тесты2021-20. Миокарт инфарктісіні асматикалы нскасындаы негізгі симптомдар
 Скачать 297.24 Kb.
|
|
А)Қолтық қатпарларынан және қолдың ұзындығына 10-15 см 45.Жамбас сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шинаның ұзын планкасын қандай бетіне пішімдеу керек? А)Аяқ-қол мен дененің сыртқы беті бойынша 46.Апат орнында жедел жәрдем бригадасы келді. Зардап шегуші, 35 жастағы жас ер адам жарақат алды. Жамбастың жабық сынығы анықталды. Медициналық көмек көрсетуге кірісті. Медициналық қолғап киюдің белгілі бір ережелері бар. Қолғапты оң қол үшін, әрі қарай сол жақтағы қақпадан соң , қаптаманы жайып алу қажет. А)Саусақтар қолғаптың ішкі бетіне тимеген 47.Аяқ-қол жарақаттары медициналық көмек көрсету кезінде шинаның ұзын және қысқа планкалары аяқ-қолдың қанша см ұзындықтарына кию керек А)10-15 см 48.Ұсынымдарды түсіндіргеннен кейін пациент медицина қызметкеріне былай дейді: "Мен маған айтқанын ештеңе түсінбедім". Медициналық қызметкер қалай әрекет етуі керек А)Пациенттен не түсінгенін сұраңыз 49.Зақымданған аяқ-қолдарға Шина салғаннан кейін жарақат алған кезде медициналық көмек көрсету бойынша әрекеттер алгоритмінде соңғы кезеңді көрсетіңіз А)Шиналарды бинтпен бекіту 50.Жіліншік сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шинаның қысқа планкасын қандай бетіне пішімдеу керек? А)Аяқ-қолдың ішкі беті 51.Жарақат алған аяқ-қолдың сүйек шығыңқы астына (тобық,тізе буыны, мықын сүйегінің үлкен ұшы) төсем қандай мақсаттар үшін салу қажет? А)Тіндердің қысылуының алдын алу үшін 52.Пациенттерді ингаляторды пайдалану ережелеріне үйрете отырып, медбике ингаляторды қалай дұрыс пайдалану туралы әңгімесі бар бейнежазбаны қосты. Содан кейін ол ингаляторды дұрыс пайдаланудың артықшылықтары туралы қысқаша дәріс оқыды. Содан кейін ол емделушілерден қандай сұрақтар бар екенін сұрады. Пациентті оқыту кезінде мейірбикенің осы іс-қимыл алгоритміне не қосу керек? А)Оларға ингаляторды беріңіз және пайдалануын сұраңыз. 53.Сіз-емшара кабинетінің медбикесі .Пациент сізге процедураға 10 минутқа кешіккен . сіз контактіні қалай орната бастайсыз А)Сәлеметсіз бе, өтіңіз, өтінеміз* 54.Бөлімшедегі медбикелер осы аптада екінші рет науқасқа уақытылы қысымнан таблетка беруді ұмытады. Конструктивті сын ережесіне сәйкес, оның мінез-құлқына қатысты бас мейірбикенің ескертуі қалай көрінуі мүмкін А)Еске салуға жазыңыз, сағат 7-де Ивановқа таблетка беріп, көз алдында ұстаңыз 55.Пациент емшара кабинетіне кіріп, мейірбикеден оның жұмыс өтілі бойынша қандай екенін сұрайды,ол жас медицинаға сенім білдірмейді. Пациентпен психологиялық байланысқа жету үшін мейірбикенің ең қолайлы жауабы қандай А)Жас мамандарға неге сенбейсіз? 56.Медбикемен сөйлескен кезде емделуші шаршау үстінде қарайды. Медициналық бике тиімді коммуникация үшін дағдыны пайдалану керек А)Көру байланысын орнату және қолдау 57.Жас қыз 2 жыл бойы темекі шегеді. мен жүктілік туралы білдім. Босанғаннан кейін 6 айдан кейін қайтадан темекі шегуді бастады. Медициналық қызметкер қандай сөзден өмір салтын өзгерту туралы әңгіме бастауға болады А)Маған шылым шегу туралы біраз айтып беріңізші-сіз қандай темекі шегесіз. Сіз қалайсыз және т. б. 58.