Минздрав россии государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
 Скачать 0.82 Mb.
|
|
ТУЛЯРЕМИЯ ......................................................................................................................... 143 СЕПСИС .................................................................................................................................. 144 ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК (ИТШ) ....................................................... 145 ЛИТЕРАТУРА ............................................................................................................................ 146 6 ВВЕДЕНИЕ Представленные унифицированные тестовые задания и клинические задачи предназначены для контроля знаний студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов с целью углубленного изучения инфекционных болезней и подготовки к итоговой аттестации по предмету. Все тестовые задания сконструированы по единой схеме. Всего разработано 290 тестовых заданий. Задание дано в утвердительной форме. В каждом тесте один правильный ответ из 5 вариантов, что упрощает оценку результата в двоичной системе (правильный ответ, неправильный ответ), вероятность случайного правильного ответа - 20%. Все клинические задачи сконструированы по единой схеме. Всего разработано 90 клинических задач. В конце задачи следуют вопросы, касающиеся диагностики и лечения. 7 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМАМ: ШИГЕЛЛЕЗ Выберите один правильный ответ. 1. ВОЗБУДИТЕЛЬ ШИГЕЛЛЕЗА 1) устойчив к нагреванию и действию прямых солнечных лучей 2) при разрушении выделяет эндотоксин 3) чувствителен к пенициллинам 4) способен образовывать споры 5) грамположительная подвижная палочка 2. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ 1) вертикальный 2) трансмиссивный 3) аспирационный 4) гемоконтактный 5) фекально-оральный 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПРАЖНЕНИЙ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ КОЛИТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ШИГЕЛЛЕЗА 1) жидкий, черный ("мелена") 2) обильный, жидкий, каловый, без патологических примесей 3) скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый 4) обильный, жидкий, водянистый, по типу рисового отвара, без запаха 5) обильный, жидкий, пенистый, желтого цвета, зловонный 4. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ МЕТОДОВ НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ШИГЕЛЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ 1) ректороманоскопия 2) МРТ органов брюшной полости 3) УЗИ органов брюшной полости 4) бактериологическое исследование кала 5) иммуноферментный анализ 5. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ 1) ампициллин 2) тетрациклин 3) хлорамфеникол 4) норфлоксацин 5) фталилсульфатиазол 8 6. ПАТОГЕНЕЗ ШИГЕЛЛЕЗА ВКЛЮЧАЕТ 1) гастрит 2) почечную недостаточность 3) анемию 4) тромбоз мезентериальных сосудов 5) колит 7. АДЕКВАТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ШИГЕЛЛЕЗА ВКЛЮЧАЕТ 1) серологическое обследование доноров крови на шигеллез 2) защиты дыхательных путей при работе с больными шигеллезом 3) проведение профилактической дератизации 4) бактериологическое обследование лиц, работающих на пищевых предприятиях 5) введение специфического донорского иммуноглобулина 8. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ШИГЕЛЛЕЗА ЗОННЕ 1) схваткообразные боли внизу живота 2) скудный стул с прожилками слизи и крови 3) фактором заражения может быть употребление кисломолочных продуктов 4) тенезмы и ложные позывы в разгаре заболевания 5) фактором заражения может быть употребление некипяченой воды 9. КОЛИТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ШИГЕЛЛЕЗА СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С 1) аппендицитом 2) обострением хронического гастрита 3) острым панкреатитом 4) язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки 5) болезнью Крона 10. ЛЕЧЕНИЕ ШИГЕЛЛЕЗА ВКЛЮЧАЕТ 1) основной вариант стандартной диеты 2) этиотропную антибактериальную терапию 3) промывание желудка 4) парентеральную регидратацию 5) очистительные сифонные клизмы САЛЬМОНЕЛЛЕЗ Выберите один правильный ответ. 9 1. ВОЗБУДИТЕЛЬ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА 1) имеет кокковидную форму 2) продуцирует нейротоксин 3) быстро погибает во внешней среде 4) продуцирует энтеротоксин 5) может образовывать споры 2. ЭФФЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ВКЛЮЧАЕТ 1) выявление носителей и больных сальмонеллезом, их изоляция и санация 2) антибиотикопрофилактику среди лиц, бывших в тесном контакте с больным сальмонеллезом 3) применение специфической профилактики (вакцинации) в группах риска 4) бактериологическое исследование кала на сальмонеллез у больных с синдромом экзантемы 5) ежегодное определение напряженности иммунитета (титра антител) к сальмонеллам среди работников пищевых предприятий 3. