Документ (1). Мужчина 58 лет, перенесший в прошлом инфаркт миокарда, госпитализирован с жалобами на одышку и приступы удушья по ночам. При осмотре тоны сердца приглушены, чсс 64 в мин
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
| |||
| | снижение триглицеридов | ||
| | повышение альфа-липопротеидов | ||
| | повышение липопротеидов высокой плотности | ||
| | снижение липопротеидов высокой плотности | ||
| | снижение липопротеидов низкой плотности | ||
| 7 | Мужчина 66 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, головную боль, частое повышение АД. Об-но: в легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы; определяется акцент II тона над аортой, АД 170/100 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пастозность голеней. При ЭхоКГ выявлено фракция выброса 45%. Назначение какой из перечисленных групп антигипертензивных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно данному больному? | ||
| | Диуретиков | ||
| | Бета-блокаторов | ||
| | Ингибиторов АПФ | ||
| | Антагонистов кальция | ||
| | Альфа-адреноблокаторов | ||
| 8 | Мужчина 67 лет доставлен в реанимационное отделение через час от начала развития болевого синдрома с жалобами на нарастающие интенсивные загрудинные боли с иррадиацией в левую руку. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ: монофазная элевация сегмента ST на 3,0 мм во всех грудных отведениях. Тропонин Т - 0,38 нг/мл. Назначение какого из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно? | ||
| | Тромболизиса | ||
| | Обезболивания | ||
| | Дезагрегантной терапии | ||
| | Антикоагулянтной терапии | ||
| | Эндоваскулярного вмешательства | ||
| 9 | У мужчины 44 лет с наследственной отягощенностью по атеросклерозу впервые возникли интенсивные давящие боли за грудиной, купированные аналгетиками. На ЭКГ: признаки ишемии передней стенки и гипертрофия левого желудочка. При коронароангиографии выявлено стенозирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на 85%. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? | ||
| | Трансплантация сердца | ||
| | Чрезкожное вмешательство со стентированием | ||
| | Баллонная ангиопластика | ||
| | Аорто-коронарное шунтирование | ||
| | Маммарно-коронарное шунтирование | ||
| 10 | Мужчину 42 лет в течение 2 лет беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое. Ухудшение самочувствия связывает с ночными сменами и переутомлением. Об-но: АД 140/80 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС-72 уд/мин. Велоэргометрическая проба показала высокую толерантность к физической нагрузке. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? | ||
| | Стабильная стенокардия напряжения ФК I | ||
| | Стабильная стенокардия напряжения ФК II | ||
| | Стабильная стенокардия напряжения ФК III | ||
| | Впервые возникшая стенокардия | ||
| | Прогрессирующая стенокардия | ||
| 11 | Женщина 38 лет жалуется на давящие боли в области сердца, одышку, ощущение учащенного сердцебиения, головокружение на высоте физической нагрузки. При аускультации сердца вдоль левого края грудины выслушивается громкий, грубый систолический шум, который не проводится на сосуды шеи и усиливается при физической нагрузке. ЧСС-110 в мин. АД – 120/80 мм рт.ст.Препараты какой из перечисленных групп НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больной? | ||
| | Короткодействующие дигидропиридины | ||
| | Сердечные гликозиды | ||
| | b-адреноблокаторы | ||
| | α-адреноблокаторы | ||
| | Нитраты | ||
| 12 | Мужчина 65 лет, страдает ИБС, сахарным диабетом 2 типа. Перенес инфаркт миокарда 4 года назад. Несколько раз были эпизоды потери сознания. На ЭКГ выявлено (фото). Какова дальнейшая тактика?  | ||
| | временная кардиостимуляция | ||
| | постоянная кардиостимуляция | ||
| | кардиовертер-дефибриллятор | ||
| | амиодарон | ||
| | аденозин | ||
| 13 | Женщина 42 года, жалобы на возникновение затруднения дыхания и болей в области сердца в ранние предутренние часы. Боли интенсивные, давящие, не иррадиируют, длятся по 5-7 мин. Хорошая переносимость физических нагрузок днем. Проведена коронароангиография - выраженных атеросклеротических изменений не выявлено. Проба с эргометрином дала положительный результат. Какая лечебная тактика? | ||
| | амлодипин | ||
| | верапамил | ||
| | изосорбид натрия | ||
| | фозиноприл | ||
| | карведилол | ||
| 14 |
| ||