Пациент үйде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдауды есте сақтаған жоқ. Медициналық бике не істеу керек А)Препараттардың атауын қайталау және оны қайталауды сұраңыз 59.Қандай қосымша ингаляциялық препаратты анафилактикалық шок емдеуде сақтаулы бронхооо құрылымдық синдромда қолдану керек А)Аминофиллин 60.Науқас жоғары көңіл-күймен шыққан күні мейірбикемен ауа райы туралы айтады, әзілдейді. Мейірбикенің эмпатикалық жауабы былай көрінеді А)қалай?сізде керемет көңіл-күйме ? 61.Монитор болмаған жағдайда анафилактикалық шок бар пациентке шұғыл көмек көрсету кезінде пульсті қандай аралықпен өлшеу қажет А)Әрбір 2-5 минут сайын 62.Анафилактикалық шоктың қан тамырына қызмет ететін емі кезінде эпинефринді қай уақыт аралығында қайталауға болады? А)5-10 минут 63.Анафилактикалық шокты емдеуде қандай антигистаминді препарат қолданылады А) Клемастин 64.Анафилактикалық шок бар пациентке шұғыл көмек көрсету кезіндегі ең бірінші кезектегі әрекеттер А)Ауаның немесе оттегінің кіруін қамтамасыз ету 65.Анафилактикалық шок бар пациентке көмек көрсету мақсатында қандай препарат қолданылады А) Эпинефрин 66.Анафилактикалық шок кезінде гиповалемияны жою кезінде криссталоидты ретінде қандай ерітінді қолданылады А)Натрий хлоридінің ерітіндісі 0,9 % 67.Анафилактикалық шокты емдеу кезінде ингаляциялық бронхолитикалық ем қандай көрсеткішті бақылаумен жүргізіледі А)Бақылауымен SpO2 68.Қандай жағдайда, анафилактикалық шок кезінде науқасты салу қажет емес А)Тренделенбургтің Ережесі 69.Анафилактикалық шокты тоқтату кезінде дексаметазонмен гормональды емді қандай дозада жүргізеді А)8-32 мг к/т тамшылатып 70.Анафилактикалық шок кезінде антигистаминді препараттарды қандай жағдайда қолдануға болады? А)Гемодинамиканы тұрақтандырғанда 71.Сіз стационардағы медициналық бикесіз. Сізге алдағы ректороманоскопия процедурасы бойынша пациентке түсіндіру жұмыстарын жүргізу қажет. Жайлы тұлғааралық қашықтықты сақтау үшін пациент арасындағы максималды қашықтық қандай болуы тиіс А)1,20 м артық емес 72.Сіз күндізгі стационарда емделушіге дәрігер жүйені толтырдыңыз. 10 мин препаратты құюдан кейін адам жаман болды. Емделушіде тері қабаттарының қышуы, гиперемия және препаратты енгізу орнының ісінуі,сондай-ақ лицаюдың үдемелі ісінуі пайда болды. Жалпы бауыр ауыр. Тері қабаттары цианотикалық-бозғылт, ылғалды, суық. АД 70 / 40мм РТ ст, әлсіз толтырылу мен кернеудің пульсі, ТЖС 114 уд мин, сағ А)Дәрілік препараттарды енгізуді тоқтату 73.Анафилактикалық шокты емдеу кезінде допамин енгізудің бастапқы жылдамдығы қандай А)2-20мкг/кг / мин 74.Қандай глюкокортикостероидты препарат және оны енгізудің қандай тәсілі анафилактикалық шокты емдеуде қолданылады А)Преднизолон 90-120мг в\в струйно 75.Сіз терапиялық бөлімшенің медбикесі. Дәрігер пациентке фиброгастроскопия жүргізуді тағайындады. Сіз алдағы рәсім бойынша түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Пациент осы емшара жүргізгенге дейін қанша сағат бұрын тамақ ішпеуі тиіс А)12С 76.Сіз гинекологиялық бөлімшеде медбике болып табыласыз. Науқас қынап пен жатыр мойнынан онкоцитологияға жағынды тапсыруды белгіледі. Сіз алдағы процедура бойынша пациентпен түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Пациент сізден сұрайды * менструалды циклдің қай күні қынап пен жатыр мойнынан жағынды тапсыруға болады. А)5-6 күні 77.