тесты2021-20. Миокарт инфарктісіні асматикалы нскасындаы негізгі симптомдар
 Скачать 297.24 Kb.
|
|
Катетерлеу+ 50 «Тоғыздық ережесі» бойынша екі аяқтың күйік аумағының пайызын анықтаңыз: 36%+ 51 Науқасқа аяқ пен қолдың 2-ші дәрежелі үсігінде шұғыл көмек көрсетудегі медбикенің әрекеті: зардап шегушіні жылытып, новокаинге малынған дәкені байлап, ауруханаға жеткізу.+ 52 Консервіленген қанның температурасы мен сақтау мерзімі: +4+6°С, 21 күн + 53 Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек: Плевральды қуыс пункциясын+ 54 Патронаж кезінде медбике жаңа туған нәрестені тексеріп, мойнының бір жағында төс-бұғана-емізік бұлшықеттің қысқарғанын, тығыздалғанын байқады, бұлшықеттің ортасында диаметрі 2 см-ге дейін көлденеңінен қалқан тәрізді қалыңдау анықталды. Болжауға болады: туа біткен қисық мойын+ 55 Босану кезіндегі табиғи босану жолдарынан кеткен қанның келесі мөлшері физиологиялық болып есептеледі 500 мл-ге дейін+ 56 Жатырдың босанудан кейінгі тиімді жиырылуына ықпал ететін фактор Нәрестені жиі ана төсіне салу+ 57 Жоғары саламқты ұрықтың тууының негізгі себептерінің біріне жатады Қант диабеті + 58 Гемоглобин мөлшерінің келесі көрсеткіштен төмен болуы жүкті әйелдің теміржетіспеушілік анемиясының нақты белгісі болып саналады 110 г/л+ 59 Сізге жүкті әйел келесі шағымдармен келді: басының ауыруы, көзінің қарауытуы, эпигастрий аймағының ауырсынуы. Пульсі минутына 80 рет. ҚҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатыр көлемі мерзіміне жетілген жүктілік мерзіміне сәйкес, ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 рет, тұншыққан, ырғақты. болжамды диагнозыңыз Преэклампсия, ауыр дәрежесі+ 60 Жүктіліктің қай мерзімінен бастап Леопольд-Левицкий әдісі бойынша сыртқы акушерлік тексеру өткізіледі 36 аптасынан + 61 Плацента бөлігінің жатыр қуысында қалып қоюында немесе плацента бұтіндігіне күдіктенсек жасайтын іс қимыл - Жатыр қуысын қолмен тексеру+ 62 Әйел іштің өткір, толықсу тәріздес ауырсынуына, әлсіздікке, АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс-100 минутына, терінің бозарғанына, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт апта бойы етеккір кезеңінің кешігуін белгілейді, PV: Жатыр мен қосылыстар өткір аурудың салдарынан анықталмайды, артқы қабырғасы ілулі, ауырады. Сіздің ұсынысыңыз аналық бездің апоплексиясы+ 63 Науқасты кіші жамбас мүшелерініңТРУДЗ-на (трансвагинальді ультрадыбыстық зерттеу) дайындау диета 3 күн, қуықты босатып өту+ 64 Физиологиялық босанудың бірінші кезегінде әйелге қандай позаны тағайындайсыз әйелдің қалауынша+ 65 Босанатын әйелді босану бөлімшесіне тіркеу үшін қажет ауысу картасының және әйелдер кеңесінің барлық тағайындаған шарттарының бар екенін қадағалау+ 66 Созылмалы соз диагностикасының әдістері болып саналады Келесі бактериоскапиялық және бактериологиялық зерттеулермен өршітуді әдістерді + 67 Пациент саңырауқұлақты ауруы бойынша емделген соң, дәрігердің бақылауына келді. Медбикенің тәуелсіз медбикелік араласуын таңдаңыз: бақылау анализі үшін жолдама жазу+ 68 "Үшінші курс студенті медициналық пунктте табандары мен аяқ саусақтарының аралығындағы бөртпелерге, қышынуға шағымданды. Шамамен бір ай бұрын, аяғының саусақ араларында терісі түлей бастаған, кейін терісі жарылып, қышыну болған. Соңғы аптада табандарда көпіршіктер пайда болды. Қарап тексергенде: аяқтың саусақ аралық терісі түлеген. Төртінші және бесінші саусақтардың арасы ісінген және қызарған жерінде эпидермистің сыдырылғаны байқалады.аяқтың микозы+ 69 "Сауда орталығына келушілер кенеттен бір орында қатып қалған адамға назар аударды.Беттің көрінісі жоқ, көз қарасы бір нүктеге қадалған, сөзге мән бермейді. Аталған симптомдар тән кататоникалық ступорға+ 70 «Психикалық денсаулық медициналық орталығы» ауруханасының медбикесі дәрі-дәрмек таратқан кезде науқастарды бірінен соң бірін шақырып, қолдарына таблеткаларын берді. Медбикенің қатесі: дәрінің ішуін және жұтылуын бақыламады+ 71 Психиатриялық стационарда медициналық бике жұмысының ерекшелігі: науқасты үнемі қарау+ 72 Емханаға әйел адам жәндіктер денесін жыбырлатып, ауыру сезімін тудыратынын айтып, шағымданды. Қарап тексеру кезінде шағымы расталмады. Симптомды анықтаңыз: тактильді галлюцинацисы+ 73 Екінші курс студенті қалшылдау, дене температурасының 40С жоғарлауы, қатты басының ауруы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсық шағымдары бойыша колледждің жатаханасына медбикені шақырды.Анамнезінде 2 күн бұрын ауырған. Қарағанда:науқас тежелген, басы артқа шалқайған,аяқтарын тізеде бүгіп,ішіне қарай жинап алған. Мойын-шүйде бұлшық еттері қатайған.Студентте болған жағдайды анықтаңыз және медбикенің іс-әрекеті: менингококкты менингит, науқасты оқшаулау, жедел көмек бригадасын шақыру, №058 үлгісін толтыру+ 74 Науқас инсульт алғаннан кейін, басқалардың сөзін түсіну қабілетін жоғалтты. Науқас көп сөйлейді, сөзінде көп мөлшерде ауызша парафазия. Науқастағы бұзылыстың түрі: сенсорлық афазия + 75 Өнеркәсіптік кәсіпорынның медициналық пунктіне бетінің асимметриясына, көздің жасаурауы, қабақтың жабылмауы, қасын жоғары көтере алмауына қатысты шағымдармен әйел қаралды. Нервтің қайсысының зақымдалуы: бет нерв+ 76 "Көп профильді стационардың қабылдау бөлімінде 15 жастағы жасөспірімде құрысу басталып, тілін тістеп, еріксіз зәр жіберді.5-10 минут аралық сайын құрысу бірінен соң бірі қайталанып, науқас есін жимады. Жағдайын анықтаңыз: эпилепсиялық статус+ 77 Колледждің мединалық пунктіне екінші курс студенті көздің жасаурауына, көздің ауыруы, кілегейлі-іріңді бөлініс, таңертең кірпіктердің жабысуына шағымданды. Бір күн бұрын суға түсуге жарамайтын тоғанда шомылған. Тексеру барысында медбике: қабақтың ісінуі, коньюктиваның ісінуі және коньюктиваның қызарғанын анықтады. Аурудың қандай түріне күдіктенуге болады: Коньюктивит+ 78 Сенбілікте оң көзіне әк түскен жұмысшы медициналық пунктке қаралды. Сіз медбикесіз, сіздің әрекеттеріңіз: көзді көп мөлшерде қысыммен краннан аққан сумен жуу, ауруханаға жеткізу+ 79 Мектептің медициналық пунктіне төбелестен кейін мұрны қанағаннан кейін 2 сынып оқуышысы келді. Медбикелік көмекті көрсетіңіз: кеңсірікке суық дәке қою+ 80 Теміржол вокзалының медициналық пунктіне мұрнының бітелуіне, оң құлақтағы шуға және төбе-самай амағына берілетін атпалы ауырсынуға,естуінің төмендеуіне, дене температурасының жоғарлауына шағымданып жолаушы келді. Бір апта бұрын жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырған. Жолаушыда дамыған ауруды көрсетіңіз: жедел оң жақ отит+ 81 Пацент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады Ауруханаішілік+ 82 Туберкулездің арнайы алдын алу әдісі: вакцинация+ 83 АИВ қасиетінің бірі Құрамында хлор бар дезерітінділерге төзімсіз+ 84 Инъекцияның қай түрінде АИВ таралу қауіпі жоғары Көк тамырға+ 85 АИВ/ЖИТС-ның алдын алудың негізгі бағытының бірі Тұрғындарға АИВ/ЖИТС туралы толық мәлімет беру + 86 Медбике паравертебралды аймаққа ультрадыбыспен әсер