анатомия. Мышцы головы
 Скачать 2.29 Mb.
|
|
4. Задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior, Начинается- от межкостной перепонки, больше- и малоберцовой костей. Прикрепляется- к os navicularis, к трем клиновидным костям и основаниям II-IV плюсневых костей. Функция: сгибает и приводит стопу. 5. Длинный сгибатель большого пальца, m. flexor hallucis longus- Начинается- от задней поверхности малоберцовой кости. Прикрепляется- к дистальной фаланге большого пальца.   Функция: сгибает, приводит и супинирует стопу. Мышцы стопы Тыльные мышцы 1. Короткий разгибатель пальцев, m. extensor digitorum brevis Подошвенные мышцы Медиальная группа мышц 1. Отводящая большой палец, m. abductor hallucis 2. Короткий сгибатель большого пальца, m. flexor hallucis brevis  3. Приводящая большой палец, m. adductor hallucisЛатеральная группа мышц 1. Мышца отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi 2. Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi Средняя группа мышц 1. Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis 2. Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plantae 3. Червеобразные мышцы, m. lumbricales 4. Межкостные мышцы, m. interossei Топография нижней конечности  Подвздошная фасция, fasciailiaca, покрывает подвздошную мышцу, в латеральной части фасция срастается с паховой связкой, а медиально она спускается к подвздошно- лобковому возвышению и образует подвздошно- гребенчатую дугу, arcusiliopectineus, которая разделяет пространство под паховой связкой на два отверстия – сосудистую и мышечную лакуны, lacunavasorumetlacunamusculorum. Через мышечную лакуну выходит подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв. Через сосудистую лакуну проходят бедренные артерия и вена. На передней поверхности бедра есть бедренный треугольник, trigonum femorale (Скарповский треугольник), он ограничен сверху- паховой связкой, латерально- портняжная мышца, медиально- длинная приводящая мышца. Мышцы бедра покрыты плотной фасцией - широкая фасция бедра, fascialata, она отдает латеральную и медиальную межмышечные перегородки. На латеральной поверхности бедра широкая фасция образует влагалище для мышцы напрягающей широкую фасцию бедра, m.tensorfasciа latae и спускается вниз, образуя подвздошно-большеберцовый тракт, tractusiliotibialis. Широкая фасция бедра также образует влагалище для портняжной мышцы и у медиального края этой мышцы широкая фасция разделяется на два листка – поверхностный листок идет впереди сосудов и глубокий листок идет позади сосудов. Поверхностный листок в области бедренного треугольника утолщен, образует серповидный край, margo falciformis. Серповидный край ограничивает подкожную щель, hiatussaphenus, и имеет верхний и нижний рога, cornusuperiusetcornuinferius. Через нижний рог перекидывается большая подкожная вена, vena saphena magna. Hiatus saphenus прикрыта решетчатой фасцией, fasciacribrosa. Бедренные артерия и вена проходит через сосудистую лакуну на бедро и ложится в подвздошно-гребенчатую борозду, sulcusiliopectineus (между m.pectineus et m. iliopsoas), затем в переднюю бедренную борозду, sulcus femoralis anterior (между m. vastus medialis и mm. adductorius longus et magnus). Передняя бедренная борозда продолжается в приводящий канал, canalisadductorius (Гунтерoв канал). Приводящий канал открывается в подколенную ямку, канал образован: латерально- m. vastusmedialis, медиально- m. adductormagnus, спереди- сухожильная пластинка, laminavastoadductoria, расположенная между этими мышцами. Подколенная ямка, fossapopliteа, имеет ромбовидную форму, ограничена сверху – латерально - m.bicepsfemoris, медиально - mm.semimembranosusetsemitendinosus; cнизу – обеими головками m.gastrocnemius, дно ямки образована задней поверхности коленного сустава и бедренной костью. В подколенной ямке с поверхности в глубину расположены – седалищный нерв, подколенная вена, подколенная артерия (NEVA). Из подколенной ямки начинается голенно-подколенный канал, canalis cruropopliteus (Груберов канал), канал расположен между m. tibialis posterior (спереди) и m. soleus (сзади), в канале проходят n.tibialis, a.v.tibiales posteriors. Ответвлением этого канала соответственно ходу малоберцовой артерии, a.peronea является нижний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculoperoneus inferior, образованный средней третью fibulae и mm.flexor halluces longus et tibialis posterior. В верхней трети голени между fibula и m. peroneus longus располагается верхний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculoperoneus superior, в канале проходит n. peroneus superficialis. На подошве по краям m. flexor digitorum brevis имеются медиальная и латеральная подошвенные борозды, sulcus plantaris medialis et lateralis.      Бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, он появляется только при грыжах. В норме имеется бедренное кольцо, anulusfemoralis – щель в медиальном углу lacuna vasorum. Бедренное кольцо ограничено: латерально - бедренной веной, спереди- lig. inguinale, медиально- lig. lacunare, сзади - lig. pectineale. Бедренное кольцо закрыто лимфатическим узлом Розенмюллера-Пирогова. При возникновении грыжи появляется бедренный канал. Внутреннее (входное) отверстие – бедренное кольцо, наружное (выходное) отверстие – это hiatus saphenus. Стенки – латеральная – бедренная вена, задняя – глубокий листок широкой фасции бедра и передняя – решетчатая пластинка (fascia cribrosa) поверхностного листка широкой фасции бедра, lig. inguinale, cornu superius.   Разработчик профессор Дюсембаева А.Т. Страница из |