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ 1) судороги возникают из-за поражения центральной нервной системы 2) наиболее типичен колитический вариант 3) первоначально возникает жидкий стул, а несколько позже - тошнота и рвота 4) характерным симптомом является частый скудный слизисто- кровянистый стул 5) интоксикационный синдром предшествуют развитию диспепсии 4. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «САЛЬМОНЕЛЛЕЗ» ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 1) биологическая проба на мышах 2) кожно-аллергическая проба 3) бактериологическое исследование 4) ректороманоскопия 5) компьютерная томография 5. ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ 1) активированный уголь 2) ципрофлоксацин 3) дротаверин 4) панкреатин 10 5) смекта 6. ПАТОГЕНЕЗ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ВКЛЮЧАЕТ 1) энтеротоксин вызывает депрессию аденилатциклазы энтероцитов 2) энтеротоксин участвует в развитии интоксикации 3) возбудитель проникает в кровь и далее - во внутренние органы 4) эндотоксин провоцирует развитие воспаления тонкого кишечника 5) липополисахарид ослабляет моторику ЖКТ 7. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА 1) продукты животноводства - основной фактор передачи инфекции 2) основной механизм передачи возбудителя инфекции - аэрогенный 3) человек - основной источник инфекции 4) основной путь передачи возбудителя инфекции - водный 5) перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет 8. ПРИ ГАСТРОЭНТЕРИТИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА 1) схваткообразные боли с локализацией внизу живота 2) скудный стул со слизью и кровью 3) рвота и диарея предшествуют повышению температуры 4) постоянные боли с локализацией по всему животу 5) гиповолемический шок является типичным осложнением 9. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ В ПОЛЬЗУ ГАСТРОЭНТЕРИТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА 1) инкубационный период 5-7 суток 2) жидкий, обильный, зловонный стул, имеющий вид «болотной тины» 3) увеличение печени и селезенки 4) язвенно-некротический проктосигмоидит при ректороманоскопии 5) розеолезная сыпь на туловище 10. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДИАГНОЗОМ «САЛЬМОНЕЛЛЕЗ» ВКЛЮЧАЕТ 1) применение гепатопротекторов 2) коррекцию параметров свертывающей системы 3) проведение дегидратации 4) проведение дезинтоксикации 5) этиотропную антибактериальную терапию 11 ХОЛЕРА Выберите один правильный ответ. 1. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОЛЕРЫ 1) обильный жидкий водянистый стул 2) стул в виде «малинового желе» 3) боли в низу живота 4) повышение температуры тела 5) схваткообразные боли по ходу кишечника 2. МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ЭКСПРЕСС- ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕРЫ 1) бактериологический 2) иммунофлуоресцентный 3) аллергологический 4) копрологический 5) иммуноферментный 3. ПУТИ И МЕХАНИЗМЫ ЗАРАЖЕНИЯ ХОЛЕРОЙ 1) транмиссивный 2) гемоконтактный 3) воздушно-пылевой 4) контактно-бытовой 5) вертикальный 4. ХАРАКТЕРНЫЙ СТУЛ БОЛЬНОГО ХОЛЕРОЙ 1) водянистый, без запаха 2) в виде «болотной тины» 3) с примесью слизи и крови 4) водянистый, зловонный 5) скудный, со слизью 5. ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫДЕЛЕН ИЗ 1) рвотных масс 2) ликвора 3) крови 4) мокроты 5) смывов носоглотки 6. ПРИ КАКОЙ СТЕПЕНИ ДЕГИДРАТАЦИИ НЕ ПОКАЗАНО ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ СОЛЕВЫХ РАСТВОРОВ 1) 1- й 12 2) 2- й 3) 3- й 4) 4- й 5) всегда показано ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ВИРУСНЫЕ ДИАРЕИ Выберите один правильный ответ. 1. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ: 1) характеризуются тем, что размножение возбудителя происходит в организме человека 2) вызываются патогенными микроорганизмами кишечной группы 3) связаны с использованием в пищу преимущественно консервированных продуктов 4) вызываются условно-патогенной флорой 5) характерен инкубационный период в 5-7 дней 2. ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРЕН ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ: 1) водный 2) алиментарный 3) контактно-бытовой 4) парентеральный 5) воздушно-пылевой 3. ПРИ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯХ И ВИРУСНЫХ ДИАРЕЯХ 1) во всех случаях необходима госпитализация 2) необходимо экстренное введение кортикостероидов 3) основу лечения составляет патогенетическая терапия 4) при появлении судорог показано введение реланиума 5) в большинстве случаев регидратация проводится внутривенным введением раствора глюкозы или физиологического раствора 4. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИЕЙ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) антибактериальная терапия 2) сердечно-сосудистые средства 3) промывание желудка 4) реополиглюкин в/в 5) 0,9% раствор NaCl в/в 13 5. Больная 22 лет, заболела остро, через 40 минут после употребления мясных котлет в столовой. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,5°С. В здравпункте промыт желудок. Диспепсические расстройства прекратились. УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ 1) ботулизм 2) дискинезия желчевыводящих путей 3) пищевая токсикоинфекция 4) дизентерия 5) ротавирусный гастроэнтерит 6. ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ НЕВЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ: 1) наиболее характерным синдромом является частый водянистый стул без патологических примесей 2) накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах 3) инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов 4) источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты 5) наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты, длительно хранящиеся вне холодильника 7. ДЛЯ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО: 1) длительность от 12 до 72 часов 2) недомогание, слабость, повышенная утомляемость, головная боль 3) снижение аппетита, урчание и неприятные ощущения в животе, отрыжка, 4) умеренно выраженные катаральные явления 5) длительность от 4 до 7 дней 8. К ОСОБЕННОСТЯМ СБОРА ЭПИДАНАМНЕЗА ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НЕ ОТНОСЯТСЯ: 1) профессия больного 2) несоблюдение правил личной гигиены 3) контакт с больными ОРВИ в течение последней недели перед появлением у больного первых признаков заболевания 4) уход за больным ребенком или контакт с ним 5) уход за больным животным 14 9. ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ЮЖНО-УРАЛЬСКОМ РЕГИОНЕ ПРИХОДИТСЯ НА: 1) февраль-апрель 2) октябрь-декабрь 3) май-июль 4) август-сентябрь 5) июнь-август 10. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ И ВИРУСНОЙ ДИАРЕИ 1) возможно развитие обезвоживания 2) возможна высокая лихорадка деятельностью до 7 суток и более 3) боли внизу живота носят постоянный характер 4) стул по типу ректального плевка 5) в испражнениях появляется примесь слизи и крови БОТУЛИЗМ Выберите один правильный ответ. 1. БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН 1) экзотоксин 2) липополисахарид 3) вырабатывается споровыми формами возбудителя 4) чрезвычайно устойчив к кипячению 5) обладает высокой иммуногенностью 2. ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВОГО БОТУЛИЗМА ВКЛЮЧАЕТ 1) употребление кипяченой воды 2) соблюдение температурного режима в процессе приготовления блюд 3) использование специфического бактериофага лицами из групп риска 4) проведение первичной хирургической обработки загрязненных ран 5) введение противоботулинической сыворотки лицам из групп риска 3. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЙ СИМПТОМ В ДИАГНОСТИКЕ БОТУЛИЗМА 1) интоксикационный 2) паралитический 3) менингеальный 4) гепатолиенальный 5) диспепсический 15 4. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БОТУЛИЗМА ВКЛЮЧАЕТ 1) биохимическое исследование крови 2) копрологическое исследование 3) бактериологическое исследование ликвора 4) биопроба на мышах 5) ПЦР-диагностика крови и ликвора 5. СПЕЦИФЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БОТУЛИЗМА: 1) в/в введение противоботулинической сыворотки 2) в/м введение ботулинического анатоксина 3) пероральное введение пробиотиков 4) в/в введение миорелаксантов 5) в/м введение спазмолитиков 6. БОТУЛОТОКСИН ВЫЗЫВАЕТ 1) гипермоторику ЖКТ 2) парез дыхательных мышц 3) спазм мышц глотки 4) выраженный миоз 5) водянистую диарею 7. ФАКТОР ПЕРЕДАЧИ ПРИ БОТУЛИЗМЕ 1) тушеная говядина 2) консервированный яблочный сок 3) домашняя сметана 4) жареный карп 5) консервированные грузди 8. ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ БОТУЛИЗМА ИМЕЕТСЯ 1) гнойная мокрота 2) повышенное слюноотделение 3) гнусавость 4) диарея 5) гипотензия 9. ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА БОТУЛИЗМ ИССЛЕДУЮТ 1) кровь 2) мочу 3) ликвор 4) кал 5) желчь 16 10. В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОТУЛИЗМА ПРОВОДИТСЯ 1) дезинтоксикация 2) регидратация 3) гемостатическая терапия 4) противосудорожная терапия 5) седация ИЕРСИНИОЗЫ Выберите один правильный ответ. 1. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ИЕРСИНИОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) клещи 2) комары 3) грызуны 4) москиты 5) дикие животные 2. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ИЕРСИНИОЗА 1) фекально-оральный 2) трансмиссивный 3) аспирационный 4) вертикальный 5) контактный 3. ДЛЯ ИЕРСИНИОЗА ХАРАКТЕРНО 1) влажный кашель 2) синусит 3) гастроэнтероколит 4) боли в сердце 5) отит 4. ЭКЗАНТЕМА ПРИ ИЕРСИНИОЗЕ ЧАЩЕ 1) буллезная 2) петехиальная 3) розеолезная 4) пятнисто-папулезная 5) везикулезная 5. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОЙ ФОРМЕ ИЕРСИНИОЗА 1) артралгия 17 2) экзантема 3) боли в правой подвздошной области 4) боли в пояснице 5) лимфоаденопатия 6. ВТОРИЧНО-ОЧАГОВАЯ ФОРМА ИЕРСИНИОЗА 1) гепатит 2 ) пиелонефрит 3) менингит 4) узловатая эритема 5) терминальный илеит 7. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ИЕРСИНИОЗА ОТ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА 1) тошнота 2) рвота 3) диарея 4) лихорадка 5) экзантема 8. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ИЕРСИНИОЗА ОТ ГЕПАТИТА 1) желтуха 2) отсутствие аппетита 3) гепатолиенальный синдром 4) длительная высокая лихорадка 5) общая слабость 9. ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ИЕРСИНИОЗА ПРИМЕНЯЮТ 1) РПГА 2) реакция Видаля 3) реакция Райта 4) реакция Хедельсона 5) реакция Пауль-Бунеля 10. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЕРСИНИОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 1) бензилпенициллин 2) доксициклин 3) фталазол 4) цефтриаксон 5) гамма-глобулин 18 ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ, ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Выберите один правильный ответ. 1. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ 1) при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток 2) для ВГА характерно хроническое течение болезни 3) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы 4) для ВГВ характерна высокая лихорадка 5) при тяжелом течение ВГ снижается протромбиновый индекс 2. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВГЕ 1) водный 2) парентеральный 3) половой 4) через укус комаром 5) вертикальный 3. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 1) развитие хронического процесса характерно для ВГА 2) наиболее частым исходом любого гепатита является хронизация процесса 3) развитие хронического течения характерно для ВГС 4) течение болезни, как правило, волнообразное 5) хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза печени 4. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ 1) общий билирубин 2) белковые фракции крови 3) активность АЛТ 4) щелочная фосфатаза 5) холестерин 5. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ 1) при гепатите В характерно легкое течение 2) при вирусном гепатите В всегда имеется выраженный зуд 3) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита Е 19 4) при вирусном гепатите В часто наблюдаются артралгии 5) лихорадка наиболее характерна для вирусного гепатита С 6. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 1) основу лечения составляет диета и физический покой 2) инфузионная терапия назначается всем больным 3) препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям 4) следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов 5) целесообразно широкое применение кортикостероидов 7. В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВГВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ МАРКЕРАМИ 1) HBsAg, anti-HBc-IgM 2) HBsAg, HBcAg 3) HBsAg, anti-HBe 4) HBeAg, anti-H Вc 5) HBeAg, anti-HBe 8. КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ВГ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) анорексия 2) головная боль 3) наличие геморрагического синдрома 4) уменьшение размеров печени 5) увеличение селезенки 9. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПРЕДЖЕЛТУШНОГО ПЕРИОДА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ 1) потемнение мочи обусловлено повышением уровня уробилина 2) повышение активности АлАТ наиболее ранний биохимический показатель 3) уменьшается содержание стеркобилина в кале 4) характерным признаком является гипербилирубинемия 5) высоко информативно обнаружение вирусных маркеров 10. