тесты2021-20. Миокарт инфарктісіні асматикалы нскасындаы негізгі симптомдар
 Скачать 297.24 Kb.
|
|
2 Сенбілікте оң көзіне әк түскен жұмысшы медициналық пунктке қаралды. Сіз медбикесіз, сіздің әрекеттеріңіз: көзді көп мөлшерде қысыммен краннан аққан сумен жуу, ауруханаға жеткізу калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көзді шаю, ауруханаға жеткізу екі көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру көзді қысыммен қайнаған сумен жуу, ауруханаға жеткізу бір көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру 1 Мектептің медициналық пунктіне төбелестен кейін мұрны қанағаннан кейін 2 сынып оқуышысы келді. Медбикелік көмекті көрсетіңіз: кеңсірікке суық дәке қою викасолдың 1% ерітіндісін 2,0 мл бұлшықет ішіне енгізу кальций хлоридінің 10% ерітіндісін 5,0 көктамырға енгізу 12,5% дицинон 2,0 мл физиологиялық ерітіндімен қоса көктамырға енгізу басын шалқайту 2 Теміржол вокзалының медициналық пунктіне мұрнының бітелуіне, оң құлақтағы шуға және төбе-самай амағына берілетін атпалы ауырсынуға,естуінің төмендеуіне, дене температурасының жоғарлауына шағымданып жолаушы келді. Бір апта бұрын жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырған. Жолаушыда дамыған ауруды көрсетіңіз: жедел оң жақ отит оң құлақ өтісінің фурункулы оң жақты жедел іріңді отит оң жақты созылмалы отит мезотимпанит 1 Пацент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады + Карантиндік Аса қауіпті Ауруханаішілік Ішек Парентеральды 2 Туберкулездің арнайы алдын алу әдісі: науқасты оқшаулау Вакцинация тұрғындар арасында санитарлы-ағартушы жұмыстар туберкулезге қарсы дәрілер тағайындау ағымдық және қорытынды дезинфекция 3 АИВ қасиетінің бірі Сыртқы ортада төзімді Жоғары температураға төзімді Радиациялық сәулеге төзімсіз Төменгі температураға төзімсіз Құрамында хлор бар дезерітінділерге төзімсіз 4 Инъекцияның қай түрінде АИВ таралу қауіпі жоғары Тері астына Бұлшық етке Тері ішіне Көк тамырға Буын ішіне 5 АИВ/ЖИТС-ның алдын алудың негізгі бағытының бірі АИВ жұқпасы бар адамдарды оқшаулау Ауа-тамшы жолы арқылы таралатын жұқпалардың алдын алу Тұрғындарға АИВ/ЖИТС туралы толық мәлімет беру Вакцинация Иммунизация 1 Медбике паравертебралды аймаққа ультрадыбыспен әсер еткенде, омыртқаның қылқанды өсіндісінен кейінгі арақашықтықты қадағалау керек: кемінде 1 см Кемінде 2 см кемінде 3 см кемінде 4 см кемінде 5 см 2 ЖИА ауыратын науқастарда физикалық жаттығудың қай түрі қолданылмайды? топпен жаттығу жеке жаттығу ұзақ қашықтыққа марафон таңертеңгі гимнастика мөлшерленген жүру 1 Медициналық этика терминінің түсінігіне жатады Медициналық қызметкер, пациент, қоғам және қоршаған ортаның қарым қатынасы Медициналық қызметкердің өз жұмысына жауапкешілікпен қарауы Басқа адамды дұрыс қабылдау және түсіну Медициналық қызметкердің қызметінде адамгершілік, мораль, гуманизм принциптерін көрсету Пациент пен медициналық қызметкер арасындағы тиімді қарым-қатынас әдісі 2 Мейіргерге пациентпен әңгіме сұхбат өткізу қажет. Науқаспен сөйлескенде мейіргер келесі қашықтықты ұстануы қажет Жұптық Жеке Әлеуметтік Қоғамдық Шартты 3 Сіз пациентті бұлшық етке инъекция салу үшін ем шара бөлмесіне шақырдыңыз. Манипуляцияны орындау барысында сіз коммуникативті дағдының қайсысын алдымен қолданасыз Эмпатияны Қортындылау Екі жақты байланыс Белсенді тыңдау Түсініктеме 1 Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті Жылдам және атқылаған қан ағу 2 Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі 3 Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою 4 Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин Мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес 5 Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру 6 Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ КТ 7 Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін 8 Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі 9 Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі 10 Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит Вопросы на казахском языке 1.Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі Ықылық Сұрлану Мидриаз Қалғу Пароксизмалды тахмкардия 2.Көзді күту үшін қолданады су асқан тотығы 3 % ағынды су хлорамин ерітіндісі 3 % Фурациллин ерітіндісі спирт ерітіндісі 3.Фаулер қалпы бұл қалып Іште Арқада Іш пен бүйір қалпына аралық қалып Арқада жартылай жату Жартылай жатып жартылай отыру қалпынды аралық қалып 4."Кез келген медициналық манипуляциялар медицина қыметкері қажет мәлімет бергеннен кейін, тек пациенттің саналы түрде және өз еркімен келісімін алғаннан кейін жүргізілуі тиіс" қағидасы биоэтиканың қай ережесіне сәйкес келеді: Дәрігертік құпияны сақта Әріптесіңе қол ұшын бер Ақпараттық келісім Шыншылдық Құпиялылық 5.Дәрігердің еш айтуынсыз және тағайындауысыз мейірбикенің өз еркімен жасайтын іс әрекеті: Тәуелсіз Өз - ара тәуелді Тәуелді Ынтымақтасты Белсенді 6. Тыныс алу жүйесін функционалдық зерттеу әдісін көрсетіңіз: Спирография Пикфлоуметрия Велоэргометрия Пульсоксиметрия Капнография 7.Психикалық бұзылыстары бар науқастарға дәрі бергенде мейірбикенің іс әрекеті: Дәрі қабылдауында жайлы нұсқаулықтар айтады Науқастың төсегінің қасындағы төмбешкесіне қалдырады Науқастың өзінің қолына береді Дәріні көззінше жұтуын сұрайды және ауызын тексереді Маңыздылығы жоқ 8.Науқастың нәжісі 48 сағат бойы жоқ: Бұл мәселе: Қайталама Әлеуетті Эмоциональды Нақты Доминантты 9.Анафилактикалық шокта жедел көмек Адреналин Диуретиктерді енгізу Антибиотиктер Магнезия енгізу Тіл астына нитроглицерин 10.Пациенттің өзекті мәселесі: психо-эмоционалдық күйзелістен соң, 20 минуттан артық төс артының қарқынды батып ауырсынуы, оның сол жауырынға, қолға берілуі байқалады: Миокард инфарктысында кернеулі стенокардияда артериальды гипертензияда гастроэзофагеалды рефлюкс ауруында кардионеврозда 11.Пациенттің мәселелері: стрептококты инфекциядан соң 1-3 аптадан кейін дамыған қабақтың ісінуі, артериалды қан қысымының жоғарлауы, олигурия, гематурия, протеинурия -тән: созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне жедел циститке жедел пиелонефритке бүйрек тас ауруына Жедел гломерулонефритке 12.35 жастағы науқас гематология бөлімшесіне теміртапшылық анемия диагнозымен түсті. Осы анемия емінде қолданылатын дәрілерді таңдаңыз: цианкобаламин, фолий қышқылы адреналин, мезатон гепарин, полиглюкин cорбифер дурулес, тотема, космофер дицинон, аминокапрон қышқылы 13.Пациенттің қант диабетіндегі потенциалды мәселесі: пенетрация уремиялық кома кетоацидоздық кома анафилактикалық шок Квинке ісігі 14.40 жастағы В. есімді науқас ревматология бөлімшесіне аяқ-қолдың ұсақ буындарының ісінуі мен ауырсынуы, 1 сағатта жақын таңертеңгілік буындардың сіресуі мен қимылының шектелуі, субфебрильді температура шағмдарымен түсті. Өзін-өзі күтуі қиын, әсіресе таңертең өз бетімен жуыну, тарану, түймесін салу. Қарағанда: аяқ-қол саусақтары ісінген, олардың деформацияланғанына байланысты қимылы шектелген. Аталған симптомдар тән: остеоартрозға Ревматоидты артритке Бехтерев ауруына жүйелі қызыл жиегіне бруцеллезге 15.Пациентке бұлшық етке антибиотик енгізген соң жағдайы бірден нашарлады: ентігу пайда болды, суық тер басты, науқас есін жоғалтты. АҚ 70/40 мм.с.б. Пациентте дамыған асқынудың түрі: естен тану анафилактикалық шок коллапс өкпе артериясының тробоэмболиясы инфекциялы-токсикалық шок 16.АИТВ-мен ауратын пациентте антиретровирусты препараттарды 3 аптадан қабылдағаннан кейін лоқсу, әлсіздік, бас ауруы пайда болды. Бұл жағдайда медбикенің іс-әрекеті: дәрі-дәрмек қабылдауды тоқтату терапияда үзіліс жасау дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру, дәрігерді ескерту емді ауыстыру дәрі-дәрмектердің дозасын азайту 17.Пациент тамақтан және судан бас тартқан жағдайда хоспис медбикесінің іс-әрекеті күштеп тамақтандыру зонд арқылы тамақтандыру пациенттің ернің ылғаландыру 5 % глюкоза ерітіндісің көк тамырға еңгізу 40% глюкоза ерітіндісің көк тамырға еңгізу 18.Медбике аллергологиялық анамнезді жинау барысында анықтау керек: пациент темекі шегеді ме инфекциялық ауруламен ауырды ма дәрілік заттарды көтере алмаушылық қызбадағы пациенттермен жанасу алкогольді қолданама 19.