еткенде, омыртқаның қылқанды өсіндісінен кейінгі арақашықтықты қадағалау керек: кемінде 2 см+ 87 ЖИА ауыратын науқастарда физикалық жаттығудың қай түрі қолданылмайды? ұзақ қашықтыққа марафон+ 88 Медициналық этика терминінің түсінігіне жатады Медициналық қызметкер, пациент, қоғам және қоршаған ортаның қарым қатынасы + 89 Мейіргерге пациентпен әңгіме сұхбат өткізу қажет. Науқаспен сөйлескенде мейіргер келесі қашықтықты ұстануы қажет Әлеуметтік+ 90 Сіз пациентті бұлшық етке инъекция салу үшін ем шара бөлмесіне шақырдыңыз. Манипуляцияны орындау барысында сіз коммуникативті дағдының қайсысын алдымен қолданасыз Түсініктеме+ 91 Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Жылдам және атқылаған қан ағу+ 92 Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады Ұйқы артериясында пульстің болмауы+ 93 Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою+ 94 Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 100-120 мин+ 95 Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпеден қан кету+ 96 Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Қандағы қант мөлшерін анықтау+ 97 Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: жабырқаулы ес деңгейін+ 98 Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: кең және терең Q тісшесі+ 99 Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: кең және терең Q тісшесі+ 100 Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: өкпе артериясының тромбоэмболиясы+ 5 Нәжістегі жасырын қанды анықтау қандй зертханада өтізіледі Бактериологиялық Цитологиялық Биохимиялық Клиникалық Кез келген жақын орналасқан 6 «Пульсттік қысым» мәнін анықтаңыз пульстің жиілеуі систолалық және диастолалық қысымдарының айырмашылығы ақ көтерілгенде пульстің жиілеуі магистральді тамырлардың пульсациясы перифериялық тамырлардың пульсациясы 7 «Подиатрикалық күтімге» кіретін іс шараларды атаңыз баланың патронажы, анасының консультациясы табанының тексерілуі, табанды күту, дұрыс аяқкиімді тағайындау табан теріснің күтімі, инсулинді енгізуге үйрету қант диабеттік науқастарды үй ішілік патронажы қандағы құрамды реттеу 8 Анафилактикалық шок кезінде, дәрігердің айтуыбойынша әрекеттер к/т глюкокортикоидты гормондарының үлкен дозаларын енгізу тері астына кофеин б/е аминофиллин бронхоспазмға қарсы трахея интубациясы дегидратациялық терапия жасау 9 Науқасты колоноскопияға дайындағанда істейтін әрекеттер 3 күн бойы диета, процедура алдында тазартқыш клизма 3 күн бойы диета, күні бұрын кешке тазартқыш клизма қою процедура алдында іш айдағвш заттар бер 3 күн бойы шлаксыз диета ұстап, таңертең және кешке процедура алдында тазартқыш 2 клизмасын жасау 3 күн бойы шлаксыз диета ұстап, таңертең және кешке процедура алдында тазартқыш клизмасын жасау 10 Кенеттен құлдырау, сананың жоғалуы, сезімталдықтың жоқтығы, дене жарақатынан параличтің болуы (аяқтың тырысуы, ауыздың бұрышын төмендеуі, назолабиальды үшбұрыштың тегістігі) науқастың жағдайы миокард инфарктісі эпилепсия геморрагиялық инсульт ишемиялық инсульт бас миының шайқалуы 11 Аурудың басталуынан бастап алғашқы 4-6 сағатта келетін миокард инфарктісі бар науқастарды патогенетикалық терапия әдісін таңдаңыз адекватты жансыздандыру тромболитикалық терапия аортокоронарлы шунтирлеу К/т нитраттарды енгізу электрокардиостимуляция 12 Анафилактикалық шоктың симптомдарын көрсетіңіз ақ кенеттен көтерілуі, дене дірілдеуі, мазасыздық дөрекі жөтел, дауысының қарлығуы тыныс шығаруы мен алудың қиындауы, стридорлы тыныс есінің төмен болуы, «мәрмәр» тәрізді терісі, ақ кенеттен төмендеуі демігу, лихорадка, «қоңыр» қақырықтың бөлінуі, төс артындағы ауырсыну 13 Д. есімді пациентке дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң, анафилаксиялық шок дамыды. Шұғыл жағдайда көрсетілетін таңдаулы препарат: эпинефрин Преднизолон мезатон димедрол супрастин 14 Пациентке бұлшық етке антибиотик енгізген соң жағдайы бірден нашарлады: ентігу пайда болды, суық тер басты, науқас есін жоғалтты. АҚ 70/40 мм.