презентация. Москва 2022 1 Актуальность данной темы
 Скачать 3.14 Mb.
|
|
Студентка: Руководитель ВКР: Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Москва 2022 1 Актуальность данной темы обусловлена тем, что число страдающих данным заболеванием растет с каждым днем. Главными проблемами является: снижение качества жизни пациентов с бронхиальной астмой, высокие показатели смертности и инвалидизации. Каждая 250 смерть в мире происходит по причине бронхиальной астмы, практически каждую из них можно было предотвратить. Анализируя причины смертности, можно сделать вывод о несвоевременно оказанной неотложной помощи. В настоящее время во всем мире число детей страдающих бронхиальной астмой достигло 250 миллионов. В России зафиксировано 800 тысяч детей страдающих бронхиальной астмой. И эти цифры продолжают расти. Цель: Изучение роли медицинской сестры в уходе за детьми с бронхиальной астмой в условиях стационара. 2 Задачи исследования: 1. Изучить и проанализировать научную и учебную литературу, информационные и методические материалы по теме. 2. Определить особенности роли медицинской сестры в уходе за детьми с бронхиальной астмой. 3. Разработать вопросы анкетирования для выявления роли медицинской сестры в уходе за детьми с бронхиальной астмой. 4. Провести анкетирование родителей детей, страдающих бронхиальной астмой. 5. Разработать рекомендации и составить памятки для пациентов с бронхиальной астмой. Объект исследования – Сестринская деятельность при бронхиальной астме. Предмет исследования – Сестринская деятельность при бронхиальной астме у детей. Для исследования использовались следующие методы: - анализ литературных данных - информационно-поисковый - текущие наблюдения 3 ГЛАВА 1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА ДЕТЬМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Бронхиальная астма у детей — это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. 4 Рис. 1 – сравнение нормальных дыхательных путей и астматических Классификация тяжести БА основана на объеме терапии, который требуется для достижения контроля над течением заболевания. Легкая БА - контроль заболевания может быть достигнут при небольшом объеме терапии (низкие дозы ингаляционных ГКС, антилейкотриеновые препараты или кромоны). Тяжелая БА - для контроля заболевания необходим большой объем терапии (например, ступень 4 по GINA) или не удается достичь контроля, несмотря на большой объем терапии. 5 Без ежедневного контроля и тщательного приема препаратов астма может стать причиной тяжелых осложнений, некоторые из которых опасны для жизни: - астматический статус (состояние, при котором приступ не проходит при стандартной помощи); - инфекционные заболевания дыхательных путей; - эмфизема легких; - бронхоэктазия (расширение концевых отделов бронхов); - пневмоторакс (повреждение оболочки, покрывающей легкие с выходом воздуха в плевральную полость); - патология сердца и сосудов и т.п. 6 К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия. При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др. Лечение 7 ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В УХОДЕ ЗА ДЕТЬМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ База исследования – Детская городская поликлиника №143 филиал №1 Рис. 2 – Фотография «ДГП №143 ДЗМ» 8 Анализ проблемы 1072554 1114035 1163314 67379 77935 85604 15864 16228 16724 16992 1073 931 1038 1288 9 Одной из целей работы являлась исследование по выявлению уровня информированности по данной проблеме, родителей имеющих детей с бронхиальной астмой. Для проведения исследования была составлена анкета для родителей, которая заполнялась методом опроса. В анкетировании приняли участие 23 респондента. Исследование «Оценка уровня информированности родителей, по вопросам профилактики бронхиальной астмы» Уважаемые родители! Просим Вас ответить на вопросы, касающиеся профилактики и выявления бронхиальной астмы
2. Пол ребенка: 3. Признаки предвестников приступа: 4. Как часто возникают приступы удушья:
6. Знаете ли Вы, какие продукты питания вызывают обострение заболевания: 7. Придерживаетесь ли Вы гипоаллергенной диеты: 8. Вы промываете полость носа после прогулок: 5. Факторы, которые по Вашему мнению в большей степени способствуют обострению БА: 10 9. Знаете ли Вы как часто нужно проводить влажную уборку в квартире и в детской комнате при бронхиальной астме:
