УИРС -МИОТИЧЕСКАЯ ТЕРПИЯ ГЛАУКОМЫ. Миотическая терапия Глаукомы. Классы препаратов
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
УИРС на тему: Миотическая терапия Глаукомы. Классы препаратов Выполнил студент группы Иванов И.И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛАУКОМА – ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ГЛАЗ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ: ПОСТОЯННЫМ ИЛИ ПЕРИОДИЧЕСКИМ ПОВЫШЕНИЕМ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ, СНИЖЕНИЕМ ОСТРОТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЗРЕНИЯ, ЭКСКАВАЦИЕЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ЗАКАНЧИВЮЩЕЕСЯ СЛЕПОТОЙ ПРИ ОТСУТСТВИИ РАЦИОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ 3% БОЛЬНЫХ ОБРАЩАЮТСЯ НА ПРИЁМ 20% СЛЕПЫХ ТЕРЯЮТ ЗРЕНИЕ ВСЛЕДСТВИЕ ГЛАУКОМЫ Применение миотиков в лечении глаукомыЭффективных способов лечения глаукомы до сих пор не существует. Речь идёт о методиках, которые позволяют в большей или меньшей мере приостановить протекание заболевания без отрицательных изменений в глазном яблоке. Помимо лазерного и хирургического, существует и медикаментозный (терапевтический) метод лечения глаукомы. Консервативное лечение направлено на снижение внутриглазного давления (ВГД), на стимуляцию кровообращения внутри глаза, а также на нормализацию обмена веществ в глазу с целью затормозить дистрофические явления, свойственные глаукоме. Одним из эффективных средств в лечении глаукомы являются миотики. Эти препараты улучшают отток жидкости внутри глаза. Лечение глаукомы миотикамиСуть механизма воздействия миотиков на ВГД заключается в деблокирующем влиянии на угол передней камеры глазного яблока, а также венозный синус. От воздействия миотиков сужается зрачок, радужка оттягивается от угла передней камеры и стимулирует его открытию. Такая процедура очень важна при лечении открытоугольной и в особенности закрытоугольной глаукомы. Препараты-миотики для лечения глаукомыДля лечения глаукомы используются препараты группы холиномиметиков: Карбахол. Раствор изопто-карбахола 1,5% или 3% (производится в Соединённых Штатах). Пилокарпин. Раствор пилокарпина гидрохлорида 1-4% (производится в Украине, России); офтанпилокарпин 1% (производится в Финляндии), изопто-карпин 1-4% (производится в Соединённых Штатах). Ацеклидин (2-5%). Возможные варианты действия миотиковВГД снижается уже после первого приёма глазных капель. При последующих закапываниях эффект повторяется. Эффект глазных капель виден не сразу. Сначала он почти не выражен. В дальнейшем он увеличивается при условии регулярности закапываний. Некоторые препараты обладают эффектом резистентности. Они невосприимчивы организмом, то есть они никак не влияют на величину ВГД. Препарат оказывает прямо противоположный эффект. После закапывания глаза внутреннее давление сильно повышается. Чтобы избежать такого явления, опытные офтальмологи берут пробу каждого препарата перед тем, как назначать его пациенту. Противопоказания ПротивопоказанияМиотики с сильным действием, например, карбахол, пилокарпин и экотиофата йодид сужают зрачок, отчего зрение человека становится как бы затуманенным. Такой эффект крайне нежелателен у пациентов с помутнением хрусталика. На первых стадиях глаукомы капли, которые делают зрачок уже, могут поспособствовать близорукости, ухудшению зрения в сумерках, хронических воспалительных процессов в глазах и даже отслоений сетчатки. Врачи назначают миотики с большой осторожностью, поскольку они имеют серьёзные побочные эффекты, например, диарею и тошноту. Также отдельные суживающие зрачок капли при неправильном применении могут стать причиной развития катаракты. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ |