;
формальдегид имеет потенциальные канцерогенные свойства.
|
Окислители (кислородсодержащие, пероксиданты, перекисные соединения)
|
высокая антимикробная активность: бактерицидная, туберкулоцидная, вирулицидная, спороцидная;
пригодны для стерилизации;
применение не приводит к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов;
экологически безопасны (разлагаются на кислород, углекислый газ и воду и не загрязняют окружающую среду).
|
препараты относительно неустойчивы и имеют срок годности до 6 месяцев;
рабочие растворы используются однократно;
рабочие растворы утрачивают активность в присутствии органических загрязнений;
проявляют коррозионную агрессивность;
обладают раздражающим действием на органы дыхания.
|
Спиртсодержащие
|
широкий спектр антимикробного действия: бактерицидное, туберкулоцидное, вирулицидное, в том числе активны в отношении вирусов гепатита В, ВИЧ, фунгицидное);
экологически безопасны;
проявляют быстрое действие;
отсутствие остаточного химического эффекта, не оставляют пятен;
не оставляют осадка после испарения;
у микроорганизмов не вырабатывается устойчивость.
|
возможна фиксация органических загрязнений;
легкая воспламеняемость;
отсутствие спороцидного эффекта;
длительный контакт приводит к разбуханию и повышению твердости пластмасс, резины и дальнейшей порче этих материалов;
инактивируются органическими материалами;
быстро испаряются, в результате чего снижается концентрация и невозможен длительный контакт объектов с дезинфектантом (если объекты не погружены в спиртовые растворы).
|
Поверхностно-активные вещества (препараты на основе четвертичных аммониевых соединений)
|
не вызывают коррозию инструментов;
не обесцвечивают ткани;
имеют низкий уровень токсичности, поэтому могут применяться в лечебных учреждениях в присутствии пациентов и персонала;
отсутствует резкий запах;
имеют хорошие моющие свойства.
|
относительно узкий спектр антивирусного действия (лишь некоторые из препаратов оказывают вирулицидное действие в отношении липофильных вирусов – гриппа, парагриппа и др.);
отсутствие туберкулоцидного и спороцидного действия;
снижение антимикробной активности в присутствии органических субстратов;
возможность адаптации микроорганизмов к ЧАС при длительном их применении;
легко адсорбируются и нейтрализуются многими материалами (хлопок, шерсть и т.п.).
|
Препараты на основе производных гуанидина
|
сравнительно экологически безопасные;
простота применения;
возможность применения в присутствии персонала и пациентов.
|
узкий спектр антимикробного действия;
возможность образования стойкой пленки на обрабатываемых поверхностях.
|
____________________
1Хлорсодержащие препараты: а) первого поколения (активно-действующее вещество – неорганические хлорактивные вещества); б) второго поколения (активно-действующее вещество – моно- и дихлорамины); в) третьего поколения (активно-действующее вещество – гетероциклические хлорактивные вещества).
2Дезинфекция высокого уровня – уничтожает вегетирующие бактерии, микобактерию туберкулеза, грибы, липидные и нелипидные вирусы, однако неэффективна в отношении большого числа бактериальных спор.
Дезинфекция среднего уровня – уничтожает вегетирующие бактерии, большинство грибов, микобактерии туберкулеза и большинство вирусов. Неэффективна в отношении бактериальных спор.
Дезинфекция низкого уровня – уничтожает вегетирующие бактерии, некоторые грибы, некоторые вирусы. Неэффективна в отношении таких устойчивых бактерий как микобактерии туберкулеза, а также против бактериальных спор.
Приложение 4
Способы применения химических дезинфицирующих средств
Используемый
способ
|
Характер обеззараживаемых объектов
|
Орошение
поверхностей
|
С помощью дезинфекционной техники рабочим раствором дезинфицирующего средства орошаются поверхности помещений, оборудования, мебели, транспортных средств.
|
Нанесение аэрозоля на поверхности
|
С помощью распылителя, обеспечивающего мелкокапельное распыление рабочего раствора дезинфицирующего средства, оно наносится на поверхности помещения, оборудования, мебели, транспортных средств.
|
Применение аэрозоля в помещениях
|
Аэрозолями дезинфицирующих средств обеззараживаются герметические помещения (боксы, специальные транспортные средства и т.п.).
|
Применение аэрозоля в дезинфекционных камерах
|
В дезинфекционных камерах пароформалиновой смесью обрабатываются одежда, обувь, белье, мягкие игрушки и т.п.
|
Протирание
поверхностей
|
Ветошью, тщательно пропитанной рабочим раствором дезинфицирующего средства, протираются поверхности мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больным.
|
Погружение
|
В рабочий раствор дезинфицирующего средства погружаются посуда, белье, игрушки, изделия медицинского назначения, предметы ухода за больным, инвентарь, мелкая тара и т.п.
|
Засыпание
|
Выделения, остатки пищи, трупы, мусоросборники, почва и т. п. засыпаются дезинфицирующими средствами в форме порошков или гранул.
|
Объемный метод
|
Рабочим раствором дезинфицирующего средства производят полное заполнение технологических емкостей, трубопроводов, коммуникаций и т.п.
|
Циркуляционный
метод
|
Создают циркуляцию рабочего раствора дезинфицирующего средства в трубопроводах, коммуникациях, водопроводных и канализационных сетях.
|
Разведение
дезинфицирующих средств
|
Порошкообразные или жидкие дезинфицирующие средства разводят в воде колодцев, бассейнов и искусственных емкостей.
|
Приложение 5
Спектр эффективности различных групп активных компонентов в дезинфекции
(Д-р H.Pietsch, доклад «Вирусология и микробиология», 1996)
Группы микроорганизмов
|
Спирты
|
Альдегиды
|
Пероксид-ные соединения
|
Четвертичные аммониевые соединения
|
Амфотен-зиды
ПАВ
|
Бигуанидины
|
Галогены
|
Бактерии (Г+)
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Бактерии (Г–)
|
+
|
+
|
+
|
+-
|
+-
|
+-
|
+
|
Микобактерии
|
+
|
+
|
+
|
-
|
+
|
-
|
+
|
Бактериальные споры
|
-
|
+
|
+
|
-
|
+
|
-
|
+
|
Плесневые грибы
|
+-
|
+
|
+-
|
+
|
+-
|
+
|
+-
|
Дрожжи
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Вирусы сложн. (липофильные)
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Вирусы простые (гидрофильные)
|
-
|
+-
|
+
|
-
|
-
|
-
|
+-
| |
Скачать 2.77 Mb.