Алдағы фиброгастроскопия процедурасы бойынша пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін мейірбике пациентпен диалогты қалай аяқтау қажет. А)Науқастың көңіл-күйін сұраңыз 78.Сіз терапиялық бөлімшенің медбикесі. Дәрігер пациентке фиброгастроскопия жүргізуді тағайындады. сіз бен пациент арасындағы ең төменгі қашықтық қандай болуы керек А)45см 79.Бір кезеңде қанша цикл қажет А)5 цикл 80.Пациентпен фиброгастроскопия жүргізу процедурасы бойынша түсіндірме әңгіме жүргізу кезінде мейірбикенің алғашқы тұлғааралық байланысын орнату үшін қажет А)Көру байланысын орнату 81.СІЖ жүргізу кезінде компрессия ( жүрек массажы) мен дем алу ( өкпе вентиляциясы) арақатынасын қатаң сақтау қажет, бұл арақатынас қандай? А) 30 к 2 82.Зардап шегушіге ЖР жүргізді . ТЖЖ екі кезең өткеннен кейін барлық іс-шаралар тоқтатылды, өйткені зардап шегуші есіне келе бастады. АЖЖ тиімділігінің критерийлерін атаңыз А)Сананы қалпына келтіру, тыныс алу белгілері, ұйқы артериясында тамыр соғуының пайда болуы 83.ӨЖЖ кезінде зардап шеккен адамға тыныс алу жолдарына дем шығару дұрыс екенін анықтаңыз А)Мұрынды қысып, кеудеге көтерілу үшін күрт дем шығару 84.Сафарды үш рет қабылдау кезінде дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз А) басты көтеру төменгі жағын көтеру науқастың аузын ашу 85.Зардап шеккен адамға жүрек өкпе реанимациясын жүргізу кезінде жүрек сыртына массаж жасау үшін алақанды А)Төстің төменгі бөлігіне 86.Зардап шегушіге жүрек-өкпе реанимациясын жүргізер алдында оның есін тыныс алу жағдайы мен науқастың жағдайын бағалау, мұндай жағдайда пульсацияны қандай артерияда анықтау керек А)Ұйқы артериясында 87.Зардап шегушіге 35 жыл СЛР жүргізеді. Жүректің жабық массажында кеуденің ығысуы қандай тереңдікке болуы тиіс А)5-6см 88.Медициналық бике қандай себеппен науқасты фиброгастродуоденоскопия жүргізгенге дейін шылым шегуді болдырмайды. А)Мүмкін құсық рефлекс 89.Онкоцитологияға жағынды алу процедурасы бойынша пациент түсіндіру жұмыстарын жүргізу кезінде пациент медициналық қызметкерден Қазақстанда профилактикалық тексерулерге сәйкес әйелдердің қай жаста маммографиядан өтуі керектігі туралы сұрады. Медициналық бике не жауап беруі керек А)50 жас 90.СЖ өткізудің негізгі көрсеткіші қандай А) жүрек тоқтауы 91.Қанша уақыт қажет бір толық кезеңінде СЛР А)2 минуттан артық емес 92.Зардап шегушіге жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу қажет. Қандай іс-шарадан бастау керек А)Жүрек массажынан 1 Аурудың дренаждық жағдайды қабылдауы келесі жағдайға ықпал етеді Қақырықтың бөлінуін жеңілдетуге+ 2 Ерітіндіні көк тамырға жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін Жүрек-тамыр қызметінің бұзылысы+ 3 Жедел жәрдем каретасымен өкпеден қан кетуге күдікпен ауру жеткізілген. Қандай белгілер өкпеден қан кетудің белгісі болып саналады Алқызыл түсті, көпіршікті, сілтілі+ 4 Эндоскопиялық зерттеудің қай түрінде алдын ала дайындық ретінде тазарту клизмасы тағайындалмайды Цистоскопия+ 5 Нәжістегі жасырын қанды анықтау қандй зертханада өтізіледі Клиникалық+ 6 «Пульсттік қысым» мәнін анықтаңыз систолалық және диастолалық қысымдарының айырмашылығы+ 7 «Подиатрикалық күтімге» кіретін іс шараларды атаңыз табанының тексерілуі, табанды күту, дұрыс аяқкиімді тағайындау+ 8 Анафилактикалық шок кезінде, дәрігердің айтуыбойынша әрекеттер к/т глюкокортикоидты гормондарының үлкен дозаларын енгізу+ 9 Науқасты колоноскопияға дайындағанда істейтін әрекеттер 3 күн бойы шлаксыз диета ұстап, таңертең және кешке процедура алдында тазартқыш 2 клизмасын жасау + 10 Кенеттен құлдырау, сананың жоғалуы, сезімталдықтың жоқтығы, дене жарақатынан параличтің болуы (аяқтың тырысуы, ауыздың бұрышын төмендеуі, назолабиальды үшбұрыштың тегістігі) науқастың жағдайы геморрагиялық инсульт+ 11 Аурудың басталуынан бастап алғашқы 4-6 сағатта келетін миокард инфарктісі бар науқастарды патогенетикалық терапия әдісін таңдаңыз тромболитикалық терапия+ 12 Анафилактикалық шоктың симптомдарын көрсетіңіз есінің төмен болуы, «мәрмәр» тәрізді терісі, ақ кенеттен төмендеуі- 13 Д. есімді пациентке дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң, анафилаксиялық шок дамыды. Шұғыл жағдайда көрсетілетін таңдаулы препарат: Эпинефрин 14 Пациентке бұлшық етке антибиотик енгізген соң жағдайы бірден нашарлады: ентігу пайда болды, суық тер басты, науқас есін жоғалтты. АҚ 70/40 мм.с.б. Пациентте дамыған асқынудың түрі: анафилактикалық шок+ 15 Гипогликемиялық комада медбикенің тәуелді араласуы: 40% глюкоза ерітіндісін тамыр ішіне + 16 Қабылдау бөлімшесіне пациент өт коликасы ұстамасымен қаралды. Медбикенің тәуелді араласуында енгізіледі: но-шпа, платифиллин+ 17 Миокард инфаркты диагностикасындағы экспресс-тест: тропонин көлемін анықтау+ 18 Кернеулі стенокардия ұстамасында медбикенің тәуелсіз араласуы: нитроминт-спрей тіл астына+ 19 Жалпы тәжірибе дәрігерінің қабылдауында 2,5 жастағы балада «Инфекциялық емес диарея. 2 дәрежелі сусыздану» диагнозы анықталып, ем тактикасы тағайындалды. Диарея кезінде, сусызданудың орта дәрежесінде балаға сұйықтық енгізу әдісі қандай болады Пероральды, медқызметкердің бақылауымен 4 сағат көлемінде + 20 ҚР-ның егу кестесіне сәйкес қызылшаға қарсы вакцинация және ревакцинация өткізу мерзімі 12 ай және 6 жас+ 21 Төмен салмақтағы баланың күтіміне арналған бөлімде, жасы 3 күндік, салмағы 1850 гр нәрестенің дәрігердің тағайындау парағында 25 мл сауылған ана сүтімен зонд арқылы тамақтандыру жазылған. Салмағы төмен нәрестелерді зонд арқылы тамақтандырудың абсолюттік көрсеткіші болып саналады Сору және жұту рефлекстерінің жеткіліксіздігі+ 22 Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала. Туғандағы салмағы 3200 г. Өмірінің 3-ші күнінде терісінің сарғаюы пайда болды. Баланың жағдайын анықтаңыз. физиологиялық сарғаю+ 23 4 айлық нәрестеге «Мешел, жеңіл дәрежесі, бастапқы кезең, жедел үсті ағымы» диагнозы қойылған. Аурудың осы кезеңіне тән орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілері Тершеңдік, шошу+ 24 Дәрігердің қабылдауына келген 2 айлық балада дене салмағының 10%-ға төмендеуі анықталған. Осы жағдайдағы мейіргердің бастапқы әрекеті қандай болады Тамақтану тәртібін бағалау + 25 Бірінші жастағы баланың физикалық дамуының бағалауы мен мониторингінің