10. Используете ли Вы очиститель воздуха для комнаты ребенка: 11. Умеете ли Вы применять средства доврачебной самопомощи при появлении симптомов: 12. Обучены ли Вы пользоваться индивидуальным ингалятором: 13. Умеете ли Вы оказать неотложную помощь ребенку, страдающему бронхиальной астмой:
14. Занимается ли ваш ребенок спортом? 15. Испытывает ли ребенок трудности в посещении спортивных секций? Благодарим за ответы. Просим написать Ваши предложения по улучшению организации работы медицинской сестры! 11 Исследование «Оценка уровня информированности родителей, по вопросам профилактики бронхиальной астмы» 12 Исследование «Оценка уровня информированности родителей, по вопросам профилактики бронхиальной астмы» 13 Исследование «Оценка уровня информированности родителей, по вопросам профилактики бронхиальной астмы» 14 Исследование «Оценка уровня информированности родителей, по вопросам профилактики бронхиальной астмы» 15 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Цель данной выпускной квалификационной работы была достигнута, так как в полной мере были решены поставленные для этого задачи исследования, а именно: 1. Изучены и проанализированы научная и учебная литература, информационные и методические материалы по теме. 2. Определены особенности роли медицинской сестры в уходе за детьми с бронхиальной астмой. 3. Разработаны вопросы анкетирования для выявления роли медицинской сестры в уходе за детьми с бронхиальной астмой. 4. Проведено анкетирование родителей детей, страдающих бронхиальной астмой. 5. Разработаны рекомендации и составлены памятки для пациентов с бронхиальной астмой. Подводя итоги заболевание бронхиальная астма является довольно распространенной проблемой во всем мире, охватывающее все возрастные категории и социальные группы людей. Дети являются слабым звеном заболевания. Актуальность проблемы бронхиальной астмы заключается в тенденции роста заболеваемости с каждым годом. 16
«Форма ведения дневника самоконтроля» «Нормальная частота дыхания у детей» «Примерное меню для ребенка с БА» Меню на 1 день для пациента дошкольного возраста с бронхиальной астмой Диета при бронхиальной астме направлена на то, чтобы ребенок получил полный комплекс необходимых для роста и развития витаминов и минералов. При этом потребляемые продукты в пищу не должны вызывать реакции организма. Для этого мы составили примерное меню для ребенка с заболеванием бронхиальной астмы на 1 день. Завтрак: каша гречневая, сыр твердых сортов, чай. Обед: отварной рис, мясо индюшки, овощной гарнир. Полдник: кефир или яблоко. Ужин: суп на не крепком бульоне из мяса кролика, овощная запеканка, чай. Необходимо помнить, что блюда, приготовленные для ребенка с бронхиальной астмой, не должны содержать специй, усилителей вкуса и ограниченное количество соли. 17 1. Провести гигиеническую обработку рук. 2. Подготовить к работе спирометр и проверить его работу. 3. Надеть сменный стерильный наконечник на наружный конец трубки. 4. Попросить пациента сделать максимальный вдох, зажать нос и медленно сделать максимальный выдох через наконечник обхватив его губами. 5. По шкале спирометрии снять показания, сообщить результаты пациенту и записать данные в лист наблюдений. Памятка: «Проведение спирометрии» Памятка: «Техника проведения пикфлоуметрии» Цель: диагностическая. Показания: заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма). Противопоказания: отсутствуют. Оснащение: пикфлоуметр, таблица возрастных норм, дневник самоконтроля. Подготовка пациента 1. Взять у пациента добровольное информированное согласие. 2. Объяснить ход и цель манипуляции. Техника выполнения 1. Попросить пациента обхватить губами пифлоуметр и держать горизонтально. 2. Попросить пациента сделать глубокий вдох и сделать резкий выдох. 3. Оценить результаты по шкале. 4. Результаты сказать пациенту и сделать запись в дневник самоконтроля. 18 1. Снять с баллончика защитный колпачок, перевернув ингалятор вверх. Хорошо его встряхнуть. 2. Попросить пациента сделать максимальный выдох и обхватить губами наконечник карманного ингалятора. 3. Попросить пациента сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика. 4. Сказать пациенту, чтобы он задержал дыхание на несколько секунд, затем извлечь ингалятор из ротовой полости и попросить пациента спокойно и медленно выдохнуть 5. После ингаляции надеть защитный колпачок на баллон и попросить пациента самостоятельно выполнить манипуляцию. 19 Памятка: «Правило пользования ингалятором» Студентка: Руководитель ВКР: Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Москва 2022 20 |