Положение о специалисте со средним медицинским и фармацевтическим
образованием. Специальность 0401 "лечебное дело"
(Из приказа № 249 МЗ РФ от 19 августа 1997 года "О номенклатуре специальностей
среднего медицинского и фармацевтического персонала")
ОБЩИЕ ЗНАНИЯ
Фельдшер должен знать:
основы законодательства и права в здравоохранении;
основы медицинского страхования;
организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
организацию медицинской помощи населению;
организацию медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;
теоретические основы сестринского дела;
медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения;
статистику здоровья населения;
роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения;
краевую патологию; основы профпатологии;
причины, механизмы развития клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
основы организации медицинской и социальной реабилитации, формы и методы реабилитации;
фармакокинетику и фармокодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
основные и дополнительные методы обследования;
основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
основы диетологии;
систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемио-логического профиля; противоэпидемические мероприятия случае возникнове-ния очага инфекции; иммунопрофилактику;
охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;
основы медицины катастроф.
ОБЩИЕ УМЕНИЯ
анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
владеть коммуникативными навыками общения;
рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности;
выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
владеть техникой сестринских манипуляций;
оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; провести сердечно-легочную реанимацию;
оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном травлении;
проводить лабораторные, функциональные, инструментальные исследования;
выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, рекомендовать лечебное и диетическое питание; оценивать эффективность проводимых мероприятий;
соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
выписывать лекарственные препараты с помощью рецептурных справочников;
выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
проводить плановую и экстренную госпитализацию пациентов;
проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ
демографическую и медико-социальную характеристики прикрепленного населения;
организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения;
организацию и материальное обеспечение проведения фельдшерского амбулаторного приема;
основные причины, клинические проявления, методы диагностики;
осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дермотовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии;
фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм;
основы рационального и сбалансированного питания, основы лечебного и диетического питания; основы детского питания;
правила проведения экспертизы нетрудоспособности;
методы обследования детей и беременных женщин;
скрининговые программы контроля за состоянием здоровья детей;
организацию работы по воспитанию ребенка в семье, по подготовке детей в дошкольные и школьные учреждения.
В ОБЛАСТИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
организацию и структуру службы скорой и неотложной медицинской помощи в городской и сельской местности;
медицинские, этические и юридические аспекты оказания скорой и неотложной медицинской помощи;
функциональные обязанности, права и ответственность членов выездной бригады сокрой и неотложной помощи;
оснащение машин скорой помощи;
общие принципы интенсивной терапии неотложных и терминальных состояний;
основы анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
основы диагностики и неотложной медицинской помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней; острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости, травмах опорно-двигательного аппарата; острых заболеваниях и травмах органа зрения; ЛОР-органов; травмах и заболеваниях нервной системы; акушерско-гинекологической патологии; психических заболеваниях; острых экзогенных отравлениях; термических поражениях; инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии.
В ОБЛАСТИ НАРКОЛОГИИ:
организацию наркологической службы;
медицинские, этические и юридические аспекты оказания неотложной помощи;
клинику и неотложные состояния при алкоголизме, алкогольных психозах, наркоманиях, токсикоманиях, психозах, вызванных наркоманиями и токсикоманиями;
методы профилактики, лечения, экспертизы и реабилитации в наркологии;
организацию гигиенического воспитания в области наркологии.
В ОБЛАСТИ ПРОФПАТОЛОГИИ:
основные причины, клинические проявления, методы обследования, принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваниях и травм;
оценку состояния здоровья работающего населения;
вопросы экспертизы нетрудоспособности при профессиональных заболеваниях и травмах;
организацию гигиенического воспитания на участке.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ
провести персональный учет, сбор демографической и медико-социальной информации о прикрепленном населении; провести анализ состояния здоровья прикрепленного населения;
выделить группы населения с ранними и скрытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения;
собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, изменении экологической обстановки; провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;
организовать и провести санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;
дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации;
оказать консультативную помощь по медико-социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медико-психологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;
проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи; участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому;
проводить фельдшерский амбулаторный прием;
выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия в медицинском учреждении и на дому, проводить простейшие амбулаторные хирургические операции;
проводить подготовку больных к диагностическим исследованиям;
проводить работу по лекарственному и материальному обеспечению деятельности медицинского учреждения, следить за исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием; выполнять требования техники безопасности и охраны труда;
проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение населения методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
вести утвержденную отчетно-учетную медицинскую документацию.
В ОБЛАСТИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
получить информацию о заболевании;
применить основные и дополнительные методы обследования;
оценить тяжесть состояния больного;
определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать экстренную доврачебную помощь;
определить план и тактику ведения больного, показания к госпитализации, обеспечить транспортировку в стационар;
оформить необходимую медицинскую документацию.
В ОБЛАСТИ НАРКОЛОГИИ:
выявить характерные признаки алкоголизма, наркомании, токсикомании;
выявить клинические показания для госпитализации, определить профиль стационара;
проводить плановую профилактическую работу среди обслуживаемого контингента;
оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в наркологии.
В ОБЛАСТИ ПРОФПАТОЛОГИИ:
проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и травматизма обслуживаемого контингента;
планировать и проводить профилактическую и лечебно-оздоровительную работу на промышленном участке, направленную на снижение общей и профессиональной заболеваемости;
проводить мероприятия по медико-социальной реабилитации больных;
оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в профпатологии и травмах.
МАНИПУЛЯЦИИ
техника сестринских манипуляций;
дренажное положение больного при легочной патологии;
определение наличия отеков;
техника взятия крови из пальца для определения СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов;
приготовления толстой капли;
определение белка в моче (методом кипячения, альбу-тестом с уксусной кислотой) ;
определение сахара в моче (глюкотестом) ;
введение гепарина;
определение времени свертывания крови;
определение времени кровотечения;
сбор мочи для определения сахара;
набор инсулина в шприц;
профилактика и лечение пролежней;
разведение антибиотиков;
вскрытие поверхностных гнойников и флегмон;
извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов;
наложение кожных швов при поверхностной ране;
остановка наружного кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;
транспортная иммобилизация;
вагинальные исследования;
взятие мазков из половых органов;
определение размеров женского таза;
определение положения плода;
выслушивание сердечных тонов плода;
выслушивание сердечных тонов плода;
определение высоты стояния дна матки;
осмотр шейки матки на зеркалах;
обследование молочных желез;
спринцевание;
проведение пробы Манту;
осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
умение работать с простейшей физиотерапевтической аппаратурой;
введение вакцин;
измерение внутриглазного давления.
|
Скачать 1.38 Mb.