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 1) гепатитом А часто болеют дети до года 2) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А 3) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС 4) наиболее легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой 20 5) в патогенезе гепатита В имеют значение аутоиммунные механизмы 11. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В+D 1) вызывается вирусом, содержащим ДНК 2) относится к наиболее частой форме ВГ 2) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи 4) является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов 5) хорошо поддается лечению кортикостероидами 12. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 1) сокращение размеров печени в разгаре желтушного периода является прогностически благоприятным синдромом 2) появление "хлопающего" тремора - характерный признак энцефалопатии 3) печеночная энцефалопатия чаще всего развивается в преджелтушном периоде болезни 4) увеличение размеров печени, кожный зуд - наиболее характерные признаки печеночной энцефалопатии 5) при развитии энцефалопатии нарастает лейкопения в крови 13. СИТУАЦИЯ, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЯ ВГА 1) стернальная пункция 2) гемотрансфузия 3) употребление воды из открытого водоема 4) стоматологические манипуляции 5) забор крови у доноров 14. НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСНОВНЫМ НАПРАВЛЕНИЯМ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТОВ В, С, D 1) дезинтоксикация 2) интерфероны 3) иммуноглобулины 4) нуклеозидные аналоги 5) гепатопротекторы 15. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 1) в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда цитоплазматических ферментов в сыворотке крови 2 ) в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень стеркобилина 3) характерно резкое повышение холестерина 4) ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз 21 5) повышение общего билирубина происходит преимущественно за счет связанного 16. ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ 1) для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода 2) при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни 3) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В 4) при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь 5) развитие хронического гепатита наиболее характерно для вирусного гепатита С 17. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРЕКОМЫ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 1) спленомегалия 2) брадикардия 3) тахикардия, тремор кончиков пальцев 4) увеличение печени, наличие сосудистых звездочек 5) пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота 18. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 1) в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные 2) при ВГ единственным источником инфекции является человек 3) естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой 4) источником гепатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители 5) лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года 19. ДЛЯ ПОДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ХАРАКТЕРНО 1) гипербилирубинемия в сочетании с резким повышением щелочной фосфатазы 2) гипербилирубинемия в сочетании с повышением АлАТ 3) гипербилирубинемия в сочетании с гипохолестеринемией 4) гипербилирубинемия в сочетании с лейкопенией 5) гипербилирубинемия в сочетании со снижением протромбинового индекса 20. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ 22 1) иммуноглобулин против HBV 2) азидотимидин 3) озелтамивир 4) телбивудин 5) ацикловир 21. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1) прогрессивное нарастание желтухи 2) энцефалопатия 3) геморрагический синдром 4) протеинурия 5) уменьшение размеров печени 22. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ 1) сокращение размеров печени в разгаре желтушного периода является прогностически благоприятным синдромом 2) инверсия сна и нарушения выполнения счетной пробы - начальные признаки печеночной энцефалопатии 3) печеночная энцефалопатия чаще всего развивается в преджелтушном периоде болезни 4) увеличение размеров печени, кожный зуд - наиболее характерные признаки печеночной энцефалопатии 5) при развитии энцефалопатии нарастает лейкопения в крови 23. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ПРИ ВГ 1) лейкоцитоз 2) увеличение СОЭ 3) гипербилирубинемия за счет повышения свободного билирубина 4) гиперферментемия (АЛТ, АСТ) 5) снижение уровня γ-глобулинов |