Пациентте құсу пайда болғанда бірінші медбикенің іс-әрекеті: сұйықтық қабылдауды азайту аспирацияның алдын алу асқазан тазалау құсуға қарсы дәрі-дәрмектерді еңгізу ылғалды ауаны жіберу 20.Стационардың қабылдау бөлімінің мейіргері толтырады Медициналық картаның бастапқы бетін Температуралық парақты Еңбекке жарамсыздық парақшасын Дәрігерлік тағайындау парағын Aуру тарихын 21.Пациентке өткізілетін санитарлық өңдеудің қажеттілік көлемін тағайындайды Мейіргер Дәрігер Аға мейіргер Ем-шара бөлмесінің мейіргері Бас мейіргер 22.Депрессияға шалдыққан науқастарға жиі қойылатын мейірбике диагноздары: Суицид қаупы, патологиялық қайғы реакциясы Ашушаңдық Ұйқының бұзылуы Ойлау қабылетінің бұзылуы Әлүметтік шектелу 23.Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісі Таңертеңгі ауыз тола іріңді қақырық болуы Қызғылт, көпіршікті қақырық Әйнек тәрізді қақырық Плевра үйкеліс шуылы Везикулярлы тыныс 24.Құрғақ плеврит аускультацияда: Үзілген тыныс Плевра үйкеліс шуы Қатаң тыныс Амфорикалық тыныс Сырылдар 25.Ревматизімде теріде болатын өзгерістер: Квинке ісігі Есек жем Сақиналы эритема Қышымалы бөртпе Тері гиперемиясы 26.Миокард инфаркті диагнозын қою ушін қанда келесі заттарды анықтау керек: Тропонин Холестерин Билирубин Азот қалдықтары Сілтілі фосфотаза 27.Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі «Кофе түстес құсық» Өт қыщқылымен құсу Қара май тәрізді нәжіс Эпигастрияда «пышақ сұққандай» ауырсыну Тұншығу 28.Инсульттан кейінгі жедел кезенінде медбике пациенттің санасын, көз қарашығын, ҚҚ, жүрек соғу жиілігін, дем алу жиілігін тексереді: 1 күннен кейін 1 күнде бір рет әр 8 сағат әр 5 сағат әр 2 сағат 29.Пациент 30 жаста, ауруханаға түсті. Тексеріс кезінде медбике терінің бозаруын, ҚҚ күрт түсуін, жиі пульсті анықтады. Осы мәлеметтер анықтайды: токсикалық шок іштен қан кету өкпенің ісінуі ауырсыну шогі жұгу 30.Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады : 7 қабырғааралық 8 қабырғааралық 9 қабырғааралық 10 қабырғааралық 11 қабырғааралық 31.АИТВ инфекциясымен ауратын пациенттер конфиденциалды түрде медициналық тексеріске міңдетті Донор 12 жастан кіші балалар репродуктивті жастағы әйел адамдар 21 жастан асқан ер адамдар мектептегі жоғарғы сыныптағы оқушылар 32.ЖИТС-тің жұгуы (АИТВ вирусын қабылдап алу) болу мүмкін: қол алмасу тұрмыстық заттарды ортақ қолдану ауалы-тамшылы жолмен құшақтасу қан құю 33.Аурухананың қабылдау бөлімінде науқастың басынан бит табылған. Бастың шаш бөлігін өңдеу үшін сіз қолдануға болатын ерітіндіні таңдаңыз: Фурациллин Сабынды ерітінді Натрий гидрокарбонаты Медифокс ДП-2Т 34.БЦЖ ревакцинациясы алдында балаға Манту сынағы жүргізілген. Нәтижесін қашан бағалайды: 2 сағаттан кейін 12 сағаттан кейін 24 сағаттан кейін 48 сағаттан кейін 72 сағаттан кейін 35.Алғашқы медико санитарлық көмек деңгейінде ауру қаупі жоғары тұрғындар арасындағы туберкулезді ерте анықтау әдісін атаңыз: Қақырықты бактериологиялық зерттеу Флюорография Қақырықтың бактериоскопиясы Компьютерлі томография Диаскинтест 36.АИТВ - инфекциясына күдік тудыратын симптомдарды белгілеңіз: Лимфоаденопатия, 1 айдан артық субфебрильді дене қызуы. Лимфоаденопатия, 3 айдан артық қайталанбалы қызба. Ұзақ жөтел, әлсіздік, бұрыс типті қызба Әлжуаздық, бас ауыру, субфебрильді температура Тері қышымасы, дақты- папулалы бөртпе, жоғары қызба 37.Жөтелі ұзаққа созылған науқасқа туберкулез микобактериясын анықтауға микроскопиялық зерттеуге қақырық алу тағайындалған. Зерттеуге қақырық алудың ретін белгілеңіз. 2 тәулік ішінде 2 қақырық үлгісін тәуліктің кез келген мезгілінде Таңертеңгі мезгілде 2 тәулік ішінде 3 қақырық үлгісін Кез келген уақытта тәулік бойы 2 қақырық үлгісін Тәуліктің екінші жартысында 3тәулікте 3 қақырық үлгісін 1 апта ішінде 3қақырық үлгісін 38.Жамбастың сыртқы өлшемін анықтау үшін акушер әйел адамнан бір қырына жатуын өтінді, үстінгі аяғын созып, ал астынғы аяғын тізе буынынан бүгіп жатуын өтінді. Акушер жамбастың кандай өлшемін анықтайды? |