көптігін көрсетіңіз ай сайын+ 26 6-12 айға дейінгі баланы қосымша тамақтандыру жиілігін көрсетіңіз 3 рет+ 27 Егер баллада кеуде торы ішке қарай ығысса бала дем шығарғанда, төменгі кеуде торы ішке қарай ығысады+ 28 Егер балада диарея болса, медбикенің А жоспары бойынша емдеу қағидаларын түсіндіреді сусыздануды ескерту+ 29 Жіті бронхиті бар балада медбике қақырықтың жақсы шығуды қамтамасыз ету үшін қолданады вибрациялық массаж+ 30 Жіті пневмониясы бар балада демігу пайда болғанда, медбикенің бірінші іс-әрекеті баланы төсекте денесін жоғары қарай жатқызу+ 31 ҚР №2295 30.12.2009ж қаулысы, 12.02.2013жылғы өзгерістермен толықтыруларға байланысты ҚР Ұлттық алдын-алу күнтізбесіне сәйкес балаларға жоспарлы алдын-алу екпелері жүргізіліеді. Вакцина салушы орындаған екпелерді мына құжатқа жазады: 063у үлгісіне+ 32 Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала. Туғандағы салмағы 3200 г. Өмірінің 3-ші күнінде терісінің сарғаюы пайда болды. Баланың жағдайын анықтаңыз. вирусті гепатит+ 33 Қатты тағамды қабылдаған кезде, кенеттен 12 жастағы балада ұстама тәрізді жөтел пайда болды, тыныс алуы қиындап, терісі көгере бастады да, кейін есін жоғалтты. Медбике тыныс жолдарында бөгде затқа күдіктенді. Медбикенің әрекеті: Геймлих қалпын қолданыңыз+ 34 Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала. Перзентханада жаңа туған бала егулер алады: БЦЖ, ВГ"В" + 35 Мектептің медициналық пунктіне екінші сыныптың оқушысы қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, қиналып дем шығару ұстамасы, арақашықтықта естілетін ысқырықты сырылдырға шағымданды. Жағдайының нашарлауын бояудың өткір иісімен байланыстырады. Аталған симтомдар тән: жедел респираторлы вирусты инфекцияға+ 36 2 айдан 12 айға дейінгі балалардағы, балалар ауруларын кешенді енгізу бағдарламасы бойынша тыныс алу қозғалысының жиілігі: 50 және одан көп+ 37 Хирургиялық құралдарды залалсыздандырудың негізгі әдісі Құрғақ ыстық+ 38 Қабылдау бөліміне белгісіз сұйықтықпен химиялық күю алған пациент жеткізілді. Осы жағдайда алғашқы көмек ретінде өткізіледі Ағынды сумен мұқият жуу + 39 Мойынның ірі тамырлары жарақатының асқынуы Ауа эмболиясы + 40 Алақанның көлемі дене беткейінің қанша бөлігін құрайды 1%+ 41 Аяқ-қолдарды шұғыл түрде ампутациялаудың көрсеткіші болып табылады Тез жайылатын ылғалды гангрена+ 42 Балтыр артериясынан қан кетуде саусақпен басу нүктесі болып саналады Шат (қасағ сүйегі + 43 БХӨ кезінде керек қысқыш қою, қан тоқтату, гемостаз, тігіс салу, асептикалық таңғыш+ 44 Көктамырлық қан кетуге тән жарадан бозарланған қан ағу+ 45 Периоперативтік процесстің дұрыс өтуін көрсетіңіз предоперациялық, интраоперациялық, посстоперациялық+ 46 Құюдан кейін науқас төменгі және артқы жағында ауырсыну, бас ауруы, бас айналу, жалпы әлсіздік болды. Бұл көрсетеді гемотрансфузиондік реакция+ 47 Жамбас сүйектері сынғанда, науқасты транспортирлеу зеңбілде жартылай жатқызып, тізе астына мақта жастықшасын қою+ 48 Флебэктомиядан кейінгі науқасқа бірінші күні медбике қолданады жоғары көтерілу позициясын береді, компрессорлық шұлықтар кигізеді+ 49 Қуықасты безінің аденомасы салдарынан зәрдің жедел тоқтауы кезіндегі дәрігерге дейінгі көмек: |