с.б. Пациентте дамыған асқынудың түрі: естен тану анафилактикалық шок коллапс өкпе артериясының тробоэмболиясы 18+ инфекциялы-токсикалық шок 15 Гипогликемиялық комада медбикенің тәуелді араласуы: мезатон енгізу инсулин енгізу 40% глюкоза ерітіндісін тамыр ішіне физиологиялық ерітінді енгізу тәтті шай ішкізу 16 Қабылдау бөлімшесіне пациент өт коликасы ұстамасымен қаралды. Медбикенің тәуелді араласуында енгізіледі: новокаин, димедрол Но-шпа, платифиллин но-шпа, промедол палин, цистон морфин гидрохлориді, лазикс 17 Миокард инфаркты диагностикасындағы экспресс-тест: ревматоидты факторды анықтау қандағы билирубин көлемін анықтау тропонин көлемін анықтау қандағы креатинин көлемін анықтау қандағы глюкоза көлемін анықтау 18 Кернеулі стенокардия ұстамасында медбикенің тәуелсіз араласуы: оксигенді терапия гепарин енгізу морфин гидрохлорид енгізу нитроминт-спрей тіл астына клопидогрель ішке қабылдау 1 Жалпы тәжірибе дәрігерінің қабылдауында 2,5 жастағы балада «Инфекциялық емес диарея. 2 дәрежелі сусыздану» диагнозы анықталып, ем тактикасы тағайындалды. Диарея кезінде, сусызданудың орта дәрежесінде балаға сұйықтық енгізу әдісі қандай болады Парентеральды, стационар жағдайында Ауыз арқылы, үй жағдайында 4 сағат көлемінде Пероральды, медқызметкердің бақылауымен 4 сағат көлемінде Пероральды, тек нәжістен кейін Баланың қалауы бойынша 2 ҚР-ның егу кестесіне сәйкес қызылшаға қарсы вакцинация және ревакцинация өткізу мерзімі 12 ай және 6 жас 2 ай және 18 ай Туылған кезде және 6 жас 12 ай және 18 ай 2 ай және 12 ай 3 Төмен салмақтағы баланың күтіміне арналған бөлімде, жасы 3 күндік, салмағы 1850 гр нәрестенің дәрігердің тағайындау парағында 25 мл сауылған ана сүтімен зонд арқылы тамақтандыру жазылған. Салмағы төмен нәрестелерді зонд арқылы тамақтандырудың абсолюттік көрсеткіші болып саналады Дене салмағы 2500 г төмен Гипогалактия Физиологиялық сарғаю Сору және жұту рефлекстерінің жеткіліксіздігі Сору рефлексінің болмауы 4 Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала. Туғандағы салмағы 3200 г. Өмірінің 3-ші күнінде терісінің сарғаюы пайда болды. Баланың жағдайын анықтаңыз. физиологиялық сарғаю туа болған гепатит вирусті гепатит токсикалық гепатит " токсикалық сарғаю " 5 4 айлық нәрестеге «Мешел, жеңіл дәрежесі, бастапқы кезең, жедел үсті ағымы» диагнозы қойылған. Аурудың осы кезеңіне тән орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілері Тершеңдік, шошу Құрысулар Есін жоғалту Ұйқысыздық Әлсіздік, ұйқышылдық 6 Дәрігердің қабылдауына келген 2 айлық балада дене салмағының 10%-ға төмендеуі анықталған. Осы жағдайдағы мейіргердің бастапқы әрекеті қандай болады Стационарға жолдама беру Тамақтану тәртібін бағалау Үстеме тамақ тағайындау Қосымша тамақ тағайындау Зертханалық зерттеулер тағайындау 7 Бірінші жастағы баланың физикалық дамуының бағалауы мен мониторингінің көптігін көрсетіңіз Ай сайын әр 3 ай сайын жылына1 рет әр6 ай сайын тек қана көрсетілім бойынша |